心理護理干預對改善孕產婦心理狀態的效果分析

杜曉娜

（江蘇省宿遷市婦產醫院，江蘇 宿遷 223800）

妊娠與分娩均為女性自然生理過程，然而生理刺激及其他因素的影響下，會造成孕產婦發生一定程度的心理問題和內分泌功能失調，尤其是初產婦，極易發生不良情緒，不利于后期分娩結局和產婦恢復[1]。該報告中抽取婦產科收治的180例產婦進行分析，分析通過應用不同的護理內容后產婦的心理情況對比，詳細內容如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取醫院2019年7月1日～2019年12月31日收治的180例初產婦進行分析，孕周37～42周，年齡17～40歲，高中及以上學歷78例，初中及以102例。通過產婦入院的先后順序，將其分為對照組和實驗組兩個小組，應用常規護理干預對照組產婦，實驗組產婦則應用心理護理進行干預。將患者的常規信息進行對比，不存在明顯的差異，差異無統計學意義（P＞0.05），具有臨床對比價值。

1.2 護理措施

應用常規護理干預對照組產婦，實驗組產婦則應用心理護理進行干預。具體內容有：

孕期干預：孕婦自確定懷孕后，由于體內激素水平變化的原因，以及隨著孕期進展出現的高危因素或并發癥等，加之孕婦本身的家庭因素、人格特征、負性事件經歷等影響，均會造成孕婦不同程度的心理問題。①對就診建卡孕婦進行心理評估（PHQ-9、GAD-7），通過心理自評結果有針對性地進行心理干預。②對于量表評分超標者，進行持續跟蹤回訪，并在住院期間持續進行心理狀態關注。③通過孕婦學校進行孕期生理、心理知識宣教，針對有情緒創傷或不良行為習慣的孕婦，進行一對一心理疏導。

1.2.1 第一產程

①增強社會的支持：初產婦很容易出現煩躁、焦慮、擔憂的不良心理情緒，所以針對初產婦護理工作人員需要與其進行積極的溝通，清楚每個產婦的需求，盡可能的滿足其的需求，同時安撫她們的心理盡量保持一個良好的心理狀態。另外，經濟裝況良好的家人，支持其給予陪護，解除焦慮，抑郁等負面情緒，促使其進行配合工作。②放松護理：通過簡單的放松工作，避免或者減緩煩躁的心理，指導產婦通過深呼吸或者聽音樂的形式進行放松或者注意力轉移，也能夠通過手部進行，緊握拳頭5 s然后快速放開，從而減輕身體心理的壓力。

1.2.2 第二產程

此階段的分娩危險大大的增加，產婦容易出現腰部疼痛或者腿部痙攣等，容易出現焦慮，害怕等不良情緒。所以，護士可參照產婦的心理自評量表結果開展個性化的支持和安慰，并且適量的攝入水，為其擦汗，提高安全感。宮縮過程中，詳細全面的為產婦介紹會產生的有關不良癥狀，幫助產婦增強對其的了解，進行充足的心理準備工作，取得產婦的信賴；指導其進行加大腹壓，屏氣，促進胎兒分娩，降低胎頭等[2]，適當的時候可以進行撫摸，通過一些輕音樂等幫助產婦分散注意力或者誘導產婦放松，盡可能的放松狀態。在胎兒順利的進行分娩后，如果胎兒異常，盡量避免產婦的心理波動，避免產后出血情況的提升。

1.2.3 第三產程

在胎兒出生之后，幫助其與母親盡快的進行接觸、比如在創生后的30 min可以進行哺乳喂養，且注意母嬰接觸時間不低于30 min/d。盡早進行母乳喂養，能夠對新生兒的發育帶來積極的影響，還能夠幫助母乳進行催乳素的釋放，幫助產婦的紫荊進行收縮，預防產后大出血的發生，降低了風險率。

1.2.4 產后護理

產后的保健操也是護理工作的意向重點內容，例如簡單瑜伽，能夠顯著的減輕不良情緒，改善睡眠質量。可通過播放輕音樂；此外，注意保持病房整潔衛生，產婦提出新生兒的相關問題，需要立即給予回答，確保產婦情緒穩定。同時使用愛丁堡產后抑郁量表（EPDS）進行評估，有針對性地進行心理疏導。

1.3 療效判定[3]

愛丁堡產后抑郁量表（EPDS）是應用廣泛的自評量表，包括10項內容，根據癥狀的嚴重程度，每項內容分4級評分（0，1，2，3分），于產后6周內進行，完成量表評定需要5分鐘。10個項目分值的總和為總分。分別對產婦在產程之前和分娩后2～3天進行評分。

1.4 統計學方法

選擇數據分析軟件SPSS 20.0對數據進行分析，使用（±s）表示計數資料，行t檢驗和x2檢驗。P＜0.05證明具有明顯差異，具有臨床統計價值。

2 結 果

將兩組患者的統計數據進行對比實驗組均優于對照組，具有較大差異，差異有統計學意義（P＜0.05），具有對比價值。具體內容如表1。

表1 兩組的產婦的療效對比[（±s），n（%）]

組別 例數 產前焦慮評分產后焦慮評分自然分娩率對照組 90 22.82±3.82 19.72±3.02 55（61%）實驗組 90 23.28±3.02 8.52±1.26 82（91%）P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

妊娠與分娩均為女性自然生理過程，然而生理刺激及其他因素的影響下，會造成孕產婦發生一定程度的心理問題和內分泌功能失調，尤其是初產婦，極易發生不良情緒，不利于后期分娩結局和產婦恢復。本次探討中，應用心理護理干預對改善孕產婦心理狀態的效果分析。結果證明：針對孕產婦進行心理護理干預，可以改善焦慮壓抑情緒，提高順產率，具有良好的臨床效果。值得予以臨床推廣。