冠狀動脈旋磨術圍手術期護理

白 川

（西安交通大學第一附屬醫院 710061）

【關鍵字】冠狀動脈；旋磨術；護理方式

引言

伴隨著醫療技術的不斷創新與進步，在近些年的冠心病治療方式中，冠狀動脈旋磨術逐漸展現出獨特的優勢，并呈現出比較理想的治療效果。而與之相關的圍術期的護理干預方式也開始受到了更加廣泛的關注，采用合適的護理干預方式對于鞏固冠狀動脈旋磨術的治療效果有著很好的幫助作用。以下是筆者結合自己所在醫院的本次研究工作的具體內容，展開如下論述。

一、參與本次研究工作的患者材料

本次研究工作選取的是去年下半年在我院接受冠狀動脈旋磨術治療的40 名患者。其中，觀察組里面的20 人，年齡分布在26 歲到55 歲，平均年齡在37 歲左右。對照組里面的20 人，年齡25 歲到50 歲，平均年齡在36 歲左右。參與研究工作的患者都提前簽署了知情書和同意書，對本次研究工作的目的和具體內容都已經了解到位。

二、冠狀動脈旋磨術圍術期護理方式的具體介紹

觀察組的20 名患者接受的是圍術期整體護理干預方式，護理人員在整個過程中所采用的護理方式主要集中分布在三個階段，即術前護理、術中護理以及術后護理。首先，術前護理工作的內容：護理人員在第一時間內向患者講述了具體的手術方式以及預期術后可能實現的治療效果，減輕患者的術前心理壓力，并且會就術前的準備活動給予指導，比如，臥床后的排便練習。護理人員還會對手術過程中可能要用到的各類搶救設備提前規整到位。還有，護理人員還會再次對患者的病變部位以及冠狀動脈狹窄情況進行確定，將可能發生的突變情況控制在最小范圍內。然后，關于手術中的護理工作內容：在手術過程中，護理人員會在手術室對患者的身體各項體征進行監測，并且要隨時做好記錄。此外，護理人員還會默契配合醫生完成各項手術操作，及時按照主刀醫生要求給患者注射藥物，預防醫生在使用旋磨鞘管遠端持續干預的過程中患者出現急性血管痙攣癥狀，保證患者的生命安全。最后，術后護理工作的內容：在完成手術之后，一般會要求患者保持平躺二十四個小時，在手術四個小時之后護理人員需要及時將患者體內的動脈鞘管拔出來，并且負責隨時觀察患者的生命體征。此外，護理人員要嚴格按照醫囑對患者采用抗生素類藥物干預，避免患者在術后恢復過程中發生感染影響到手術效果。對照組的20 名患者接受的是原來一直采用常規性的護理干預方式，其都是按照常規護理方式來進行操作，筆者在這里將不再進行贅述。

三、本次研究工作的觀察指標與結果分析

本次研究工作的觀察指標主要集中在對40 名患者的血管狹窄內徑和側支循環積分指標兩個方面，通過對觀察組和對照組兩組患者在護理期間兩個指標的變化情況來進一步明確兩種護理干預方式的臨床應用價值的大小。具體對比結果如下表所示：

血管狹窄內徑（%） 側支循環積分（分）組別 人數手術前 手術后 治療前 治療后觀察組 20 1.5±0.2 0.8±0.1 1.4±0.2 0.7±0.1對照組 20 83.1±5.2 34.5±1.6 82.7±3.5 22.1±5.4

四、關于本次研究工作的延展討論

在我國現階段臨床醫學實踐當中，冠狀動脈旋磨術已經成為治療冠心病的有效方式之一。從目前冠狀動脈旋磨術的應用情況來看，冠狀動脈旋磨術在治療開口嚴重鈣化、纖維性斑塊狹窄等癥狀中都展現出理想的治療效果，是當前冠心病治療手術中應用頻率相對較高的一種手術方式。而與其相關的護理干預方式的價值則體現在手術過程以及手術之后預防各類并發癥的有效性層面，如何輔助冠狀動脈旋磨術順利完成、如何降低并發癥的發生概率是護理工作的重中之重。

本次研究工作所關注的圍術期整體護理干預方式的應用效果得到了很好的證明，接受圍術期整體護理干預方式的患者的血管狹窄內經值數和側支循環積分都要明顯低于接受常規護理干預方式的對照組患者。這與圍術期整體護理干預方式對護理人員的高要求與嚴標準有著不可分割的關系，圍術期整體護理干預方式要求護理人員在手術前、手術中和手術后都要對患者進行密切的觀察，而且對手術之后可能出現的并發癥提前做好了預防措施，全方位保證了冠狀動脈旋磨術的順利進行，也在很大程度上保證了患者術后的恢復效果。

結束語：

綜上所述，通過上述研究結果表明對接受冠狀動脈旋磨術的患者進行圍術期整體護理干預有著更為理想的結果，其在改善患者側支循環狀態以及緩解患者血管狹窄程度等方面均展現出積極的護理效果，因此，圍術期整體護理干預可以在臨床上大力推廣和應用。