饒華民
結直腸癌是我國常見的惡性腫瘤之一,也稱“大腸癌”,其發(fā)病率逐年攀升,且呈年輕化趨勢,嚴重危害人們的身體健康。
結直腸包括升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸和直腸。腫瘤的好發(fā)部位依次為直腸、乙狀結腸、升結腸、降結腸和橫結腸。多見的發(fā)病部位主要是直腸與乙狀結腸的交界處,占全體結直腸癌患者的60%以上。40~50歲的人群結直腸癌發(fā)病率最高,發(fā)病率居于胃腸道腫瘤的第3位。
與大多數(shù)癌癥一樣,結直腸癌早期癥狀不明顯,許多患者確診時已經(jīng)是中晚期。結直腸癌應該如何早期發(fā)現(xiàn)呢?這還要先從結腸、直腸的“職責”說起。
▎結腸、直腸是如何工作的
結腸和直腸是構成人體消化系統(tǒng)的重要部分,不僅負責運輸、加工食物中的營養(yǎng),還負責將體內(nèi)的垃圾運輸至體外。結腸是大腸的起始部位,約有1.5米長;直腸和肛管構成了大腸的最后一部分,有15~20厘米長。食物的營養(yǎng)大部分是在小腸處被吸收的,而大腸主要吸收水分,把剩下的食物從液體變成固體,這剩下的固體就是糞便。
▎結直腸癌是如何發(fā)生的
盡管目前結直腸癌的發(fā)病原因尚未被完全闡明,但從大量資料分析來看,主要有環(huán)境因素與內(nèi)在因素。結直腸癌的內(nèi)在因素為遺傳物質(zhì)的改變,通俗來說就是和DNA密切相關。據(jù)相關數(shù)據(jù)顯示,腸癌患者的子女,患腸癌的風險較一般人高出2~4倍。
結直腸癌的環(huán)境因素主要與飲食習慣與致癌物質(zhì)的刺激有關。作為一種消化系統(tǒng)疾病,結直腸癌與飲食習慣關系密切。長期飲酒,動物脂肪攝入過多,新鮮蔬菜、維生素、硒、纖維素等攝入過少,會使大腸癌的風險大大增加。
亞硝胺是強烈的致癌物質(zhì),亞硝胺類化合物是誘發(fā)胃腸道腫瘤的重要物質(zhì),廣泛存在于腌制、熏制及加工肉類食品中。蛋白質(zhì)經(jīng)高溫熱解后產(chǎn)生的甲基芳香胺也屬于致癌物質(zhì)。因此,油煎、烘烤食物均有致癌作用。
▎如何預防結直腸癌找上門
結直腸癌的早期癥狀不明顯,很多人都會忽略,我們應當如何及早識別結直腸癌發(fā)出的預警信號呢?如果出現(xiàn)以下情況,就要引起重視,及時就醫(yī)。
1.大便帶血,血液顏色為鮮紅或暗紅。
2.排便習慣改變,腹瀉、便秘或總覺得腸道內(nèi)有異物感;大便變細。
3.經(jīng)常腹痛、腹脹、飽脹或痙攣,腹部有腫塊。
4.出現(xiàn)全身癥狀,如不明原因的體重減輕、貧血、消瘦、乏力、低熱等。
5.有腸梗阻相關癥狀。
▎早篩早治,高危人群不可大意
結直腸癌的定期篩查非常重要,糞便檢查及腸鏡檢查都是常用的篩查方式。其中,腸鏡是發(fā)現(xiàn)腸道疾病的金標準,通過腸鏡檢查,醫(yī)生可以從肛門一直觀察到回盲部,有助于患者大腸癌的早期診斷。同時,大約90%的腸癌是由腺瘤性息肉發(fā)展而來的,而息肉作為癌前病變,可以直接在腸鏡下進行處理。大量研究表明:腸鏡檢查既能預防腸癌,又能發(fā)現(xiàn)早癌,可大幅降低腸癌的發(fā)生率和死亡率。
40歲以上的患者及結直腸癌的高危人群建議每年接受一次腸鏡檢查。結直腸癌的高危人群主要有以下幾類:
1.有大腸癌家族史的人群。
2.有明確遺傳傾向,如有家族性腺瘤性息肉病和遺傳性非息肉性結腸癌的人群。
3.有癌癥個人史的人群,如有結直腸癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌等癌癥病史的人群。這類人群之所以高危,可能與腫瘤發(fā)生后抑癌基因失活有關。
預防勝于治療。在日常生活中,我們需要養(yǎng)成良好的生活習慣,采取合理的飲食結構。如果出現(xiàn)疑似癥狀,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,只有這樣才能換來健康生活,“腸”治久安。
(潘? ? 赟? ? 整理)
(編輯? ? 楊小龍)