優質護理干預對慢性宮頸炎患者圍術期效果的影響

宣 琴

（安徽中醫藥大學第一附屬醫院婦產三科，安徽 合肥230000）

慢性宮頸炎屬于一種常見婦科疾病，一般由各類病原體引起，其侵入宮頸后可誘發慢性炎癥，治療不徹底的急性炎癥也可轉化為慢性炎癥療[1]。該疾病主要影響患者日常生活，也存在惡化可能，目前多主張予以及時治。分析指出手術治療模式下，有效的護理能夠應對現有工作不足，我院以對照方式進行研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 于我院2018 年1 月至2019 年1 月收治的慢性宮頸炎手術患者中，選取114 例隨機分為觀察組和對照組，每組57 例。對照組（均為女性）：年齡25～42 歲，平均（31.2±4.3）歲。經產婦48 例，無分娩史患者9 例。觀察組（均為女性）：年齡24～43 歲，平均（31.4±4.2）歲。經產婦49 例，無分娩史患者8 例。兩組一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。患者簽署知情同意書。

1.2 方法 對照組行常規護理，跟蹤患者病情變化和康復進展，給予必要的用藥護理等。觀察組在此基礎上行優質護理干預，包括心理護理、知識宣講、院外護理、環境護理、訴求反饋。（1）心理護理。慢性宮頸炎帶有反復發作的特點，患者可能產生焦慮、抑郁心理，同時部分患者對手術治療的認知程度有限，手術期均可能出現擔憂等負性情緒。要求護理人員積極進行疏導。如術前患者出現飲食不佳、失眠情況，可知患者存在焦慮心理，應進行心理護理，告知患者“慢性宮頸炎經過手術治療后基本均可根治”、“術后做好護理復發率低”等。術中對患者心率、呼吸等重點指標進行跟蹤，出現異常變化后也可以心理疏導，術后則語言鼓勵患者積極配合護理。（2）知識宣講。知識宣講集中于術前和術后兩個階段，術前宣講的核心內容為手術流程、注意事項等。如應遵醫囑用藥、保持合理的體位等。術后告知患者并發癥的預防方法、疾病復發的預防等。如術后應告知患者恢復期2～3 個月內禁止盆浴、禁止性生活。術后1 周內出現流血或明顯疼痛等問題，應與護理人員進行交流，少量出血時間持續超過14d，也應與護理人員進行交流，尋求處理。分泌物異味較大，應考慮應用抗生素應對感染問題。（3）院外護理。慢性宮頸炎存在復發可能，且誘因多樣，完成手術后，應通過院外護理進行預防干預。包括飲食干預、行為干預等。飲食方面，嚴格限制不潔凈食物的攝入，同時針對患者機體狀況進行營養補充，加強維生素和高品質蛋白質的攝取，包括經烹煮的牛肉、豆類、綠葉蔬菜等。禁食酒精類飲料、生冷、辛辣食物。行為干預上，建議患者進行必要的運動，提升機體免疫力和抵御病原體侵襲的水平。同時加強衛生管理，尤其是會陰部衛生，內衣等應單獨清洗、頻繁更換。保持合理的作息習慣、恢復期內避免劇烈運動。（4）環境護理。手術室溫度控制在26 攝氏度左右，相對濕度不高于50%。病房周期進行空氣質量檢測確保其無菌、潔凈，每天通風至少30min。控制周圍噪音水平，日間不超過90 分貝，夜間不超過30 分貝。結合患者需求對病房環境進行適當改造，營造家庭式病房，降低患者焦慮感，提升休息質量。嚴格控制各類器械和物品衛生，避免患者出現住院感染問題。（5）訴求反饋。每周與患者進行一次交流，以遠程溝通的方式，了解患者病情，請患者描述病情變化，針對患者的病情變化給予護理干預，如患者反應術后疼痛問題較為嚴重，可詢問患者是否嚴格遵醫囑進行自我護理，患者無不良行為依然存在疼痛嚴重情況，應考慮是否出現感染等并發癥，建議患者到院復查。

1.3 觀察指標 對比兩組患者住院時間、患者心理態勢、護理滿意度和疾病復發率。其中心理態勢的評析包括SDS 抑郁評分、SAS 焦慮評分兩個方面，護理滿意度以10 分制問卷獲取，得分超過6 分為滿意。疾病復發率做3 個月隨訪統計。

1.4 統計學方法 統計學軟件為SpSS21.0。計量資料采用t 檢驗，以均數±標準差（x±s）表示；計數資料以x2檢驗，以率（%）表示。p＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 患者的住院時間和心理態勢 觀察組患者住院時間較短，心理態勢較理想。見表1

表1 患者的住院時間和心理態勢（x±s）

2.2 患者的護理滿意度和疾病復發率 觀察組的護理滿意度較高，疾病復發率較低。見表2

表2 患者的護理滿意度和疾病復發率

3 討論

慢性宮頸炎多見于經產婦群體中，主要致病病原體為大腸埃希桿菌及厭氧菌、皰疹病毒等。該疾病可導致患者白帶增多、下腹或腰骶部疼痛，也會導致機體出現其他癥狀，手術治療有助于實現疾病的根本控制，對護理工作的要求也更加具體。此前學者研究發現，常規護理模式下，患者的護理滿意度一般不超過80%[2]。也有學者分析指出，患者慢性宮頸炎的復發率超過10%[3]。部分學者在對比研究中指出，高質量的護理干預可提升患者心理態勢，并使患者滿意度達到90%以上[4]。有學者研究發現，優質護理干預降低了患者慢性宮頸炎復發率，使其不高于5%[5]。我院研究結果與此類似，觀察組患者護理滿意度為96.49%，疾病復發率為3.51%，均優于對照組。同時觀察組患者住院時間也較短，SDS 評分和SAS 評分較低。具體措施上，我院在常規護理模式下進行知識宣講、心理護理和院外護理。知識宣講使患者能夠更深入的認識疾病、配合護理，從而加快恢復速度并控制疾病復發。心理護理改變了患者的負性情緒，有助于降低患者抑郁評分和焦慮評分，并提升護理滿意度。院外護理具有一定的長期價值，能夠通過飲食、運動和行為等方面的干預，改善患者體質，提升免疫力，從而更有效的實現慢性宮頸炎預后效果提升。從結果上看，觀察組患者的疾病復發率、護理滿意度以及住院時間、心理態勢也更為理想。

綜上所述，優質護理干預有助于提升慢性宮頸炎患者圍術期護理效果，減少住院時間，改善患者心理態勢，避免疾病復發。