2型糖尿病患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)的效果分析

范 琛

（遼源市龍山區(qū)福鎮(zhèn)街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林 遼源 136200）

糖尿病是影響人類健康的常見內(nèi)分泌代謝性疾病之一，其特點(diǎn)是胰島功能異常，機(jī)體高血糖狀態(tài)，可引起循環(huán)代謝障礙，易并發(fā)心血管、腎臟及其它組織系統(tǒng)慢性損害等[1]。2型糖尿病是糖尿病的一個(gè)類型，也是最常見的類型，患者需要接受飲食運(yùn)動(dòng)治療，同時(shí)配合口服降糖藥或皮下注射胰島素等，部分患者亦可采用手術(shù)治療方式。由于本病病程長(zhǎng)，需要自我管理，而有大多數(shù)患者缺少科學(xué)的認(rèn)真、意識(shí)和自我管理能力，在此情況下，社區(qū)護(hù)理工作的重要性十分突顯[2]。本文即觀察了社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者的影響效果，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共納入2018年3月～2020年1月150例2型糖尿病患者，均我中心收治和管理，男91例，女59例，年齡50～73.5歲，按照護(hù)理方法的不同，將患者分成觀察組75例、對(duì)照組75例，兩組患者的年性別、體重、并發(fā)癥等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后，提示無(wú)顯著性差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

①年齡40～45歲。②2型糖尿病患者，且病史≥1年。③排除繼1型糖尿病患者，合并嚴(yán)重并發(fā)癥者，糖尿病酮癥酸中毒者。④能接受運(yùn)動(dòng)療法、飲食療法，以及降糖藥物治療者。⑤簽署知情同意。

1.3 治療方案

根據(jù)患者的病情，由醫(yī)生制定治療方案，囑患者嚴(yán)格執(zhí)行，同時(shí)配合護(hù)理干預(yù)。

2 護(hù)理方法

2.1 對(duì)照組

在收治期間，在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予患者合理的方案進(jìn)行治療，同時(shí)護(hù)士做好用藥護(hù)理工作，對(duì)患者進(jìn)行一定的健康教育，注意監(jiān)測(cè)患者的血糖及病情變化情況，給予用藥指導(dǎo)，囑患者家屬在患者離院后，繼續(xù)給予家庭支持、情感支持。

2.2 觀察組

在患者出院時(shí)，為每一位患者建立一份個(gè)人檔案，詳細(xì)記載患者的個(gè)人史、病史等，并告知患者每個(gè)月同一時(shí)間，護(hù)士會(huì)進(jìn)行電話隨訪或上門隨訪，隨訪時(shí)實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：

2.2.1 心理調(diào)護(hù)

在與患者溝通中，主要是觀察其是否有心理問(wèn)題或壓力，一般患者多會(huì)存在焦慮、急躁、抑郁、悲觀等問(wèn)題[3]，護(hù)士應(yīng)積極對(duì)其開導(dǎo)，移情易性，轉(zhuǎn)移自身的注意力，不要多度的看重自己的病情，要相信醫(yī)生和護(hù)士，更要相信自己，通過(guò)合理的治療和護(hù)理工作是可以使其病情得到有效控制的，同時(shí)也可以有效避免并發(fā)癥的發(fā)生。

2.2.2 飲食指導(dǎo)

護(hù)士首先是詢問(wèn)患者近期的飲食狀況，是否存在不合理、不科學(xué)的飲食，對(duì)于其存在的問(wèn)題給予正確的指導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)飲食療法的重要性，提高患者的認(rèn)知程度，避免攝入不合理的飲食。再次是指導(dǎo)其科學(xué)的飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣，高脂肪、高糖的食物要少食，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)、維生素的攝入量[4]，蔬菜、粗糧可增加，適當(dāng)飲水，少食多餐，不暴飲暴食等。

2.2.3 生活指導(dǎo)

主要是指導(dǎo)患者生活習(xí)慣要保持良好，保證休息，勞逸結(jié)合，不熬夜，不長(zhǎng)時(shí)間使用視頻終端，忌煙酒，按時(shí)用藥等。

2.2.4 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

告知患者每天進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)方式、運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)量合理設(shè)計(jì)，可以有效促進(jìn)血糖水平的下降。

3 結(jié) 果

觀察組護(hù)理干預(yù)前空腹血糖與餐后2小時(shí)血糖分別為（9.02±1.06）mmol/L、（14.19±2.65）mmol/L，對(duì)照組分別為（8.97±1.11）mmol/L、（14.38±2.53）mmol/L，兩組比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組護(hù)理干預(yù)后空腹血糖與餐后2小時(shí)血糖分別為（6.49±0.28）mmol/L、（8.26±0.61）mmol/L，對(duì)照組分別為（7.74±0.35）mmol/L、（10.78±0.59）mmol/L，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上，針對(duì)2型糖尿病患者，實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)，可以促進(jìn)患者空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖水平的有效下降，效果理想。