精神科護士崗位勝任力的現(xiàn)狀分析

支婷婷

（上海市寶山區(qū)精神衛(wèi)生中心，上海 201900）

崗位勝任力是指在組織中，激發(fā)員工不但勝任本崗位工作且能產(chǎn)生更高的工作績效的技能、知識、特質(zhì)和能力的總和[1]。國外學者 O’Shea KL 認為，護士勝任力是個體具有一系列的知識、技能、能力和行為等特征，能夠有效、正確地完成護理任務[2]。

1 精神科護士護患溝通能力

護患溝通是提高醫(yī)療、護理質(zhì)量的重要方式，影響護患溝通的最重要因素為護士的態(tài)度，占比為 40%[3]。Sheldon[4]等人研究表明，新護士往往工作經(jīng)驗不足，工作壓力大而缺乏自信，使其對病人的情感關(guān)注減少，影響護患溝通。國外有研究者報道：護患雙方在日常護理過程中所進行的語言和非語言的交流，為護患雙方提供了一個雙向互動的機會，幫助患者在得到護士身體安慰和心理支持的同時，發(fā)泄自己的憂慮和需求[5]。精神科尤其注重心理護理，語言方面的溝通使用語言，而非語言溝通使用非語言的線索，如眼神接觸，身體語言，和面部表情[6]。

2 精神科護士心理調(diào)適能力

由于精神疾病的特點，意外事件的發(fā)生呈突然性和難以防范性[7]。有研究數(shù)據(jù)顯示，精神疾病的患者發(fā)生暴力攻擊行為的概率大約是其他科室患者的 10 倍[8]。有研究者測量沙特阿拉伯精神病院的的護士WPV患病率為90.3%,其中57.7%曾遭受過身體和語言虐待,64.3%的護士感到壓力或53.5%焦慮，34.2%的人在事件發(fā)生后感到抑郁。王永柏等人運用柔性管理減輕精神科護士壓力。唐冬花[9]等人探討了合理情緒療法有利于改善精神科護士的不合理情緒，確保其心理健康。

3 精神科護士科研能力

科研能力是臨床護理人員的關(guān)鍵性能力之一，不僅關(guān)系到護理學的創(chuàng)新及發(fā)展，同時對護理質(zhì)量也有重要的影響[10]。Briggs提出：護理研究是追求和實現(xiàn)專業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)效能的途徑。Xue wu等人認為科研應該是護士的基本職責之一，而不是負擔。但從我國目前的情況來看，多數(shù)護理人員的科研能力有限，部分護理人員即使有開展科研活動的意愿，但受到多種因素的限制，往往也無法實現(xiàn)。劉風蘭等人指出：精神科護理研究的熱點主要是精神病病人尤其是精神分裂癥病人護理干預，包括心理護理、健康教育、康復護理、用藥護理以及沖動傷人等。

4 精神科護士評判性思維能力

作為一名合格的臨床護士，必須具備評判性思維能力處理工作中的復雜情況。Royce認為絕大多數(shù)的安全差錯事件直接歸因于護理人員的評判性思維。Yanti Sutriyanti等人研究發(fā)現(xiàn)具有批判性思維能力的護士在實施護理行動時會表現(xiàn)出自信，觀念強，有創(chuàng)造力，靈活，好奇，開放，勤奮和反思的態(tài)度。在國內(nèi)，李惠平等人探討了利用反思日記法反思臨床經(jīng)歷、分析臨床事件、判斷護理問題、評估護理措施提高本科實習護生的評判性思維能力，應急能力也得到了提高。沈秒莉等人開展PBL聯(lián)合護理助手APP教學與上述結(jié)論取得相似成效，同時有效提升護理教學滿意度。

5 精神科護士護理管理能力

如今，護理管理能力已經(jīng)在全球范圍內(nèi)被提升到一個共同的發(fā)展目標。為此，做好護理管理，選擇合適的護理管理模式十分重要。成偉提及利用木桶理論用于精神科護理管理，護理質(zhì)量得到明顯提升，護理差錯或風險發(fā)生率明顯下降，提高了家屬對護理服務的滿意度，護士的工作效率得到提升。由于精神科患者的特殊性，導致醫(yī)院中的不良事件的發(fā)生，為保證患者自身安全，應加強護理管理的規(guī)范、合理化。有研究結(jié)果表明精神科護理安全管理中實行無懲罰上報制度，具有良好的效果。

本研究在查閱大量國內(nèi)外文獻的基礎上，再結(jié)合臨床實際，構(gòu)建了精神科護士崗位勝任力的組成部分。創(chuàng)新護士規(guī)范化培訓的方法，提高規(guī)范化培訓的質(zhì)量，是提升臨床護理隊伍服務能力的關(guān)鍵。