全程護理告知用于產科健康教育中的效果

馮海燕

（張家港市第五人民醫院，江蘇 蘇州 215621）

產科整體護理的重要組成部分是產科健康教育，向產婦普及生育知識、提高護理質量，降低并發癥風險。溝通能力不強、業務能力差、告知內容不全等問題，未保障產婦知情權，也影響預后。黃玉蓮[1]學者認為，常規護理以產前檢查、口頭宣講及膳食指導為主，忽視個體差異、療效單一，本研究分析產科健康教育中行全程護理告知效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年1月～2019年11月我院收治120例分娩產婦，隨機分兩組各60 例，觀察組：年齡22～37歲，均值是(30.46±8.27)歲；孕周37～42周，均值是(39.36±2.21)周；自然分娩35例，剖宮產25例；對照組:年齡24～39歲，均值是(30.65±8.47)歲；孕周38～42周，均值是(39.42±2.35)周；其中自然分娩35例，剖宮產25例。兩組比較(P＞0.05)。

1.2 方法

對照組：常規健康教育，涉及常規宣教、產后恢復及新生兒護理等。

觀察組：對照組基礎+全程護理告知，①產前告知：熱情接待產婦，告知醫院、病區環境，闡述診療、護理流程等，情緒較差者，予以鼓勵、安慰及支持，盡量滿足合理需求，穩定情緒、改善心理應激反應，且入院初期評估產婦對產科相關知識掌握度，選擇健康教育模式、內容，涉及：指導產婦數胎動、掌握胎兒情況，告知各項檢查必要性，叮囑謹慎用藥，若有腹痛、出血等，及時匯報。②產時告知：向產婦講解緩解分娩疼痛技巧，指導深呼吸緩解疼痛、情緒，叮囑能量充足、推動產程順利進行，鼓勵食用流質、半流質食物，分娩時關注產婦情緒，借助語言、肢體接觸等形式，緩解應激反應，且輕柔進行各項操作，緩解分娩疼痛。③產后告知：對產婦陰道出血情況綜合評估、密切觀察，涉及陰道出血量、顏色等，若有大量出血、排尿困難等異常，及時匯報臨床醫師處理，提倡母乳喂養、鼓勵盡早哺乳，指導產婦掌握正確哺乳、促進乳汁分泌方式，叮囑做好個人衛生、掌握新生兒護理方法，增強母嬰感情。④出院告知：定期電話隨訪，掌握身體恢復、新生兒發育情況，叮囑定期到醫院復查。

1.3 觀察指標

知識掌握度：查閱文獻，制定“掌握度調查問卷”，涉及嬰兒皮膚、傷口護理、用藥指導及康復訓練，各維度評分范圍0～100分，得分越高則教育模式更好。

滿意度：根據產科實際情況、制定“滿意度調查問卷”，涉及服務態度、專科操作及健康宣講等，百分制表示，滿意≥85分，一般61～84分，未滿意≤60分，滿意率=（滿意例數+一般例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 知識掌握度

觀察組嬰兒護理91.58±8.47分，傷口護理93.62±8.39分，用藥指導92.64±8.27分，康復訓練94.65±8.38分；對照組嬰兒護理85.42±7.26分，傷口護理86.27±7.15分，用藥指導84.35±7.08分，康復訓練87.28±7.23分，t=4.2772,5.1647,5.8984，5.1579，與對照組比，觀察組知識掌握度評分較高，P＜0.05。

2.2 滿意度

觀察組滿意4 1例，一般1 8例，未滿意1例，滿意率98.33%；對照組滿意41例，一般12例，未滿意7例，滿意率88.33%，x2=4.8214，P=0.0281，觀察組滿意率(98.33%)高于對照組88.33%，P＜0.05。

3 討 論

經調查研究顯示[2]，產婦入院后講解產科相關知識，利于提高產婦對新生兒哺乳、新生兒護理技能及產后自我保健的知曉度，但健康教育流程僅在初期開展、并未貫穿于整個圍生期，引起宣教內容缺乏全面性、完整性，影響宣教效果，因此早期實行針對性宣教方法尤為重要，提高分娩質量、改善預后效果。

本研究示：與對照組比較，觀察組知識掌握度評分較高；滿意率較高，P＜0.05，說明本文與黃琦玲等[3]文獻結果接近，因此全程護理告知能提高產婦健康知識掌握度，具以下優勢：(1)產前告知分娩流程、技巧及配合要點等，確保產婦全面了解分娩流程，情緒較差者，予以鼓勵、安慰及支持，重建信心、提高主動配合度，且指導產婦觀察自身情況，若有腹痛、流血等，及時到醫院就診；(2)產時闡述分娩技巧，指導深呼吸緩解疼痛，協助語言、肢體接觸等形式，緩解宮縮疼痛，推動分娩流程順利進行；(3)產后實時監測產婦是否發生大出血，積極鼓勵盡早哺乳、提倡母乳喂養，親身示范新生兒護理方法，叮囑做好個人衛生，且出院后予以電話隨訪，掌握分娩后身體恢復程度、新生兒發育情況，定期到醫院復查，療效確切、安全可靠，具有較高的臨床應用價值。

產科健康教育中行全程護理告知能提高產婦知識掌握度、搭建良好的護患關系，改善預后效果、具臨床可借鑒性。