智障兒童生活自理能力的培養

謝詩卉

一、現狀分析

（一）智障兒童在飲食方面的生活自理能力差

（二）智障兒童在穿著方面的生活自理能力差

（三）智障兒童在整理方面的生活自理能力差

綜上所述，智障兒童在飲食、穿著、出行等方面的生活自理能力偏弱。由于智障兒童年齡小、動作發展不協調以及家長包辦代替等諸多原因，使剛入學的智障兒童往往面臨不合理飲食、不會穿脫衣服、不會盥洗、整理等生活方面的問題，從而影響智障兒童在校活動的流暢性與舒適度。對于成長中的智障兒童來講，每天周而復始的吃喝拉撒、清潔整理正是他們學習獨立生活的開始。

二、原因分析

（一）生理疾病是造成智障兒童自理能力弱的首要原因

有一些是肢體殘疾并伴有感覺統合失調。手眼不協調，精細動作難以完成。另一些是精神殘疾，如自閉癥、多動癥、情緒行為障礙，不愿聽從指令。

（二）環境影響是造成智障兒童自理能力弱的直接原因

首先是家庭教育，一種是對智障兒童過分憐惜，一切事務都由家長包辦。另一種是對智障兒童不聞不問、放任自由。例如：智障兒童自己洗手時，水弄在衣服上，家長就不耐煩，“還是我幫你洗吧。”其次，智障兒童個別差異大，教育訓練的方法研究還不夠透徹，以致許多智障兒童只停留在簡單地模仿和動作的反復練習，不夠科學和系統，勢必影響訓練效果。

三、培養策略

智障兒童生活自理能力的培養，有利于提高自信心以及處理問題的能力，對于他們今后的生活有著深遠的影響。我將從學生的飲食、衣著、大小便、午休、個人衛生等方面開始系統地訓練。

（一）科學引導，循序漸進

創設安全的就餐環境，充分尊重智障兒童成長發育的規律。比如，在餐前通過講故事或兒歌的形式介紹當天的食譜，激發他們想吃、樂吃、愛吃的心理。在盥洗池的墻面上張貼洗手步驟圖，提醒智障兒童飯前便后要洗手。比如，吃飯時嘴巴嚼食物不發出聲音，咳嗽或打噴嚏時應捂嘴將頭扭向旁邊等。用勺子時可以先扶著兒童的手，邊遞邊提示他：“張嘴！吃飯?！比缓笞屗孕袑⑸鬃臃湃肟谥?，輕拍他的手腕，讓他合唇，把勺子從口中抽出，再扶著他的手腕，將空勺伸向碗，同時提醒“再舀一勺?！边M餐時用小餐巾擦手、擦嘴。餐后用小毛巾洗手、洗臉等，用完后并把它放在固定區域晾曬。

（二）任務驅動，小步子，多循環

由于智障兒童的注意力易分散，難以正常地思考和解決問題。像這樣不會在廁所上大小便，不會正確使用手紙擦屁股的現象比較常見。想讓他們慢慢獨立，就應該培養他們掌握最基本的自我服務技能。如果智障兒童不會說，我們要留心用手勢或表情表示大小便，一旦有表示，立即帶他去方便。坐盆時反復說與此有關的詞語，對每一次成功給予鼓勵。如尿褲子不要懲罰，但可以等一會兒給他換褲子，同時反復強調大小便時要告訴大人或老師，對尚未養成習慣的兒童，提前將他放到便池上，讓他意識到尿褲子不好，大小便前要有所表示。平時告訴兒童穿有松緊帶的褲子以便訓練。開始時陪兒童一起去廁所，讓他走在前面，直至進入廁所內?？陬^提示：“拉下褲子，坐在馬桶上?！碑攦和奖阃旰螅来┥涎澴?，根據張貼的坐便器沖水按鈕圖示，正確選擇按鈕。知道便后洗手，擰緊水龍頭不玩水。

怎樣讓智障兒童學會擦屁股這樣一個比較隱私的技能呢？由于兒童愛模仿，教師可以運用“我幫娃娃擦屁股”這樣一個游戲情境，把使用手紙、擦屁股的技能滲透在游戲里，讓他們在潛移默化中學會生活技能。比如，先出示玩偶娃娃，提出問題：小娃娃，年紀小，大便后不會擦屁股，應該怎么辦？智障兒童回憶自己或家長是如何為自己擦屁股的，并嘗試用手紙（一般為一張手紙），簡單對稱式折疊，從前向后擦拭，擦拭后將手紙扔進紙籮筐，再取一張手紙再次擦拭，直至擦拭干凈為止。智障兒童學習使用正確的方法為娃娃擦屁股。提醒智障兒童，在自己如廁時也要使用這樣從前往后的方法擦拭屁股，以保證屁股衛生。

（三）方式多樣，激勵機制

根據智障兒童的特點，教師可以運用兒歌、游戲活動和成人的正確示范，訓練兒童的自我服務技能。同時可以結合日常生活的各個環節，鼓勵智障兒童進行生活技能的操作練習。比如，在每天的來校、課外活動等環節，鼓勵兒童自己穿脫衣褲，疊好后放到自己的衣柜里。午睡后，讓智障兒童自己動手整理床鋪，掌握整理床鋪的方法，即把毯子鋪平——兩次對折——把毯子放在固定角落——鋪平床墊。對于智障兒童來說，學會系鞋帶需要足夠的耐心和一次次的練習。多運用兒歌、童謠、圖示等方法使他們逐步學會系鞋帶。教師示范并講解系鞋帶的方法，并用兒歌進行總結。兒童拿出帶有鞋帶的鞋子，開始練習。開展競賽活動，看誰的鞋帶系得又快又好。當兒童取得點滴進步時，可以用食物作為獎勵，有時也可以將獎品換成小紅花、五角星等，最終過渡到簡潔的語言表揚。從物質獎勵到社會化獎勵的過度，更貼近智障兒童的心理與發展需求，有利于智障兒童生活自理能力的培養。

（四）活動中練習，有效提高

智障兒童往往伴有多重缺陷，訓練中堅持課內訓練與課外輔導相結合。在體育課上，以補償缺陷為原則，通過拋接球、扔沙包，行走、跑、跳等運動來增加靈活性，為智障兒童生活自理能力的培養打下基礎。在勞動課上，從洗手、洗臉到洗餐具，從脫衣、穿衣到系鞋帶，都手把手地教，反反復復地練。先是教師示范，再是學生動手練習，然后一起練習。

根據智障兒童的特點，學校設置了“光華小能人”比賽。如系鞋帶，夾花生，拌涼菜等。學生為了取得好名次，就會自覺地增強練習。在趣味活動中快樂學習，通過記錄情況，我們對兒童進行橫向比較和縱向比較，對薄弱項目進行個別訓練。夾花生可以訓練兒童的精細動作和肢體協調，在比賽中反復練習，在反復中提高，智障兒童生活自理能力的提升效果是顯著的?，F在用餐時，大部分智障兒童已自覺地洗手、擦嘴，吃好后擺放好餐具。

（五）家校合作，科學訓練

父母是孩子的第一任老師?！梆B其習，于童蒙?！鄙钭岳砟芰Φ呐囵B貫穿于日常生活中，其大部分內容是在家中完成的，因此，家長的配合顯得尤為重要。我們可以通過家長會、面談、微信等方式宣傳自理能力的重要性，一起探討并共同制定教育訓練計劃，使兒童在學校學到的生活技能在家中得以實踐、運用。家長可以通過拍照、視頻、日記等形式記錄兒童的點滴進步，及時鼓勵，通過科學的指導方法，真正形成家校合力。

“羅馬不是一天建成的”，智障兒童的生活自理能力的培養不是一蹴而就的。這需要老師、家長用足夠的耐心、愛心、細心去理解、幫助他們。允許學生選擇、允許學生犯錯，鼓勵他們自己動手，不斷給他們創造鍛煉的機會，這樣在一朝一夕的訓練中，在一點一滴的進步中實現質的飛躍。