人文關懷在輸液港植入圍術期護理中的應用

孫世娜，周慶梅，許 偉*

（徐州醫科大學附屬醫院介入放射科，江蘇 徐州 221000）

人文關懷即以人為本，國際性關懷護理包括基本關懷、安全關懷、治療關懷和精神關懷4個方面[1]。輸液港一旦出現不可逆轉的并發癥導致計劃外拔管，不僅加重病人手術痛苦和經濟損失，更影響了患者的繼續治療。我院介入科將人文關懷應用于輸液港植入的圍術期護理中，觀察其效果，為臨床護理提供依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2017-03～2019-02進行輸液港植入的134例患者，隨機分為對照組與研究組，各67例。對照組女45例，男22例，年齡32～75歲，平均（57.07±9.28）歲；研究組女43例，男24例，年齡30～85歲，平均（56.31±10.97）歲，對上述資料予以統計分析，兩組病例無統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組

予常規圍術期護理。

1.2.2 研究組

在常規護理的基礎上實施人文關懷。

1.2.2.1 整體上人文關懷

（1）優秀的護理團隊:護士長合理排班，護士注重儀表，言語友善，尊重患者。科室定期開展人文關懷相關講座，提高人文關懷的能力。

（2）舒適的病房環境:病房以淡薄荷綠色為裝飾色,保持合理的溫濕度及整潔的環境，使人感到溫馨、舒適、安全。

（3）醫護一體化工作模式:在工作中護士與醫生密切聯系，交換信息，更好地掌握患者的情況。這種模式可以有效降低植入式輸液港并發癥的發生率[2-3]。

1.2.2.2 術前人文關懷

（1）全面性的個人評估:醫護小組共同對患者行全面的術前評估，態度親切，詢問細致。

（2）心理護理：積極主動與患者溝通，了解他們的心理狀態，進行針對性的輔導。

（3）術前的溝通與宣數:與醫生合作，結合人體解剖圖及生動、形象的宣傳手冊，更好地進行術前宣教。

1.2.2.3 術中人文關懷

病人到達手術室，做好交接，保證手術安全。護士可以用溝通的方式分散患者注意力，給患者戴一次性口罩和帽子，以防飛沫和頭發污染手術區域。同時注意患者的面部表情，善用肢體語言來緩解患者緊張焦慮。我科目前采用皮內縫合方式，切口處應用皮膚粘合劑覆蓋，改善了傳統手術縫合方式術后留疤及拆線的缺點。術中注意并發癥的觀察，一旦發現有并發癥發生，護士首先安撫患者，保持沉著、冷靜，迅速分析并發癥原因，積極有效處理并發癥，有利于輸液港手術的順利進行，且能有效改善和加強醫患、護患關系的良性循環。

1.2.2.4 術后人文關懷

安返病房后做好交接，查看切口情況。詢問病人感受，并告知患者植入當天可能會出現的不適，詳細交代注意事項。建立輸液港病人檔案，錄入資料庫，為醫務人員提供臨床數據資料，也為延續性護理做準備。

1.2.2.5 人文關懷在延續性護理的應用

由于在治療間歇期易發生輸液港并發癥，因此延續護理的落實和追蹤至關重要。我科進行多種形式的延續護理，以防止輸液港并發癥的發生，包括建立多種聯系及宣教途徑和定專人進行輸液港延續護理、定期隨訪。

1.3 觀察指標

①觀察兩組患者的術前焦慮率；②觀察兩組患者的護理滿意度；③觀察兩組患者的輸液港植入后導管并發癥發生率。

1.4 統計方法

采用SPSS 19.0統計學軟件處理數據。計數資料以率（%）表示，采用x2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。，

2 結 果

2.1 術前焦慮率比較

術前焦慮評估是對病人安全感的調查，所以主要評估病人的自我感受，所以采用自感焦慮數字法評估，研究組術前焦慮率為14.9%，對照組術前焦慮率為37.3%，差異有統計學意義。

2.2 護理滿意度比較

護理滿意度采用問卷調查表評估，研究組護理滿意度為97.0%，對照組護理滿意度為80.6%，差異有統計學意義。

2.3 輸液港植入后導管并發癥發生率

由于對照組有一例穿刺失敗，所以輸液港植入后導管并發癥研究例數為66例。研究組輸液港植入后導管并發癥發生率為38.8%，對照組輸液港植入后導管并發癥發生率為51.5%，差異有統計學意義。

3 結 論

人文關懷是一種充滿愛心的人際互動,秉持尊重原則的護患關系,將內化的知識自愿給予患者的情感付出,運用專業知識技能與態度幫助患者康復或保持健康的過程[4]。將人文關懷應用于臨床護理中，激發護理人員的主觀能動性，在護患相處中能感到彼此的善意，增加了患者的信任感。

綜上所述，將人文關懷融入輸液港植入圍手術期護理中，可以構建良好的人文就醫環境，減輕術前焦慮情況，提高護理滿意度，降低輸液港植入后導管并發癥率，值得推廣。