豬疝的手術(shù)治療方法探討

孫 兵

（河南省孟州市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，河南 孟州 454750）

1 豬疝的基本癥狀分析

1.1 可復(fù)性豬疝

按照豬疝的內(nèi)容物，將其細(xì)分成兩種不同類型的豬疝。其中之一便是可復(fù)性豬疝，在豬的膈肌與網(wǎng)膜以及腹股溝、陰囊的部位均有可能出現(xiàn)豬疝。患有可復(fù)性豬疝的病豬雖然在體溫、食欲、呼吸上均和健康豬基本相同，但如果其患有可復(fù)性外疝，則在患豬患處局部位置往往會(huì)出現(xiàn)明顯隆起的癥狀。此時(shí)通過(guò)適當(dāng)調(diào)整豬的體位，并對(duì)其采食量進(jìn)行有效控制，在對(duì)患豬疝囊壁進(jìn)行擠壓時(shí)，疝內(nèi)容物將經(jīng)由孔道回至患豬的腹腔當(dāng)中。

1.2 不可復(fù)豬疝

與可復(fù)性豬疝相對(duì)應(yīng)的不可復(fù)性豬疝，還可細(xì)分成黏連性與嵌閉性豬疝。前者主要指的是患病豬的疝內(nèi)容物通常會(huì)和腸管或疝囊壁等之間出現(xiàn)黏連。后者則由于大量糞便積留在患豬脫離腸管內(nèi)，或是因患豬腹壓驟增等因素的影響而引起的。患有不可復(fù)性豬疝的病豬，通常會(huì)出現(xiàn)食欲下降、精神不濟(jì)、惡心嘔吐、大便干結(jié)等癥狀，如果無(wú)法對(duì)其進(jìn)行科學(xué)有效的治療，或是采樣管手術(shù)治療方式時(shí)相關(guān)工作人員處理不當(dāng)，則極有可能導(dǎo)致患豬出現(xiàn)腸管瘀血或壞死等繼發(fā)癥，甚至導(dǎo)致患豬直接死亡。

2 豬疝的手術(shù)治療方法分析

2.1 術(shù)前準(zhǔn)備措施

在采用手術(shù)治療方式對(duì)患有豬疝的病豬進(jìn)行治療前，相關(guān)人員需要嚴(yán)格按照手術(shù)規(guī)定要求，提前對(duì)患豬進(jìn)行禁食。并對(duì)手術(shù)中藥使用的各種器械，包括手術(shù)前、縫合針等集中進(jìn)行高溫消毒。在手術(shù)中所有清洗用水均需要使用潔凈的涼開(kāi)水。手術(shù)人員則需要提前對(duì)手術(shù)治療方案、手術(shù)流程及其各項(xiàng)關(guān)鍵要點(diǎn)進(jìn)行明確，從而為豬疝手術(shù)治療的順利進(jìn)行奠定良好基礎(chǔ)。

2.2 保守手術(shù)治療

針對(duì)年齡較小且疝孔不大，不存在污染情況的確診患有可復(fù)性豬疝的幼齡病豬，在對(duì)其進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，建議采用保守的非敞開(kāi)性治療方式。在實(shí)際治療過(guò)程中，需要至少兩名保定人員，將患豬的前肢與后肢牢牢抓住，對(duì)其進(jìn)行仰臥保定。手術(shù)者則需要采用擠壓操作令患豬囊內(nèi)容物能夠回至腹腔，此時(shí)需要用一指頂住疝孔，其余指需拽緊囊壁提起。另一手手持縫合針，先對(duì)被手指頂住的疝孔進(jìn)行貫穿，而后并排縫合多針。最后從疝孔口結(jié)扎疝囊處貫穿，將其神經(jīng)與血管完全切斷即可。

2.3 敞開(kāi)手術(shù)治療

2.3.1 患豬無(wú)感染

針對(duì)患有小囊豬疝但內(nèi)容物不存在感染或壞死問(wèn)題的病豬，在采取手術(shù)治療時(shí)，首先同樣要進(jìn)行患豬仰臥保定。而后將止血敏注射至患豬頸部位置，并使用涼開(kāi)水清洗、消毒手術(shù)部位，再對(duì)患豬進(jìn)行麻醉處理。選擇疝氣隆起最高處，并用刀將囊皮劃破，此時(shí)會(huì)有一定量的腹水存在于患豬囊內(nèi)。手術(shù)者需要沿著游離臟器方向進(jìn)行觸摸，直至摸到疝口段，并根據(jù)實(shí)際情況判斷疝孔大小。如果患豬臟器不存在黏連情況，可直接將其送還至腹腔，否則手術(shù)者需要先分離臟器與囊膜，而后再送回至腹腔[1]。當(dāng)患豬疝孔較小難以直接送還時(shí)，還需手術(shù)者持手術(shù)刀擴(kuò)大疝孔，隨后再將臟器送還。在將疝口位置的多余囊壁切除，并保留與公豬尿道腹壁相連接的腹壁之后，需要手術(shù)者使用填充棉迅速進(jìn)行填充壓迫止血。當(dāng)血已經(jīng)止住之后，再分離腹膜腹肌與腹皮，并將適量消炎藥粉均勻撒在創(chuàng)口上，最后進(jìn)行縫合處理即可。

如果患豬存在嚴(yán)重疝漏癥狀，且疝孔口相對(duì)較大，則在對(duì)其進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，在完成患豬的保定、手術(shù)部位清洗消毒與麻醉處理后，手術(shù)者需先將下漏器官送回患豬腹腔。而后結(jié)合具體疝孔大小，將手指深入患豬腹中并與腹皮緊緊相貼，用以將疝孔堵住，避免腸管彈出。隨后手術(shù)者需使用縫合針從相距疝孔較遠(yuǎn)的腹壁外側(cè)位置處起針，從腹壁直到指緣位置處進(jìn)行全貫穿，再由腹腔內(nèi)部貫穿至患豬另外一側(cè)腹壁，最后進(jìn)行縫針處理即可。此時(shí)患豬疝口應(yīng)當(dāng)為外翻狀態(tài)。

2.3.2 患豬有感染

針對(duì)確診患有豬疝且存在感染或壞死情況的患豬，在對(duì)其進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，手術(shù)者用刀劃破囊壁之后，需要從其腹腔中及時(shí)拉出已經(jīng)出現(xiàn)感染或是壞死問(wèn)題的腸管、腸系膜，并使用涼開(kāi)水進(jìn)行沖洗與消毒。再采用結(jié)扎方式進(jìn)行止血，待血止住后將殘留在腸管內(nèi)的糞便全部擠出并繼續(xù)進(jìn)行消毒處理。最后采用內(nèi)翻縫合的方式有效連接患豬腸管，防止其出現(xiàn)滲漏問(wèn)題，再將連接好的腸管送回患豬腹腔中并對(duì)疝口進(jìn)行縫合即可。同樣，如果確診患豬為公豬，且其在腹股溝或是陰囊等部位存在疝氣病癥，則需要手術(shù)者先將患豬睪丸滯留在囊腫，而后一并抓住其與囊膜，將剩余囊內(nèi)容物送回患豬腹腔。此時(shí)手術(shù)者需使用一指將疝孔頂住，當(dāng)發(fā)現(xiàn)囊膜已經(jīng)處于非透明的白色條帶狀時(shí)，其需要用另一只手將囊膜勾住并順勢(shì)扯出。再使用縫合針從疝孔口進(jìn)行貫穿結(jié)扎，切除所有多余囊膜、睪丸并做好后續(xù)的縫合處理即可。

3 小結(jié)

在對(duì)豬疝進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，相關(guān)工作人員需要根據(jù)患豬的具體病癥進(jìn)行有效確診，制定出科學(xué)合理的手術(shù)治療方案。并嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定要求，做好各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備工作。在認(rèn)真遵循既定手術(shù)流程，規(guī)范完成各項(xiàng)手術(shù)操作下，順利完成豬疝手術(shù)治療，幫助患病豬早日恢復(fù)健康。