臨床醫學專業留學生漢語課堂互動式教學探索*

孟嬌 李鵬飛 郭亞玲 張文穎 （河北北方學院）

一 臨床醫學專業留學生漢語課堂教學現狀分析

就留學生漢語課程教學現狀來看，醫學留學生漢語課堂教學主要存在以下問題：一是臨床醫學專業留學生漢語學習內在動力和外在動力不足，對漢語學習重視程度不夠。大多數留學生覺得來華學習，希望把更多的時間和精力放到醫學課程學習上，學習漢語興趣不高；二是漢語授課教師以傳統填鴨式教學為主，無法有效調動學生的積極性，對詞語解釋和語法結構以反復枯燥的操練為主；三是留學生在學習漢語知識后，缺乏語言練習環境，課后經常與本國學生或有相同宗教信仰的學生聚集，很少與中國學生、教師、醫生、患者交流，導致所學漢語知識無法有效運用到生活場景中，學無法致用，所學與所用實際相脫節。

二 互動式教學的理論基礎

建構主義學習理論認為，學習是在教師的指導下，學生對知識進行自我構建的過程，在該過程中，學生的教育背景、學習經歷和知識體系會影響學生對知識的認知程度和理解深度。協作與會話，即師生間的合作、討論和交流，這是建構主義學習過程的基本特點。建構主義以學生為中心，學生是認知的主體，是知識意義的主動建構者；教師對學生的意義建構起幫助和促進作用，而不是直接向學生傳授和灌輸知識。

建構主義主張通過互動與合作建構知識，特別強調要通過社會的互動與合作進行學習，認為孤立的學習不能導致知識能力的增長，只有通過與周圍的人進行互動、與同伴合作才能激活內在的各種因素。建構主義理論還強調自主學習和交互協作的學習方式。因此傳統的“傳授-接受”模式中教師主動、學生被動的做法，教學效果無法得到很大提升。而互動式教學模式正是基于建構主義理論，以教師為主導，以學生為主體，在生生之間、師生之間形成互動學習氛圍，幫助學生更好地將知識內化掌握。通過優化“教學互動”的方式，即通過調節師生關系及其相互作用，形成和諧的師生互動、生生互動、學習個體與教學中介的互動，強化人與環境的交互影響，以產生教學共振，從而提高教學效果。

三 醫學留學生漢語課堂互動式教學思考與探索

本文選取河北北方學院兩個年級的醫學留學生作為研究對象，共發放問卷70 份，回收有效問卷60 份。問卷主要調查教師是否在課堂上采用互動教學方式、學生對課堂互動的喜愛與否、學生對互動方式的偏好以及課堂互動為學生帶來哪方面的提高。通過調查問卷的數據統計和分析，我們發現：（1）教師在講授漢語課程時會有意識地采用互動式教學；（2）80%的學生喜歡課堂互動，在喜歡課堂互動的原因一欄，“通過課堂互動，可以提高學生的漢語水平”原因占比48.7%，“喜歡與老師、同學進行互動”原因占比25.6%；（3）在不喜歡課堂互動的原因中，有較大一部分學生是因為不會用漢語表達所以不喜歡課堂互動，還有一小部分學生認為課堂互動沒有意思；（4）33.1%的學生喜歡創設情境的方式，31.2%的學生喜歡角色扮演的互動方式；（5）73.3%的學生認為通過課堂互動，更好地掌握了課堂的漢語知識，20%的學生通過課堂互動，更愛學漢語了。由此，可以看出，互動式教學對于增加學生興趣，提高教學效果具有重要意義。

（一）醫學留學生漢語課堂互動形式探索

針對不同教學知識點，選擇適當的互動方式。不同教學知識點的互動形式有側重。在課堂教學中，互動的形式是多種多樣的，既有教師與單個學生、與一個小組、與全班同學的互動；同時，也有在教師的指導下，學生之間的互動。

1 漢語口語課以培養學生的交際能力為目標，對醫學留學生而言，是為了提高學生的口頭表達能力，包括日常口語交際和醫學口語等。口語教學中，多采用教師與單個學生的師生互動和生生互動。教師要多給學生制造表達的機會，讓學生有表達的欲望。通過互動教學，增加學生語言輸出，并及時給予反饋，適時糾正學生發音和表達不地道的語句，從而提高學生口語交際能力。

2 語法教學中，語法教學多采用教師與全體學生的師生互動。因為語法教學本身具有抽象性，在語法講解時，可采用啟發式教學，一步一步引導學生發現漢語語法規律。比如《醫學漢語》中，語法點“好多了（adj.+“多了”）”，在教授語法時，我們可以先舉例，昨天她體溫39.5 度，今天她體溫37.5 度，然后在黑板上列下提綱：今天、昨天、低、多了，引導學生說出“今天比昨天體溫低多了”；還可以利用ppt 讓學生看圖說話，一件病房很干凈，一間病房很臟，引導學生說出“這個病房比那個病房干凈多了”。然后讓學生去體會“多了”用在形容詞后面，表示程度高，一般用在有比較意義的句子中。所以在語法教學中，教師需要掌握方法，選取合適的引導技巧，和全體學生一起發現語法規律，從而掌握并加以運用。

3 詞匯教學較多采用教師與全體學生以及教師與單個學生的師生互動，詞匯教學重在讓學生掌握詞語的讀音、意義和用法。所以在詞語認識階段，教師領讀，學生跟讀，老師和全體學生互動；然后學生齊讀，在此過程中，教師注意聆聽學生發音錯誤的詞語，等學生齊讀完畢，糾正學生發音。在詞匯講解和詞匯練習階段，教師則需要通過已學詞語帶動新詞匯學習，運用相關詞匯拓展方法，更多地采用一對一的啟發式提問和練習。

（二）醫學留學生漢語課堂互動方式探索

1.情境教學法。情境教學能夠幫助學生迅速進入角色，對角色所表達的內容進行深刻的認知和理解。教師可采用真實的或虛擬的情境，對于醫學留學生來說，可以帶學生去醫院進行見習等，要求學生對情境進行演繹。教師也可以利用多媒體等輔助教學工具，幫助學生創設多元化的情境，同時結合學生自身的就診或在醫院相關實習經歷要求學生對情境進行演繹，讓學生在情境中感知語言學習的興趣。

2.合作學習。合作學習注重學生之間的協作關系，有助于營造課堂和諧的氛圍。在教師的組織和引導下，學生共享資料，一起討論和交流。教師給學生布置學習任務，并通過小組活動來完成。比如給小組布置任務，小組成員協作一起完成新課文的預習工作等。同時，合作學習中，各成員形成積極互賴的關系，有助于增進學習者之間的互助，漢語較好的學生將幫助漢語成績差的學生，從而共同進步。

3.角色扮演。醫學留學生對于課本內容中的醫學知識比較感興趣，以《醫學漢語》為例，課本內容里大多是病人和醫生（實習生）的對話或者實習生與指導醫生的對話，比如，病人到醫院就診，醫生做的一系列詢問病史、查體等內容，學生根據課文內容，分飾不同的角色，描述看病或住院時可能出現的場景。在漢語課堂中，運用角色扮演的方式，能夠激發學生興趣，盡可能覆蓋每一位學生，提高互動交流的積極性。

4.復述或轉述。可以以關鍵詞的方式，提醒學生，幫助學生回憶課本內容，將漢語內容以自己的語言組織起來，完成內容復述。也可以通過第三人對其他學生交談的內容進行復述。由于醫學漢語課本前兩篇課文一般是醫生和病人、醫生和實習生或病人和實習生之間的對話，第三篇課文一般是以第三人的角度進行轉述或復述。在課堂教學時，可以將所學內容結合到一起，既鍛煉學生的自主表達能力，不拘泥于課本，同時又可將新舊知識結合，幫助學生復習。

5.提問式教學法。針對漢語課內容提出一系列問題，啟發式提問和引導性提問，促使學生積極在課堂上回答問題，同時給予適當的反饋，激發學生的互動熱情。醫學專業學生在學習漢語時，如果老師提問一些與醫學相關的知識，比如“急性腸胃炎有哪些癥狀”學生會很有熱情，積極回答，并告訴老師他所知道的醫學知識。教學過程也是教學相長的過程。

四 醫學留學生漢語課堂互動式應注意的問題

第一，醫學漢語課堂互動的形式和方式是多種多樣的。根據不同要素教學選擇合適的互動教學形式，根據教學目標和教學內容，選擇恰當的互動教學方式。

第二，生生之間的互動一定是在教師指導下的，學生的技能練習應該是在教師的監控和具體指導下進行的。在生生互動中，如果脫離了教師的指導和監控，一方面學生的錯誤不能得到有效和及時的糾正，另一方面，學生在自主練習中，很可能偏離互動主題或使用本國語言，而無法達到練習漢語的效果。

第三，互動式教學一定是有意義的，不能為互動而互動。互動是形式，而不是目的。互動一定是為了漢語教學服務的，脫離了教學，再精心設計的互動也無法達到教學目標的要求。

第四，教師在互動中要有耐心和信心，多幫助和鼓勵學生。從醫學漢語課堂實踐來看，學生不喜歡互動的原因主要還是不會表達，造成學生課堂互動參與度較低。這就要求教師在課堂互動中及時幫助學生解決困難。對于一些表達有困難或確實不會表達的學生，老師要報以耐心和信心，適當給予語言表達上的幫助，同時還要多鼓勵學生，幫助學生克服畏難和焦慮的心理狀態，調動學生參與課堂互動的積極性。