研究中醫辨證護理對血液透析患者生存質量的影響

周文君

（溧陽市中醫醫院，江蘇 常州 213300）

血液透析為尿毒癥患者以及腎功能衰竭等嚴重腎臟疾病患者在治療末期采用的非常重要的治療方法。可以幫助患者的機體酸堿失衡癥狀得到改善，使患者的壽命得到延長。但是此治療方法療程長，治療費用昂貴，且越到后期，患者就越容易出現某種程度上的不安心理，導致影響臨床治療效果，使患者生存質量大幅度下降。因此，對于改善患者心理狀況，保證患者積極配合治療，進而提升治療效果，讓患者的生存質量得到進一步改善[1]。并選取60例患者進行比對調查，具體實施情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院采取隨機的方式選取2019年1月～2020年1月60例在本院接受血液透析的治療患者。我院按照隨機數字表法的方式將患者分成兩組，參照組30例、實驗組30例。實驗組中的男16例、女14例，病例年齡29～75歲，平均（52.6±2.3）歲。參照組中的男11例、女19例，病例年齡30～76歲，平均（54.4±、2.1）歲。選取標準為患者意識清楚，有一定的理解能力，有良好的依從性，并且知情愿意參加此次研究，同時簽署同意協議。實驗組與參照組患者性別、年齡等一般資料均無明顯的差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對參照組患者實施常規護理：對患者以及其家屬講解疾病相關的護理治療知識，并且采取心理溝通，調節其不安情緒，為患者制定好日常服藥與飲食，叮囑其家屬與患者勤交流。實驗組應用中醫辯證護理方式：（1）根據患者的病情恢復情況來制定運動方案，如激勵患者練習養生拳等簡單養生運動，并且根據患者的身體素質來制定每周鍛煉的天數。此外也可以安排患者進行中藥泡腳以及穴位按摩[2]。肝腎陰虛型患者可以對其進行三陰交、太沖、血海等穴位按摩，每穴位10 min，每日2次。脾腎陽虛型患者可以對其進行足三里、關元、中脘等穴位按摩，每穴位10 min，每日2次。（2）需教導患者遵醫囑采用中醫藥飲食調理，并鼓勵患者日常多食龍眼等有活血補氣功效的食物；并且，將一些補氣活血類的中藥加入到患者的餐譜中，來調節患者的陰陽均衡；針對肝腎陰虛者可以應用枸杞15 g、百合15 g進行煲湯或者煮粥，炒菜，每周可食用2～3次，針對脾腎陽虛型患者可以應用肉桂10 g、山藥20 g進行煲湯或者煮粥，炒菜，每周可食用2～3次。（3）對院內患者進行集中宣教活動來宣傳病理有關知識理念，并對患者現存的不良心理實施中醫五行音樂進行安撫。肝腎陰虛型患者可以在音樂中角調配合羽調，每天2次，每次半個小時[3]。脾腎陽虛型患者可以在音樂中宮調配合羽調，每日2次，每次半個小時。

1.3 指標觀察和分析

參考WHO生存質量評測量簡表（WHOQOL-BREF）和健康調查簡表（SF-36），比對患者生存質量評分。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件處理，用t、x2檢驗，以%，（±s）表示，當P＜0.05時，表示具有統計學意義。

2 結 果

實驗組患者3 0 例，護理前W H O Q O L-B R E F 評分為（49.26±3.16），護理后評分為（62.35±4.38）。參照組患者護理前WHOQOL-BREF評分為（49.97±3.58），護理后評分為（51.13±4.47）。經過計算實驗組t值為13.2749，P值為0.0000。參照組t值為1.1094，P值為0.2718。經對比兩組之間有明顯的差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。具有臨床統計學意義。實驗組患者30例，護理前SF-36評分為（55.47±6.48），護理后評分為（103.57±9.78）。參照組患者護理前SF-36評分為（56.77±6.85），護理后評分為（59.97±9.19）。經過計算實驗組t值為22.4561，P值為0.0000。參照組t值為1.5291，P值為0.1317。經對比兩組之間有明顯的差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

以辨證護理為準則，采用中醫護理方式來提高血液透析患者生存質量，需積極鉆研針對病癥的中醫護理舉措，提煉、梳理、總結對血液透析后的患者護理經驗。生存質量映射著人們的健康狀態，所以要結合中醫對身體機能調理的優勢對患者透析后生存質量進行維護。以辨證論治為治療依照的中醫思路對血透患者這種普通以及特殊的狀況，采取藥補和食療等多方面提升血透患者的生存質量。但如今中醫護理實施進展較為緩慢，中醫護理也缺少人力、缺乏資源，也具有辨證護理水平低等問題，因此需注重中醫辨證護理水準的提高，以此可更好的幫助到血液透析患者實施更進一步的治療。為了證實這種治療方式的臨床效果選取60例患者進行實驗探究，發現參照組患者生存質量顯著低于實驗組，經對比兩組之間有明顯的差異，差異有統計學意義（P＜0.05），再一次驗證此方法的有效性。

綜上所述，血液透析患者實施中醫辨證護理的效果極佳，可明顯提升患者生存質量，此方式值得臨床應用以及廣泛推廣。