談談產后子宮恢復

■文/吳德芳

子宮是女性身體最為重要的器官。女性在生完寶寶以后，子宮就進入到恢復期，而恢復期的長短、良好與否，與個體有較大關系。

產后子宮恢復到多大

產婦在剛剛生完孩子的時候，子宮和孩子頭部大小相近，重量大約在1kg左右，生產結束后4～6周時間就會恢復到生產前大小，也就是雞蛋大小，重量為50～70g，這一過程期間子宮持續收縮修復，也稱為子宮復舊。產婦在生產結束后42天左右，要去醫院進行婦產科檢查，判斷子宮恢復情況。

子宮恢復的標志

（一）子宮體下降

胎盤完成排出之后，子宮會發生收縮，在腹部能夠用手觸摸到球形子宮體，硬度較硬，最高處為肚臍水平。在胎盤排出之后，子宮體高度會與日遞減，每天下降高度約計1～2cm，在產后的10～14天之內，子宮就會變小，進而降入小盆骨腔的內部。

（二）子宮頸閉合

產婦分娩結束后，因為子宮頸發生水腫、出血，會使其非常的柔軟，子宮頸壁也會非常的薄弱，皺起時就像是一個袖口，在一周之內會恢復到生產前形狀。7～10天以內，子宮頸的內口也會關閉，而要到生產結束后4周后，產婦的子宮頸才會恢復到正常大小。

（三）子宮內膜復原

胎盤與胎膜和子宮壁分離后，會從母體排除，子宮內膜基底層會重新長出內膜。在生產之后的10天左右，除胎盤附著的地方外，其他子宮腔都會覆上新生內膜。產婦在完成分娩之后，胎盤所附著子宮壁面積大約為手掌大小，在生產之后的兩周時間，直徑大約縮減到3cm，并在生產之后的6～8周完全恢復。

（四）排凈惡露

產婦在生產之后，惡露會排除干凈，這是子宮完成恢復的信號。生產之后3天內，惡露量大，色澤鮮紅，含有大量的血液、壞死蛻膜和小血塊等，這也被稱作是血性惡露；在3～5天之后，惡露會發生改變，顏色呈淡紅色，血液量減少，宮頸黏液增多，這被稱作漿液性惡露；產后10～14天惡露變成了白色或者淡黃色，其中含有大量的蛻膜組織及白細胞，也被稱作白惡露。在生產之后的4～6周時間，惡露會停止分泌，子宮也基本恢復正常。

如何促進子宮恢復

（一）不能憋尿

在完成分娩之后，產婦會出現肌張力下降、黏膜充血、膀胱受壓和會陰疼痛等，加之臥床排尿不適應，容易出現尿潴留，撐大膀胱，對子宮收縮造成障礙，出血或者發生膀胱炎。因此，產婦想要盡快使子宮恢復，一定要及時排尿。

（二）子宮按摩

子宮的恢復是依賴于子宮收縮進行的，因此，醫生在產房中會幫助產婦做子宮按摩，同時使用子宮收縮藥物。產婦在回家之后，也可以自行進行子宮按摩，手在肚臍周圍順時針做環形按摩，加快子宮收縮。

（三）乳房按摩

寶寶吸吮母乳的過程中，可以幫助子宮收縮。產婦還可在家中用熱毛巾熱敷乳房，或者進行乳房按摩，這是物理促進子宮收縮的有效方式。

（四）要避免腹部用力

產婦要盡量避免下半身用力，如下蹲動作、重物搬動等，同時要關注腹部保暖，預防便秘。產婦可以展開一些如腹式呼吸、躺床抬腿、提臀或膝胸臥式運動等運動，對于下腹及子宮的復原及收縮都有良好效果。

（五）提肛運動

提肛就是指肛門的收縮，自然分娩的產婦需要每天進行提肛運動，每次堅持20～30秒，每組進行3～5次。