羅 娜
(南通市第一人民醫院手術室,江蘇 南通 226001)
宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤。宮頸癌常見病因有HPV感染,多性伴,初產年齡小,多孕多產,沙眼衣原體、單純皰疹病毒II型、滴蟲等感染,吸煙等[1]。手術主要用于早期宮頸癌患者,多數患者由于對手術不了解,通常有術前焦慮的現象,如何緩解患者術前焦慮尤為重要。[2]本實驗將兩組不同的護理方法進行對比,探討實施手術室心理干預護理對宮頸癌患者術前焦慮程度的影響,目的在于尋找一種高效的護理方法來緩解宮頸癌患者術前焦慮,現將結果報道。
選取2016年11月~2019年11月我院婦科住院治療的100例擬行手術的宮頸癌患者作為本次研究對象,將其隨機分為2組,各50例。研究組年齡22~65歲,平均(44.32±2.46)歲;對照組年齡21~67歲,平均(45.05±3.65)歲。兩組患者年齡等一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),可以進行對比。本研究通過了醫院倫理委員會的審批。
納入標準:①符合宮頸癌的診斷標準[3],可以進行手術治療; ②無嚴重基礎疾病和重大肝腎功能不全;③年齡21~67歲;④自愿簽署知情同意書,并積極配合治療。
排除標準:①年齡在21歲以下,67歲以上;②未達到手術標準或無法進行手術;③有其他嚴重基礎疾病和重大肝腎功能不全;④患有其他重大疾病。
對照組給予常規護理,主要包括觀察患者病情變化,密切監測患者血壓、脈搏、呼吸、心率等相關生命體征;保持病房安靜,為患者提供安靜舒適的住院環境;定期開窗通風,保持空氣的流通;控制好房間內的溫度和濕度,溫度為25℃左右,濕度為60%;定期更換床單被褥,對病房進行消毒殺菌 。
研究組給予手術室心理干預護理,除了包括常規護理方法外,還包括以下方法:(1)對患者具體病情進行綜合評價,再根據患者不同的家庭經濟情況、文化背景、性格特點等對患者進行個體化、針對性護理,制定出一套具體的護理方案。(2)積極與家屬及患者溝通病情,盡量運用通俗易懂、形象具體等方式進行溝通,向患者進行疾病宣教,使患者能正確認知該疾病,減輕心理壓力。(3)對患者進行有效的心理疏導,穩定患者情緒,與患者建立起良好的信任關系,使患者及家屬減少不必要的擔心,增強手術自信心,提高治療效果。(4)術中隨時關注患者生命體征及情緒變化,轉移患者注意力,是患者手術過程中能輕松面對。
(1)對比研究組和對照組患者的焦慮情況;(2)對比研究組和對照組對護理的滿意情況。
將本次研究全部實驗數據錄入SPSS 19.0統計學軟件進行處理與分析,計量資料用(±s)表示,采用t 檢驗,計數資料用(%)表示,采用x2檢驗,以P<0.05為組間差異具有統計學意義。
采用焦慮自評量表(SAS)對結果進行評價,輕度焦慮:60~69分;中度焦慮:70~79分;重度焦慮:>80分。護理干預前,研究組的平均SAS評分為(72.34±4.58)分,對照組的平均S A S 評分為(73.26±3.43)分,差異無統計學意義(P>0.05)。護理干預后,研究組的平均SAS評分為(5 3.2 6±2.3 1)分,對照組的平均S A S 評分為(62.25±3.53)分,研究組的SAS評分明顯低于對照組,組間比較差異顯著,差異有統計學意義(P<0.05)。
在護理滿意度評估中, 采用本院自制的護理滿意度調查量表。總分為100分,其中,非常滿意指量表評分>90分,滿意指量表評分≥60分,不滿意指量表評分<60分。滿意率=(非常滿意+滿意)/總例數×100%。
研究組患者非常滿意30例,滿意19例,不滿意1例,護理滿意度為98%;對照組非常滿意25例,滿意18例,不滿意7例,護理滿意度為86%,研究組患者護理滿意度明顯高于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。
宮頸癌手術是宮頸癌最重要的治療方法之一。手術作為一種高風險治療措施,多數患者都有一定的畏懼心理,術前或多或少都會焦慮,因此需要尋找一種可靠的護理方法來減輕術前焦慮十分重要。根據本研究結果顯示:護理干預后,研究組的SAS評分明顯低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05);研究組患者的護理滿意度更高,差異具有統計學意義(P<0.05)。由此表明手術室心理干預護理能降低宮頸癌患者術前焦慮和提高護理滿意度,值得臨床應用和推廣。
綜上所述,對擬行手術的宮頸癌患者實行手術室心理干預護理,患者的術前焦慮程度更低,護理滿意度更高,值得臨床應用和推廣。