核磁共振掃描在肩關節損傷中的臨床診斷分析

靳文敬，張巧玲

（新疆庫爾勒巴州人民醫院CT磁共振科，新疆 巴音郭楞 841000）

伴隨醫學影像學的不斷進步和發展，核磁共振掃描在臨床診斷中的應用愈加廣泛，其不僅具有多平面成像優勢，同時軟組織對比度良好，可以對關節囊損傷、肩袖損傷、囊內結構損傷等情況進行有效診斷，因此臨床效果顯著[1]。本文從我院擇取44例肩關節損傷患者進行研究，分析在肩關節損傷中應用核磁共振掃描的臨床診斷價值，報告如下所見。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院擇取44例肩關節損傷患者，病例均從2017年8月～2019年5月擇取，所選患者均無理解能力障礙，知曉并同意參與本次研究，排除已經經過核磁共振檢查患者、肩關節部位內含無法取出金屬異物患者等。其中，男24例，女20例，病例擇取年齡范圍為16～66（56.82±4.45）歲，其中10例患者存在外傷史，34例患者肩關節存在不明原因疼痛癥狀。

1.2 方法

所選患者均行以核磁共振掃描，通過1.5T超導核磁共振機開展檢查工作，選擇仰臥位，使患者肩關節盡量與掃描床中線靠近，并使雙側肩部處于放松狀態，輕度外旋手臂，并放置在身體兩側，線圈中心對準肱骨頭部位，線圈中心對準掃描中心，對患者進行FSE掃描、FIR掃描、STIR掃描、抑脂序列掃描，主要掃描平面軸位、斜冠狀位、斜矢狀位，從視野下肩關節部位開始掃描，之后對肱骨頭、關節盂進行掃描，最后對鎖骨外側部位至肩峰之間進行掃描。

1.3 臨床觀察指標

對核磁共振掃描圖像質量進行評估：清晰且無偽影為優質；相對清晰、略有偽影，不影響診斷為良好；無法診斷為不合格，優質+良好=合格。對核磁共振掃描結果及損傷分級進行統計。

1.4 統計學方法

利用統計學軟件（SPSS 17.0）進行統計分析，計量資料通過（±s）表達，用t值檢驗，計數資料通過（%）表達，用x2檢驗，若P＜0.05確認組間數據有統計學意義。

2 結 果

44例肩關節損傷患者均進行核磁共振掃描，其中38例患者獲得優質掃描圖像，3例患者獲得良好掃描圖像，3例患者掃描圖像不合格，影像合格率為93.18%（41/44）。經核磁共振掃描結果顯示，44例肩關節損傷患者中，24例為肩袖損傷、9例為盂唇損傷、6例為肱二頭肌腱損傷、5例為其他損傷。損傷分級：12例患者為1級損傷、15例患者為2級損傷、17例患者為3級損傷。

3 討 論

肩關節損傷屬于損傷性疾病，在關節科比較常見。對于肩關節損傷患者，臨床診斷主要通過X線片、CT檢查進行，可以對肩關節損傷情況進行直觀地觀察，但因肩關節部位非骨質結構，無法將肌肉、韌帶以及軟骨等軟組織情況直觀地顯示出來，對臨床診斷產生一定影響[2]。在肩關節損傷診斷中，核磁共振的應用具備一定特性，可以將軟組織結構更好地呈現出來，同時可以調整當前核磁共振儀器，實現多參數掃描、全方位掃描，以便于更好清晰地觀察到肩關節周圍軟硬組織等[3]。另外核磁共振檢查可以減少患者受到的電離輻射，避免對身體產生嚴重危害。本次研究中，核磁共振檢查的圖像質量合格比較高，同時可以對疾病類型、損傷級別進行確定，由此可見核磁共振診斷在肩關節損傷臨床診斷中的應用效果確切，值得推廣及應用。

4 結 語

在肩關節損傷中應用核磁共振掃描的臨床診斷價值顯著，不僅可以有效檢出肩關節損傷類型，還可以進行損傷分級，為臨床診斷和治療提供可靠依據。