西部孕產婦心理健康狀況及針對性干預效果研究

許曉燕 李晶 孫高高

【摘要】目的 探究對孕產婦心理健康狀況實施針對性干預的臨床效果。方法 選取132例2015年4月～2019年7月在我院收治的孕產婦為研究對象，隨機分為試驗組與對照組。對照組：常規干預，試驗組：針對性干預。對比兩組孕產婦干預效果。結果 試驗組干預效果高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對孕產婦心理健康狀況實施針對性干預，可緩解不良情緒，降低分娩疼痛，臨床效果顯著，值得推廣。

【關鍵詞】孕產婦;心理健康;針對性干預;抑郁;焦慮

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.28..02

近些年臨床醫療技術的提高、引進，使得孕產婦分娩質量、母嬰預后逐漸提高，但多數孕產婦還會因分娩過程中出現劇烈疼痛感知而害怕，出現緊張、焦慮等不良情緒，易令孕產婦出現應激反應，嚴重時會改變妊娠結局[1-2]。因此選取我院收治的132例孕產婦，旨在探究對孕產婦心理健康狀況實施針對性干預的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2019年7月我院收治132例孕產婦為研究對象，隨機分為兩組，各66例，試驗組與對照組，皆為女性，試驗組中年齡22～35歲，平均（27.3±3.6）歲，孕周37～40周，平均（38.4±0.51）孕周;對照組中年齡23～36歲，平均（28.2±4.2）歲，孕周38～41周，平均（39.3±0.62）孕周，從一般資料進行對比，無明顯差異，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規干預，產前指導;向產婦普及妊娠、分娩相關知識，對其心率、血壓等各項生命指標進行監測。

試驗組在對照組基礎之上給予針對性干預：①產前護理：待孕產婦入院之后，相關護理人員應給予熱情接待，對待產婦提出的問題耐心解答，主動產婦進行溝通，取得產婦、家屬的信任與認可。分娩前，針對產婦出現的不良情緒，站在產婦角度理解其真實感受，并幫助產婦引導正確心理狀態。

②健康宣教：向產婦、家屬普及妊娠、分娩、注意事項等內容的普及，提高產婦對妊娠、分娩的認識，普及方式可選擇圖畫、視頻等方式，分娩前，降低產婦的不安感。③心理干預：分娩前后對孕產婦心理狀況進行評估，針對出現焦慮、抑郁等不良情緒者，通過“明示”“暗示”等語言、行動方式，幫助孕產婦舒緩情緒。同時借助外界支持，即家屬、丈夫，令孕產婦分娩前后感知關愛，幫助其樹立信心。④產時護理：分娩過程護理人員全程陪伴，第一產程通過腹圍的方式幫產婦舒緩情緒，對產婦的胎心變化時刻監測。按壓產婦腰骶部，降低產婦痛感。第二產程，引導產婦調試舒適體位，指導深呼吸，產生宮縮鎮痛時，與產婦對話轉移注意力，并適當在產婦下腹給予按摩降低痛感。第三產程，以牽拉的方式協助分娩，當胎盤徹底脫離子宮時，囑咐產婦用力，對產婦腹部子宮進行有節奏按摩。

1.3 觀察指標

觀察記錄兩組干預前后SAS（焦慮）、SDS（抑郁）評分并進行對比，采取焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對患者焦慮、抑郁程度進行評價，分值0-100分，分界值為50分、53分，得分越高，抑郁、焦慮程度越高;觀察記錄兩組產程VAS疼痛指數并進行對比，產程：第一、第二、第三產程，總分0～10分，無疼痛0分，輕度疼痛1～4分，中度疼痛5～7分，重度疼痛8～10分。

1.4 統計學方法

統計分析資料一般運用SPSS 23.0統計學軟件處理數據。數值變量數據采用（x±s）表示，采取t檢驗;無序分類數據以百分比率（%）表示，采取x2檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組孕產婦干預前后焦慮、抑郁評分對比

干預后，試驗組焦慮、抑郁評分低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者產程疼痛指數對比

試驗組第一產程疼痛指數（4.61±1.23）分、第二產程疼痛指數（4.14±1.23）分、第三產程疼痛指數（5.58±1.25）分，對照組第一產程疼痛指數（5.49±1.61）分、第二產程疼痛指數（6.41±1.01）分、第三產程疼痛指數（7.34±1.32）分，試驗組產程疼痛指數低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

分娩是女性的一種自然生理現象，但在分娩前后孕產婦會因心理、生理方面的變化，這些變化會間接對母嬰結局造成影響[3-4]。同時，根據每個孕產婦所接觸的環境、家庭等因素，孕產婦會出現不同程度的情緒變化，嚴重時分娩前部分孕產婦會焦慮癥，對分娩結果造成影響，致使出現母嬰不良結局，而分娩后出現抑郁癥，會給自身健康造成嚴重影響，。因此，分娩前后對孕產婦心理狀況合理評估，通過適當的心理干預措施，幫助調整健康心理狀態[5]。

對于孕產婦而言，醫院傳統干預，多數建立在孕產婦身體方面，雖會給與一定心理干預，但針對每個孕產婦的個體性，傳統干預不夠針對。因此針對孕產婦心理狀態實施針對性干預，可在孕產婦分娩前后對心理狀態進行有效評估，根據評估結果針對性實施心理干預，在通過產時、產后等多方面對孕產婦進行全面干預，不僅可幫助孕產婦建立良好心態，還可一定程度上降低產時疼痛，減輕孕產婦痛苦[6]。從本文可知，66例試驗組孕產婦應用針對性干預后，心理狀況有了較好變化，同時分娩時減輕了痛苦，促進分娩成功。

綜上，對孕產婦心理健康狀況實施針對性干預，可緩解不良情緒，降低分娩疼痛，臨床效果顯著，值得推廣。

參考文獻

[1] 孫 銘.心理護理對順產產婦情緒的影響[J].中國冶金工業醫學雜志，2019.04（3）：351-351.

[2] 喬 芩.心理護理干預對孕產婦的妊娠結局及產后抑郁狀況的影響[J].心理月刊，2019，14（16）.17.

[3] 劉朝霞，那麗華，鄧智紅，等.產前照護中應用情緒釋放療法對孕產婦心理健康、自我效能及育兒認知的影響[J].護理實踐與研究，2018，v.15（12）：111-113.

[4] 李淑民.高危孕產婦心理健康管理的社區干預模式評價[J].家庭醫藥，2019，000（001）：387-388.

[5] 孫文玉.柔性管理在婦產科護理中的應用效果及對孕產婦心理健康水平的影響研究[J].實用婦科內分泌電子雜志，2019，6（08）：144-145.

[6] 劉俊華.產后早期心理疏導聯合新式助吸乳貼對產婦心理健康及母乳喂養率的影響[J].中國健康心理學雜志，2018，026（005）：679-682.