中醫外治法輔助治療蝮蛇咬傷肢體的臨床觀察?

李國強 韓寧林 曹承樓 王 凱 劉 莎 汪四海

（安徽中醫藥大學第一附屬醫院，安徽 合肥 230038）

毒蛇咬傷后，毒素對人體產生毒理作用，局部逐漸出現腫脹疼痛，甚至傷處起水皰、發黑形成潰瘍，出現頭暈、頭痛、汗出、胸悶、四肢無力等癥狀；嚴重者甚至導致重要臟器功能衰竭而死亡。毒蛇咬傷是全球公共衛生問題，尤其在發展中國家，每年有數百萬人被毒蛇咬傷，導致大量患者死亡和長期并發癥的發生帶來沉重的疾病負擔[1-3]。毒蛇咬傷是我國農村地區的常見病[4-5]，而蝮蛇是我國毒蛇種類中分布較廣的一種[6]，也是安徽地區常見致傷蛇類之一。除了抗腹蛇毒血清、防止感染等全身治療之外，本院采用中醫外治的方法如中藥外敷、針刺拔罐等在治療蝮蛇咬傷后的肢體腫脹、疼痛以及改善血液酶學指標方面取得了較好療效。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 病例選擇 納入標準：符合腹蛇咬傷診斷標準者；符合腹蛇咬傷輕型或者重型者[7]；14歲≤年齡＜80歲；住院天數≥5 d；經醫院倫理委員會批準，患者自愿參加本研究且簽署知情同意書。排除標準：合并嚴重感染，病情危重者；傷口周圍不能實施刺血拔罐者；妊娠或哺乳期婦女；過敏體質者；合并心血管、肝、腎、腦和造血系統等嚴重原發疾病，惡性腫瘤，精神病患者；腹蛇咬傷后屬于危重型者[7]。

1.2 臨床資料 選取2018年2月1日至2019年11月30日來本院急診科住院治療的蝮蛇咬傷患者62例。按患者的入院順序隨機分為治療組與對照組各31例，治療組男性19例，女性12例；……