針灸治療急性發作期過敏性鼻炎的臨床療效觀察

吳玉玲

（首都醫科大學密云教學醫院，北京 101500）

過敏性鼻炎屬于臨床中較為常見的疾病，治療難度大，容易反復發作。本病為鼻粘膜變應性疾病，典型癥狀為鼻塞、鼻癢、噴嚏以及流清涕等，嚴重時可能引發嗅覺的衰減，對患者的生活質量存在嚴重的不良影響。而對于本病，在采用西藥治療的情況下，雖然可緩解臨床癥狀，但復發率較高，治療效果并不理想，故需要探討更為理想的治療方案[1]。為此，本次研究從中西醫結合的角度入手，引入了針灸方案，以我院收治急性發作期過敏性鼻炎患者計94例為研究對象，對比分析了采用常規西藥治療與聯用針灸方案治療的臨床效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年1月～2018年12月收治過敏性鼻炎急性發作期患者計94例，該94例患者中男56例，女38例，年齡20～56歲，均數（35.21±8.84）歲，病程6月～8年，均數（3.57±1.44）年，隨機分為對照組（n=47）與實驗組（n=47），分組后基礎資料對比，P＞0.05，可比。

1.2 方法

對照組常規采用西藥治療，藥物選擇鹽酸西替利嗪片，每次劑量為10 mg，每日1次，如出現不良反應，可將每次劑量減至5 mg，每日2次。實驗組則采用西藥聯合針灸治療，西藥治療方案同對照組，針灸穴位選擇大椎、足三里、迎香穴、鼻淵穴、印堂穴、肺俞穴、合谷穴等，對鼻淵穴、迎香穴，針刺深度控制為0.5寸，對肺俞穴斜刺，深度為0.5寸，合谷深度為1寸，以平補平瀉法施針，針刺后留針30 min，并每隔10 min捻針1次[2]。對大椎穴、足三里以及印堂穴等，則采用隔姜灸法，每日1次。治療4周。

1.3 觀察指標

（1）對比臨床療效，癥狀消失，鼻甲大小恢復正常，顏色正常，鼻腔無任何分泌物，通氣功能正常，則判定為顯效，癥狀改善，鼻甲大小以及顏色基本復常，鼻腔分泌物量減少，通氣功能改善，則判定為有效，未見顯著改善判定為無效。（2）隨訪6月，評價復發率。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS 21.0處理，設定為P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床療效

對照組顯效21例，有效14例，無效12例，有效率74.47%（35/74），實驗組顯效28例，有效15例，無效4例，有效率91.49%（43/47），P＜0.05（X2=10.255，P=0.001）。

實驗組總有效率高于對照組，P＜0.05。

2.2 復發率

實驗組復發4例，復發率為8.51%（4/47），對照組復發13例，復發率為27.66%（12/47），實驗組復發率明顯低于對照組，P＜0.05（x2=12.377，P=0.000）。

3 討 論

過敏性鼻炎即常見性發作型變應性鼻炎，屬于耳鼻喉科常見、多發并，多由于特異性過敏源刺激而引發，常見過敏源包括花粉、螨蟲、冷空氣、真菌等。對于本病，常規采用西藥進行治療，雖然能夠在較短時間內改善患者的癥狀，但遠期療效并不理想，容易反復，可能導致用藥劑量的不斷增加，且存在一定的不良反應[3]。而從中醫角度看，過敏性鼻炎可歸為“鼻鼽”范疇，由正氣不足而引發，而由于患者肺氣虛弱、衛表不顧，故而容易反復發作，且過敏體質的形成與先天因素以及后天失養均存在一定的關聯。中醫針灸治療耳鼻喉疾病有著悠久的歷史，能夠提升患者正氣，改善患者的體質，且有利于加快炎性因子的消解，并刺激機體產生免疫反應。而就本次所選穴位來看，迎香穴可歸手足陽明經，選中鼻面部穴位進行針刺，可改善毛細血管的通透性，抑制炎性物質的滲出，對緩解局部水腫，減少組胺的釋放有顯著效果，能夠改善鼻塞、嗅覺失靈等癥狀。而足三里則為足陽明胃相交穴位，通過針刺該穴位，則可培土生金，固表益氣，兼具祛邪扶正之功效[4]。采用隔姜灸的方式，則可溫肺散韓，益氣健脾，有利于提高患者的抗病能力，對改善患者的抵抗能力有顯著價值，進而可實現標本兼治。本次研究中，實驗組總有效率高于對照組，P＜0.05，復發率低于對照組，P＜0.05，代表聯用針灸方案療效理想。綜上所述，對急性發作期過敏性鼻炎患者，在西藥治療的同時聯合針灸方案干預能夠有效提高治療的效果，且能夠降低本病的復發率，有利于改善患者預后，值得在臨床中廣泛應用。