微時代視域下思想政治理論課與醫學生人文素養培育耦合現狀調查研究*

宋強玲 零東智 趙俊輝 （廣西科技大學）

習近平總書記在十九大報告中指出，要全面貫徹黨的教育方針，落實立德樹人根本任務，發展素質教育，推進教育公平，培養德智體美全面發展的社會主義建設者和接班人。[1]而一系列以“微”為標志的文化傳遞媒體如微博、微信、手機QQ、微小說、微電影等，為現代生活開啟了一個全新的時代——“微時代”。如何在“微時代”海量信息中培養醫學生的判斷力，引導他們樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，堅定醫德職業操守，更好地為人民的健康服務，這給“微時代”中的醫學院校醫德教育者提出了新挑戰。醫學生是獻身醫學事業、為人類解除病痛的專門人才；思想政治理論課是大學生思想政治教育的主渠道，也是醫學生人文素養培育的重要載體，二者通過融入滲透實現耦合，從根本上提高醫學生的綜合素質，跟上微時代的步伐，是培養德才兼備醫學人才的有效路徑。

一 思想政治理論課與醫學生人文素養培育耦合的基本狀況

為客觀全面地了解思想政治理論課與醫學生人文素養培育耦合的基本情況，本文以廣西科技大學醫學院為例，選取2018 級學生為研究對象進行抽樣調查，涉及臨床、檢驗、護理、藥學、預防醫學專業，自行設計了《思想政治理論課與醫學生人文素養培育耦合現狀調查問卷》，共發放問卷300 份，收回有效問卷284 份，有效回收率為94.6%。同時，通過訪談、學生座談會、與輔導員和檢查實習的老師及臨床帶教老師交流，并走訪調研了解廣西區內其他3 所有代表性的醫學院校（桂林醫學院、廣西醫科大學、右江民族醫學院）在思想政治理論課與醫學生人文素養培育耦合方面開展的情況，借鑒豐富的文獻資料，對思想政治理論課與醫學生人文素養培育耦合現狀進行分析總結。人力、物力對本次調查有一定的制約，但總體來說，所選取的樣本具有一定的代表性，基本反映出思想政治理論課與醫學生人文素養培育耦合方面的概況。

調査結果顯示，當前醫學生的思想主流是好的，能意識到自己身上肩負的防病治病、救死扶傷的使命，也認可作為醫務工作者應具備一定的人文素養。醫院覺得我校的學生具有一定的職業認知和職業道德素養，評價總體較為滿意。絕大多數學生比較認可未來要從事的醫療衛生職業，認為該職業在維護人類健康、挽救人的生命中具有重大的人生價值，不能完全以金錢來衡量。各醫學院校為促進醫學生的全面發展也加強了在自然科學、人文科學和社會科學方面的教育。95.6%的學生覺得醫患溝通特別重要，微時代有必要提升醫學生的人文素養。因此，據檢查實習的老師反饋，在醫院實習期間，大部分學生能平等對待患者，對他們充滿同情心，尊重患者的知情同意權。78.2%的學生認為目前學校對醫學生人文素質的培育“重視”或“比較重視”。74.9%的學生支持在醫學生思想政治教育中融入醫學人文精神，4.3%的學生持反對態度，選擇“無所謂”的占20.8%。可見，醫學院校普遍重視醫學生人文素養的培育并付諸實踐，學生也希望在思想政治教育中結合人文精神的內容。

調查數據也反映出一些問題。思想政治理論課與醫學生人文素養培育結合不夠，部分學生人文素養不足，缺乏愛心與奉獻精神等。如在學生對參加志愿者服務活動調查中，有9.3%的學生明確表示不感興趣，有37.8%的學生偶爾參加，只有52.9%愿意積極參與。有近43.2%的學生認為微時代條件下，物質很重要甚至超越精神力量，這部分學生如果沒有正確人生觀和價值觀的引導，以后踏入社會，物質利益很容易對他們造成誘惑。

二 思想政治理論課與醫學生人文素養培育耦合中存在的主要問題

微時代加速了社會的發展進步，醫療模式的轉換使人民群眾對醫療衛生服務的期望值更高。醫學院校也順應時代發展的要求，不斷完善人才培養目標和培養模式，并加強思想政治理論課與醫學生人文素養培育的融合滲透，取得一定成效，但也存在諸多問題。

1 對二者耦合重要性的認識不足

就學校層面而言，大部分醫學院校認真貫徹落實“醫學教育，德育為先”的理念，但也有的學校還是偏重醫學知識與技能教育，重點建設和研發醫學課程，醫學生的職業修養和人文素養培育被邊緣化。醫學人文社會科學類課程在獲得學校各方面投入上可以說是微乎其微。思想政治理論課教師也是按部就班完成教學任務，沒有結合醫學生需要融入人文精神教育的內容。從學生層面而言，受社會、學校和家長片面認知的影響，認為醫術高明就是“好醫生”，只要學好專業課程，具備熟練的操作技能就行了，忽略了人文素養的提升。因此，對于“醫學人文素養對醫生職業的重要性”這一問題的回答，34.2%的學生認為“非常重要”或“比較重要”，62.6%的學生覺得了解即可，3.2%的學生覺得可有可無。對于“如何評價目前醫學院校的思政課教學與人文精神培育的關系”，68.9%的學生認為思想政治理論課主要是強調政治教育功能，對醫學人文素養全面提高難以顧及。因此，導致20.1%的學生認為思想政治教育過程融入醫學人文精神培育沒有意義；有76.3%的學生認為有意義，能順應微時代的發展，構建和諧的醫患關系；有3.6%的學生覺得無所謂。可見，大部分醫學生對人文素養持肯定態度，認識到它對自己職業生涯的重要性。調查結果也表明，少數學生對人文素養培育的重要性認識不足，對思想政治理論課和人文素養培育存在錯誤的認知，認為思想政治理論課教學過程中融入醫學人文素養培育意義不大，沒有結合的必要。

2 課程設置不合理、教育教學方式滯后

調查數據顯示，有79.8%的學生對于學校開設的醫學人文課程滿意或比較滿意。對于醫學人文素養培育存在的主要問題，51.1%的學生認為專業課程任務繁重，無暇顧及人文素質的提升，26.7%的學生認為醫學人文課程開設學時過少，22.2%的學生覺得自己對人文精神不夠重視。對于“思政課教學對人文素養培育的影響”，28.3%的學生認為思想政治理論課對提升醫學生的人文素養有影響，42.7%的醫學生認為思想政治理論課主要是強調政治教育功能，對醫學生的人文素養難以顧及；20.3%的醫學生認為思政課內容嚴肅，教學方法呆板單調，以灌輸為主，與人文精神沒太大聯系，8.7%的醫學生認為思政課學時得以保證，但與醫學專業課程之間沒有必要的聯系。可見，在科學技術日新月異的今天，人們的健康理念逐漸改變，人文精神培育的內容要與時俱進。醫學人文社會科學課程要結合醫學知識和學生自身成長成才的發展需求，關注當前醫療熱點、難點、焦點問題，并給予相應的分析和引導，保持培育內容的前瞻性和時代性。當前，醫學生人文素養培育要更新方式，不能僅靠理論灌輸，要理論結合實際，通過實踐深化對理論的理解和認識。通過豐富多彩的校園實踐活動，形成濃厚的人文校園氛圍，促使學生積極主動參與到各種寓教于樂的活動中，實現理論教學與實踐相結合。

3 師資隊伍較為薄弱

目前醫學院校負責學生人文素養培育的主要是人文類課程的教師、思政課教師、輔導員、臨床帶教老師。“對醫學生進行醫學人文教育的主體應該是”對這一問題的回答，30.2%的學生選擇思政課教師，17.6%的學生認為是專業課教師，41.5的學生認為是臨床帶教老師，10.7%的學生認為是輔導員。對“思政課教師在授課時涉及醫學人文方面內容占多大比例”，42.1%的學生認為在“30%—50%”，22.4%的學生認為低于30%，11.2%學生認為高于80%，24.3%的學生認為在“50%—80%”。51.3%的學生認為臨床實習階段帶教教師應該以身作則，起模范作用，培育醫學生的人文精神，也有24.9%的學生覺得應該結合職業道德教育提升醫學生的人文素養。不管什么課程都蘊含有育人的功能，任何一位老師都承擔著育人的任務。但是，部分教師只是關注采取何種教學方式將知識灌輸給學生，完成學校的教學任務。思政課老師缺乏醫學基礎知識，不能將醫學與人文很好地結合起來，滿足學生的需求。專業課老師由于他們固有的觀念認為醫學就是學好專業知識和操作技能，其他的課程都處于附屬的地位，他們往往忽略自身的育人職責，只顧“授業”，不顧“傳道、解惑”。輔導員作為德育工作骨干力量，承擔了大學生的日常管理、心理健康輔導、學生各種資料錄入等工作，無暇顧及學生的思想教育和人文素質培養。后期臨床實習階段，帶教老師身兼數職，工作繁忙，既要完成繁重的診療工作，又要承擔科研與臨床帶教任務，根本沒有時間和精力培養學生的人文素質，傳授醫患溝通技巧。

三 成因分析

當代醫學生的思想主流積極健康向上，人文精神整體狀況良好。但受全球化和多種社會思潮以及以“微”為標志的互聯網時代的影響，要結合復雜多變的國際國內形勢、多元文化的背景，深入分析醫學生思想政治理論課和人文精神培育當中呈現出來的問題背后的原因，以便有針對性地構建有效的對策。

1 社會層面

全球化時代的到來，各種文化產品的涌入，新媒體帶來了海量的信息，增加了當代學生的文化體驗，豐富了他們的精神生活。社會思想意識的多樣化，當代大學生思想活動的個性化對德育工作提出了新的挑戰和考驗。大學生接收信息的渠道廣，速度快，部分學生在價值觀上容易受西方資本主義價值觀和功利主義的影響，導致一些學生更加沉迷享受，關注眼前和個人利益。這遠離了“醫者仁心”的價值追求，違背了醫療衛生行業的初衷。同時，科學技術的進步給人們的生活帶來了翻天覆地的變化，也將改變現有的傳統醫療診斷、治療模式，為醫學發展帶來一場新變革。但是，其“雙刃劍”效應也顯現，形成了重技能，輕人文的片面社會認知，科技主義泛化、消費主義、拜金主義對以人為服務對象的醫學生來說將會產生極其惡劣的負面影響。

2 學校層面

大學是進行人才培養、科學研究、服務社會、文化傳承的主要場所。當前，醫學高等院校跟其他高校一樣，過度強調傳授學生專業知識與技能，弱化對大學生人文關懷教育，影響了醫學生“求真向善”職業道德、情感的培育和養成，容易導致師生產生重科技輕人文的現象，造成醫學生人文觀的缺失以及教育目的、教育內容的片面性。在這種功利主義教學價值觀的驅使下，教師只注重培養學生的“知性”，忽略培養學生的“德性”，教師更多地思考如何“方便”“快捷”“有效”地將專業知識灌輸給學生，加上醫學教育又具有專業課程繁重、實驗實訓多的特點，學生必然把專業知識的獲取當作首要任務，把獲取知識和高分數當作頭等大事，而忽略自身人文素養的提升。伴隨著新醫學模式時代的來臨，醫學生肩負救死扶傷的神圣使命，要為人類的健康提供更好的服務。基于這樣的特殊性，在醫學教育教學過程中，既要傳授醫學科學知識，又要培養醫學生的人文素養，向醫學注入人性，繼承和發揚“醫乃仁術”“傳統醫學人道主義”的人文思想。

3 學生層面

當代醫科大學生主流健康向上，思維活躍，具備一定程度的科學文化知識與技能，但思想觀念尚不成熟，人生閱歷較淺，分辨是非的能力不強，溝通能力不足。他們不僅學制長、課程多、課程難，而且實踐性強，對職業素質要求較高。因此，他們學習醫學基礎課程和專業課程投入了大量的時間和精力，無暇去學習專業課程以外的其他學科知識。社會上功利主義的片面認知和科技主義泛化的傾向，誤導學生把好醫生僅僅定義為“具有扎實專業基礎知識和精湛醫術”。因此，他們的學習帶有明顯的功利化傾向，沒有明確進入新的醫學模式后，醫生不僅要具備扎實的醫學知識，還應具備一定的人文素養，關注患者的生理、心理、社會、環境等方面的因素。