普適醫(yī)療信息管理體系的關(guān)鍵技術(shù)和挑戰(zhàn)

姚旭

（七臺河市婦幼保健院，黑龍江 七臺河 154600）

現(xiàn)階段人口老齡化已經(jīng)成為我國社會發(fā)展的主要問題，常見慢性病、傳染病的發(fā)病機率呈“爆炸式”上升趨勢。醫(yī)院作為社會大眾維護(hù)身體健康的主要場所，其醫(yī)療能力、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療服務(wù)等等都面臨著巨大的挑戰(zhàn)。應(yīng)用普適醫(yī)療信息管理技術(shù)為醫(yī)療行業(yè)搭建一個現(xiàn)代化服務(wù)平臺，從根本上解決這些問題。

一、普適醫(yī)療信息管理與服務(wù)的內(nèi)容及技術(shù)

普適醫(yī)療信息管理體系由六部分組成，分別是普通醫(yī)療服務(wù)體系、用戶終端、實時共享醫(yī)療信息、集成醫(yī)療數(shù)據(jù)、區(qū)域內(nèi)醫(yī)療數(shù)據(jù)共享平臺及可信交互。系統(tǒng)在這些功能的完善下構(gòu)建了一個網(wǎng)絡(luò)平臺，為使用者提供可信交互的場所。在快節(jié)奏社會的影響下，人們對自身健康問題的關(guān)注度逐漸上升，對醫(yī)療服務(wù)的需求和要求不斷上升，可信交互的滿意度能夠直接反映出患者對醫(yī)生的認(rèn)可程度。區(qū)域內(nèi)醫(yī)療數(shù)據(jù)共享平臺能夠提升監(jiān)管部門對醫(yī)療行業(yè)的管控力度，實現(xiàn)病例和檔案的電子化管理，區(qū)域內(nèi)部的醫(yī)生可以對同一病例進(jìn)行確診，強化了區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療能力。普適醫(yī)療信息管理體系的出現(xiàn)，極大程度的保障患者的個人隱私，提升醫(yī)療安全系數(shù)，讓患者在最優(yōu)質(zhì)的環(huán)境下接受區(qū)域內(nèi)醫(yī)院的治療及康復(fù)訓(xùn)練，提升了區(qū)域內(nèi)醫(yī)療行業(yè)的服務(wù)力度[1]。

普適醫(yī)療信息管理體系以社會實際的醫(yī)療需求出發(fā)，研發(fā)了信息數(shù)據(jù)共享技術(shù)、集成信息數(shù)據(jù)技術(shù)、研發(fā)醫(yī)療技術(shù)、信息數(shù)據(jù)服務(wù)技術(shù)、服務(wù)評價技術(shù)、個性化醫(yī)療服務(wù)技術(shù)等等。這些技術(shù)研發(fā)的信息數(shù)據(jù)基礎(chǔ)都來源于多種多樣的醫(yī)療軟件及電子設(shè)備中，即電子病例、電子檔案，且信息數(shù)據(jù)資源非常豐富。不僅有患者的臨床表現(xiàn)、基礎(chǔ)病史、診斷病癥，還有患者基于醫(yī)療設(shè)備的各種檢查結(jié)果與治療方案。若醫(yī)院對于患者的信息數(shù)據(jù)過于保密，會弱化社會及政府的監(jiān)督管理，也會為醫(yī)療環(huán)境帶來不可估量的負(fù)面影響。因此，這種信息化平臺的出現(xiàn)，可以優(yōu)化醫(yī)療資源的使用情況，更好的滿足患者及患者家屬的各項要求，增加醫(yī)生與患者間的有效溝通。

二、普適醫(yī)療信息管理體系給予的挑戰(zhàn)和建議

（一）醫(yī)療信息數(shù)據(jù)的整合和共享

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，信息數(shù)據(jù)系統(tǒng)化及醫(yī)療設(shè)備數(shù)字化被不斷的推廣，區(qū)域內(nèi)醫(yī)院的相關(guān)管理人員需要將大量的患者數(shù)據(jù)分析、整合到一起，為普適醫(yī)療信息管理系統(tǒng)開展工作奠定基礎(chǔ)。但在實際工作中，不同醫(yī)院采用的數(shù)據(jù)信息處理軟件不同，這在無形中增加了信息數(shù)據(jù)整合的難度，不利于后期工作的開展。一些專業(yè)人士開始利用相關(guān)模型對信息數(shù)據(jù)的融合進(jìn)行探究，提議用中醫(yī)臨床表現(xiàn)的信息數(shù)據(jù)制作參考模型，并建立了臨床數(shù)據(jù)倉儲系統(tǒng)，這種系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)臨床數(shù)據(jù)的有效整合和預(yù)處理，以網(wǎng)絡(luò)環(huán)境為基礎(chǔ)進(jìn)行在線分析和統(tǒng)計工作，繼而研究不同臨床表現(xiàn)的具體模式。而且中醫(yī)臨床系統(tǒng)還能夠強化數(shù)據(jù)信息的可視化表現(xiàn)，并對其進(jìn)行科學(xué)的分析。另外，一些變化多端的信息數(shù)據(jù)及較復(fù)雜的信息數(shù)據(jù)對整合和共享技術(shù)的要求過高，例如持續(xù)測量血壓、心電圖設(shè)備的持續(xù)佩戴等等。現(xiàn)有的醫(yī)療信息數(shù)據(jù)整合和共享技術(shù)還不能夠滿足這些動態(tài)數(shù)據(jù)的需求，還需要相關(guān)人員的繼續(xù)研究。

（二）醫(yī)療技術(shù)的研發(fā)

一是診斷與治療。對數(shù)據(jù)進(jìn)行挖掘最早開展在患者診斷與治療階段，是醫(yī)生對患者確診的輔助建議，使用效果較好，尤其是與心臟相關(guān)的疾病診斷。在醫(yī)療技術(shù)不斷優(yōu)化的過程中，人們開始對診斷與治療的相關(guān)技術(shù)進(jìn)行探究，提出臨床路徑這種治療模式，患者在醫(yī)院治療的各個時期都按照這個模式進(jìn)行，收集大量的臨床數(shù)據(jù)，在強大數(shù)據(jù)下找尋治療某個病癥的最優(yōu)化治療方案，這樣不僅提高了醫(yī)院的治療能力，還可以減少醫(yī)院不必要的成本投入[2]。

二是預(yù)防和后期管理。普適信息管理技術(shù)對疾病的預(yù)防和后期管理具有較好的管理效果。眾所周知，疾病預(yù)防就是要將容易患病的危險通過各種技術(shù)找尋出來，再進(jìn)行人為干預(yù)。以冠心病為例，這種技術(shù)能夠?qū)θ菀谆疾〉奈ｋU人群進(jìn)行識別，為其治療方案提供可行性較強的建議；再以孕婦生育過程為例，這種技術(shù)能夠有效的避免嬰兒早產(chǎn)。但這遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能夠滿足社會大眾對這種技術(shù)的需求，于是一些學(xué)者開始研究基于數(shù)據(jù)挖掘的后期管理系統(tǒng)，對慢性疾病的數(shù)據(jù)進(jìn)行深度挖掘，得出慢性病治療后的后期管理規(guī)律。

醫(yī)療技術(shù)的研發(fā)在普適信息管理系統(tǒng)中面臨著巨大的挑戰(zhàn)，相關(guān)人員需要提升系統(tǒng)對動態(tài)數(shù)據(jù)的管理、獲取、整合能力，以多元化的視角為出發(fā)挖掘數(shù)據(jù)管理新方式，捋順醫(yī)療影響因素間的關(guān)系及聯(lián)系。

（三）醫(yī)療個性化服務(wù)

醫(yī)院為患者提供的服務(wù)實質(zhì)上是一種具有價值的商品，能夠代表醫(yī)院提供服務(wù)和患者接受服務(wù)的相關(guān)交易活動。因此，醫(yī)療個性化服務(wù)能夠拉近醫(yī)院與患者間的關(guān)系，保障醫(yī)患間的和諧相處。一些研發(fā)人員提出了一種智能系統(tǒng)，患者能夠在系統(tǒng)中根據(jù)自己的需求獲取個性化幫助，對患者的相關(guān)信息進(jìn)行搜集并根據(jù)其需要進(jìn)行治療。但需要注意的是，這個系統(tǒng)現(xiàn)階段只能對慢性疾病的患者提供服務(wù)。因此，研究人員需要根據(jù)社會大眾的需求，進(jìn)一步拓展該系統(tǒng)的應(yīng)用范圍，繼而滿足新需求者和多變醫(yī)療環(huán)境的需求。例如針對兒童成長營養(yǎng)的咨詢、公眾人物患病的個性化需求等等。這種系統(tǒng)的實現(xiàn)還可以為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療提供大量的數(shù)據(jù)，為新型醫(yī)療機構(gòu)的開設(shè)提供建議。

三、結(jié)論

綜上所述，將普適信息管理技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)療行業(yè)中，可以降低醫(yī)患糾紛發(fā)生的概率，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，營造一個信息化、智能化、現(xiàn)代化的醫(yī)療氛圍。隨著這種醫(yī)療管理技術(shù)的不斷深入研究和完善，能夠提升醫(yī)療系統(tǒng)服務(wù)的靈活性，為和諧社會的醫(yī)療服務(wù)發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。