為什么要做尿常規(guī)檢查

■文/汪艾青

一般的體檢中都有尿常規(guī)檢查，但許多人都會忽視這項檢查，覺得這項檢查麻煩、不重要。那么我們?yōu)槭裁匆瞿虺Ｒ?guī)檢查呢？

做尿常規(guī)檢查的原因

醫(yī)學檢驗的三大常規(guī)項目之一就有尿常規(guī)。尿常規(guī)檢查是通過收集患者的尿液并對其進行分離檢查，來測定尿液各種成分的量是否超標。

泌尿系統(tǒng)可以將體內(nèi)的一些有毒物質(zhì)、代謝廢物以及剩余的水和電解質(zhì)通過尿液排出體外，是人體非常重要的組成部分。很多泌尿系統(tǒng)疾病都是很隱匿的，且一旦出現(xiàn)問題就會對人體產(chǎn)生非常大的破壞力。不少尿沉渣或者蛋白尿中的有形成分都會在腎臟病變早期出現(xiàn)，而做尿常規(guī)檢查可以在早期發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)疾病，對肝炎、糖尿病、血液病等其他一些器官、組織的疾病也具有很重要的參考價值。通過尿液的化驗檢查還可以反映一些疾病的預(yù)后以及治療效果、判斷出相應(yīng)的病征。

尿常規(guī)檢查具有取樣方便、無創(chuàng)傷以及檢驗方法成熟高效的優(yōu)點，不僅簡便而且檢查費用低，被稱為“無痛的腎活檢”。正常尿液的顏色為稻黃色，如果出現(xiàn)咖啡色、茶色、醬油色等顏色，或者尿液中有特別多的泡沫，都有可能是腎臟或是其他器官組織出了問題。所以建議人們定期做尿常規(guī)檢查。

尿常規(guī)檢查的方法

尿常規(guī)檢查包括顯微鏡檢查以及化學分析。采用試紙條和干化學尿分析儀是大多數(shù)醫(yī)院進行化學部分的方法，膽紅素、尿膽原、血、葡萄糖、亞硝酸鹽、比重、酮體、酸堿度、蛋白質(zhì)、維生素C、白細胞等都是試紙上的檢查項目。儀器化學分析會受到一些影響因素的干擾，比如尿的成分不穩(wěn)定。因此，可以通過尿液的透明度和顏色，再配合人工顯微鏡觀察尿中的紅細胞、白細胞、細菌、結(jié)晶、管型等有形成分，彌補儀器分析的不足。如果鏡檢的結(jié)果與儀器分析的結(jié)果有差異可以把二者結(jié)合起來，再聯(lián)系臨床癥狀以及其他檢查結(jié)果進行具體分析，得出準確診斷。

檢查各種尿常規(guī)項目的臨床意義

1.膽紅素。膽道梗阻和肝炎可根據(jù)陽性膽紅素檢測出來。

2.尿膽原。膽紅素可轉(zhuǎn)化為尿膽原，其檢測意義需結(jié)合尿膽紅素結(jié)果一起分析。

3.血。泌尿系腫瘤、腎炎、腎結(jié)石等可根據(jù)陽性血檢測出來。通過顯微鏡以及尿分析儀觀察紅細胞形態(tài)以及紅細胞破裂后釋放出的血紅蛋白，可以初步判斷尿中的血是否來自腎臟；尿中偶爾出現(xiàn)少量的紅細胞時并無臨床意義。

4.葡萄糖。腎病或糖尿病等可根據(jù)陽性葡萄糖檢測出來。

5.亞硝酸鹽。若檢測出陽性亞硝酸鹽，需結(jié)合紅細胞、白細胞等其他項目分析是否存在泌尿系的細菌感染，不排除食用了富含硝酸鹽的食物這一可能性。

6.比重。人的飲水量與比重有很大的關(guān)系。因此，雖然比重能夠反映腎的濃縮稀釋功能，但不能因此輕易做出診斷。

7.酮體。糖尿病酮癥酸中毒、饑餓或嘔吐等情況都可能出現(xiàn)尿酮體陽性。

8.酸堿度。酸堿度是提示人體酸堿狀態(tài)的，很大程度上受飲食影響。

9.蛋白質(zhì)。量多且持續(xù)的蛋白尿意味著可能有多發(fā)性骨髓瘤、泌尿系感染、急性和慢性腎炎或者腎病綜合征等；當尿中偶爾出現(xiàn)少量的蛋白尿時并無病理性意義。

10.維生素C。維生素C雖不能檢測出疾病，但含量太高會影響到血、葡萄糖、亞硝酸鹽以及膽紅素等項目的檢查結(jié)果。

11.白細胞。陽性白細胞可能是結(jié)石或泌尿系感染等；如果尿中的白細胞是淋巴細胞，可以通過鏡檢發(fā)現(xiàn)，試紙條不會出現(xiàn)陽性結(jié)果；正常人尿液中也可以存在少量白細胞。

尿常規(guī)檢查的注意事項

1.選用早晨起床首次排出的尿液，并截取中間不易被污染的尿液進行檢查，不需要過多，但要將尿量控制在10毫升以上，檢查時留取尿液標本。

2、月經(jīng)期陰道中的分泌物會混入尿液中，造成檢查結(jié)果失真。因此，女性應(yīng)避開月經(jīng)期做尿常規(guī)檢查。

3.時間過長的尿液會影響檢查結(jié)果的準確性，導致細胞溶解、葡萄糖被細菌分解以及管型破壞等，因此應(yīng)第一時間將尿液送檢，并選用清潔干燥、可裝20毫升以上的容器或醫(yī)用留便杯來裝尿液標本。

4.為了檢查更加準確，患者不要在檢查前一天晚上九點后至檢查當天晨起后進食、喝水。

相信大家對尿常規(guī)檢查已經(jīng)有了一定認識，了解了做尿常規(guī)檢查的重要性。希望大家養(yǎng)成定期體檢的好習慣，以確保身體的健康。