(云南省第二人民醫院,云南 昆明 650000)
惡性腫瘤患者最主要的一種心態就是恐懼心理,很多患者在確診初期的第一時間會出現震驚慌亂失措的表現,有的在檢查確診腫瘤已到晚期的患者更容易出現心理障礙,甚至會不敢面對。一些復診的患者因為擔心腫瘤復發或者惡化,以及放療效果達不到預期的理想狀態等都會出現恐懼心理,特別是日后需要堅持治療、放射療以及穿刺等治療手段的,會給患者的身心帶來巨大的恐懼。
部分患者認為,一旦確診惡性腫瘤就相當于給生命判定為死亡,認為惡性腫瘤就是絕癥。這部分患者既希望手術可以治療自己的疾病,又擔心手術會帶來創傷和風險。既將希望寄托于放化療的治療上,又因為放化療中會出現各種不良反應而無比焦慮。所以,這些患者始終處于焦慮和彷徨當中。
當患者確診為惡性腫瘤時,其內心倍受打擊,精神高度恐慌。因為大部分患者對疾病的認知水平不足。急于確診并希望得到治療,所以對醫護人員抱有極大的心理依賴。與家人的陪伴和關懷相比,他們更希望得到的是醫護人員的確定和安慰護理,他們更愿意從醫生和護士處得到精神的支持和實際的治療幫助。
有一部分患者在確診之后表現出強烈的抵觸情緒,第一時間逃避現實,報著僥幸心理認為自己的診斷是錯誤的,也有一部分患者面對不敢相信的事實失去治病的信心,堅決拒絕接受治療。因為對醫院環境的陌生感,對于治療工作和計劃以及后續的護理方法不夠了解,認為自己不能經受病情變化所帶來的各種病變可能。另外,因為病情發展情緒容易激動,很容易引發患者和醫護人員之間的矛盾。
還有一些患者在得知自己確診之后,因為日常生活對此類疾病不夠關注,會更于急切的想要了解病情狀態。雖然身患惡性腫瘤,但依然對日后的生活充滿希望,本能的求生欲望讓患者更想要得到護理人員專業精心的治療,這部分人群對治療的配合度最高。
因為惡性腫瘤治療所需要較長的時間,費用也比較高。一部分患者得知自己患有惡性腫瘤后便會產生巨大的心理和思想壓力,為了不連累家里人,不給家庭造成經濟負擔,一方面在家屬面前表現高度冷靜,但在醫護人員或獨自一人在病房時就會陷入深度的悲觀和失望當中,如果后續病情復發,則會表現出絕望的情緒。
門診是患者進入醫院所面對的的第一個窗口,門診醫護人員的形象會直接影響患者對整個醫院的心理感受。所以,針對腫瘤患者容易出現焦慮、恐懼等情緒的特點,門診環境應該保持寬敞明亮且干凈衛生,要為患者提供舒適的就醫環境;其次分診護士要帶著飽滿的熱情接待患者和家屬,引導患者及家屬辦理入院手續。隨時為患者提供幫助,為其解決各種疑惑,緩解其面對陌生環境的不良情緒。門診護士應該以專業的工作態度和高超的操作技術贏得患者對醫護人員的信任,保證患者能夠帶著積極的心態接受治療。
腫瘤患者因病情影響情緒波動較大,在教就診時很容易出現情緒激動的狀況。護理人員要飽含熱情主動與患者溝通為換,提高患者的信任感和滿意感,讓患者有足夠的安全感。良好的護患關系良能夠更快速的掌握患者的心理狀態,了解其就醫目的。可以根據患者的不同個性特點,尊重并理解患者的同時傾聽患者的需求,給予患者最人性化的關懷和護理服務,在最短的時間內建立起與患者和家屬之間的緊密聯系,這也是避免護患沖突的必要前提。
護理人員要根據患者的性別、年齡特點以及文化背景和家庭狀況以及職業特點對其進行有針對性的健康教育和心理輔導,可以分批、分次地向患者介紹病情的進展情況和過往治療成功的病例,讓患者了解現代先進的醫學技術對病情的有效治療手段。幫助患者擺脫焦慮恐懼的心理,提高患者的抗病信心。要記錄患者每天的心理變化,深入分析其心理狀態,以便能夠在第一時間掌握患者的心理變化并采取針對性措施。
腫瘤晚期患者要每天要接受各種檢查和治療,長時間的治療痛苦煎熬著患者的身心。所以護理人員要強化自身的業務水平,掌握熟練的操作技術和專業技能,抽血靜脈注射等日常操作爭取一次成功,盡量減輕患者的痛苦,消除患者內心的顧慮,為患者的康復創造有利條件。
因為病情的嚴重性,惡性腫瘤患者對整個家庭來說也是較大的心理和經濟負擔,患者家屬也有可能因此出現負面情緒。家屬的態度和行為會直接影響患者的心理,所以護理人員除了要調節患者的心理情緒外,還要調動家屬配合治療的積極態度。引導患者家屬給予患者更多的支持和理解,讓其多抽時間陪伴患者在生活細節上給予更多的安慰和照顧。另外要和患者家屬及時溝通,幫助其調整心態,隨時掌握患者的心理動態,保證家屬能夠以更客觀、柔和的方式去調節患者的情緒。
總而言之,護理人員要重視對腫瘤患者的心理疏導和精神安撫,不管在何種情況下都要認真對待病人的治療活動。通過各種有效措施,以積極的態度和飽滿的精神和患者溝通,要保證在護理工作中不斷完善個人的護理技能和專業知識,以絕對專業的態度和水平來消除患者精神上的痛苦,實現護理質量的提升。