2328例婦科住院患者病例的研究

陳淡芬，陸白潔，陳 玲

（中山大學附屬第五醫院病案管理科，廣東 珠海 519000）

隨著中國經濟文明發展和生活水平不斷地提高，女性在社會中的權力和待遇得到重視的同時，身體健康也成了人們關注的重點。現代女性肩負著雙重責任——家庭和社會，既要工作，又要養育子女、照顧家庭，加上女性生理結構的特殊性，使得女性有時罹患婦科疾病，也羞于啟齒，容易產生寂寞、孤獨和抑郁的心理。然而，對于女性疾病的總體研究并不多，本文將對某院2019年婦科收治的2328例住院患者基本情況和疾病、手術進行研究，為女性進行婦科疾病的預防和科普提供依據，同時提高社會對患有婦科疾病患者的重視和關心，幫助他們進行積極應對疾病，及時治療，減少由此而產生的心理問題。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于某三甲醫院病案信息系統，收集出院時間為2019年1月1日～2019年12月31日該院婦科收治的2328例住院患者資料，數據真實可靠。

1.2 方法

疾病分類參考ICD-10和ICD-9-CM-3的編碼分類原則和標準，用EXCEL2007和SPSS20.0統計軟件進行統計描述。

2 結 果

2.1 基本情況

2019年該院婦科累計收治2328例住院患者，其中0～20歲患者397例（17.05 %），21～40歲1391例（59.75%），41～60歲474例（20.36%），61歲以上66例（2.84%）；平均41.73歲，年齡20～81歲。未婚患者254例（10.91%），已婚1987例（85.35%），離異或喪偶93例（3.99%）。

2.2 前十位疾病分布

前十位疾病依次是女性生殖器惡性腫瘤229例（9.84%）、女性盆腔炎性疾病175例（7.52%）、女性生殖道息肉174（7.47%）、子宮內膜增生169例（7.26%）、流產結局的妊娠137例（5.88%）、子宮內膜異位癥127（5.46%）、宮頸和外陰發育不良75例（3.22%）、女性生殖道脫垂61例（2.62%）、卵巢囊腫和宮頸原位癌56例（2.41%）。

2.3 前十位手術分布

前十位手術依次是宮腔鏡下子宮病損切除術357例（18.78%）、腹腔鏡下子宮病損切除術174例（9.15%）、腹腔鏡下子宮全切除141例（7.42%）、腹腔鏡下卵巢病損切除術138例（7.26%）、子宮頸錐切術112例（5.89%）、流產后擴張和刮宮術72例（3.79%）、宮腔鏡下子宮頸病損切除術44例（2.31%）、開放性子宮切除術35例（1.84%）和開放性子宮病損切除術34例（1.79%）。

3 討 論

3.1 疾病特征

本次研究結果顯示，婦科住院女性21～50歲占絕大多數，此年齡段女性在正處于需要肩負社會和家庭的雙重負擔時，一旦患病住院容易引起家庭小孩老人無人照顧，工作受影響。特別是腫瘤患者，面臨多方面的巨大壓力，容易引起焦慮和抑郁。另外85.35%的患者為已婚婦女，由于婦科疾病的特殊性，比如，對于重度子宮脫垂或子宮腫瘤需要子宮全切除時患者容易擔心術后影響性生活，或是對于一些婦科炎癥而導致的性冷淡，患者住院期間容易心情低落，喜怒無常，治病心切，不但影響醫患關系，也容易影響家庭關系。

通過前十位的疾病分析得知，女性生殖器官惡性腫瘤位于第一，其次為盆腔器官炎性疾患和生殖道息肉。宮頸癌和子宮內膜癌是我國常見的婦科惡性腫瘤[1][2]。本研究顯示宮頸癌和子宮內膜癌分別占所有生殖器惡性腫瘤的42.23%和44.54%。子宮切除術為早期宮頸癌和子宮內膜癌常規的治療方式。開放式和腹腔鏡下的子宮切除術位于婦科手術的第三位和第九位也是合理的。隨著腔鏡手術技術的成熟和對患者損傷小恢復快，因此，有腹腔鏡適應癥的患者基本都采取腔鏡下切除術，開放式手術比以前少。宮頸鏡下子宮病損切除術、腹腔鏡下子宮病損切除術和開放式子宮病損切除術分別位于婦科手術的第一、第二和第十位。由此可以看出子宮相關性疾病為女性的常見病，比如子宮息肉、子宮內膜異位癥和子宮內膜增生。

3.2 防治措施

隨著女性的社會地位提升，每年為自己安排一次體檢是非常有必要的。發現問題應該早干預，早治療。對于生殖道腫瘤，早發現并手術治療，大都預后良好。宮頸癌是常見的女性惡性腫瘤，人乳頭瘤病毒（HPV）感染是其重要危險因素，嚴重的地危害女性的身體健康，因此應該早期防治、早期治療[3]。長期接觸雌激素是子宮內膜癌的高危因素，如肥胖、長期無排卵或使用未對抗的雌激素，因此可以通過減肥來減少子宮內膜癌的發生[4]。日常生活中應該養成良好的作息習慣與飲食習慣，生活中注意外陰清潔、勤換衣服等；飲食中主要以清淡容易消化食物為主，并注意少食多餐，且飲食中需要保持飲食平衡，少吃辛辣生冷等刺激性食物。大多數婦女出現疾病主要原因是自身認知程度不足，且日常生活中不重視觀察身體狀況，所以可以定期參與健康講座以及觀看視頻等方式，提高對女性疾病的種類、癥狀表現以及發病機制的認知程度，從而在日常生活中多加重視，保證做到早發現早治療。一些女性疾病與自身的心理狀態有一定關系，因此婦女在日常生活中應該保持積極向上的生活態度，有效調整自身心態，或者做一些太極拳等運動豐富日常生活，提高自身心理健康狀態。且相關部門應加大一定范圍年齡段婦女的衛生保健工作，并加強宣傳教育活動，做好篩查與普查工作。

綜上所述，女性疾病應該得到高度的重視，不但要按時體檢，還要做到無病預防、有病早期治療，有高危因素要重點防治。