對92例冠心病患者進行綜合護理的臨床效果觀察探析構建

陳瑞荔，王軍萍

（濰坊市濰城區符山中心衛生院，山東 濰坊 261055）

冠心病指的是冠狀動脈發生粥樣硬化之后引起血管堵塞或狹窄，影響冠狀動脈的正常功能，進而導致患者心肌缺氧和缺血，嚴重威脅著患者的生命健康，對于此種疾病來說，治療和護理同等重要[1]。有研究提出對冠心病患者采取綜合護理可以提升治療的效果，減輕患者痛苦。為此，本院以92例冠心病患者為研究對象，對其中的46例患者采取綜合護理，分析此種護理方法的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象是我院在2019年2月～2020年2月期間收治的92例冠心病患者。隨機分成A組和B組，各46例。A組中男29例，女17例，年齡43～77歲，平均（57.46±3.59）歲；B組中男28例，女18例，年齡44～78歲，平均（57.43±3.61）歲。A、B組患者的年齡、性別等一般資料差異較小，差異無統計學意義（P＞0.05），存在比較的價值。

1.2 方法

A組采取常規的護理方法。主要措施為遵醫囑為患者給予各種治療性操作，口頭講解疾病相關的知識，告知患者日常生活中注意事項，對其提出的問題給予解答。

B組施行綜合護理，具體的護理內容如下：（1）心理護理。冠心病患者會出現心絞痛的癥狀，會給患者帶來身體和心理方面的折磨，因而容易產生緊張、焦慮的情緒，會降低他們的治療依從性，醫護人員需要積極和患者溝通，疏導患者的不良情緒，為患者講解疾病知識，多為患者介紹成功的案例，增強患者的治療信心[2]。（2）飲食護理。護理工作者應囑咐患者清淡飲食，遵循少食多餐的原則，多攝入一些易于消化的食物，囑咐患者遠離辛辣刺激性的食物，應戒煙酒，多食用蔬菜水果，保持大便通暢。發放健康宣傳冊，告知患者哪些食物對冠心病的恢復有利，哪些食物需要少吃。（3）疼痛護理。如果患者的疼痛程度較輕，可以采取談話或者是其他轉移注意力的方法，分散患者的注意力，緩解患者的疼痛，如果患者的疼痛較為劇烈，可以采取藥物鎮痛的方法。（4）家屬健康指導。護士在冠心病患者的護理工作中，要重視家屬的健康指導，將患者家屬作為護理工作中健康宣教的主要人群之一，耐心的講解冠心病的發生、發展，對患者會產生的影響，如何進行生活護理，如何鼓勵患者等，并邀請患者家屬作為監督者，在生活中監督患者改掉不良習慣（如吸煙等），并多安慰患者，消除其由于疾病產生的不良情緒。（5）延續性護理。在院內護理結束后，增加延續性護理內容，留好彼此的聯系方式，并將患者拉入微信群，定期在群里發放相關的冠心病知識，如提供有利于心功能恢復的活動等，并耐心的回答患者的疑惑，每個月對患者進行一次單獨溝通，便于了解其近期存在的問題，并叮囑患者按時用藥，定期復診。

1.3 臨床觀察指標

在治療結束后，比較A、B組患者治療的總有效率以及護理滿意度評分。把療效分成三個等級：顯效（臨床癥狀基本消失）、有效（臨床癥狀的發作次數降低）、無效（患者的臨床癥狀無明顯改善，甚至加重），治療總有效率=顯效率+有效率。采取我院自制的滿意度評分表統計患者對護理服務的滿意程度，滿分為100分，分數越高證明患者越滿意。

1.4 統計學方法

使用SPSS 24.0統計學軟件對A、B組患者的各項數據展開分析，用標準差（±s）表示兩組的計數資料，使用t值檢驗組間數據，用x2值進行組間比較，若P＜0.05，表明組間的差異比較大，存在統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床療效對比

B組患者的治療有效率為97.38%，明顯高于A組的82.62%，差異有統計學意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 臨床療效對比[n（%）]

2.2 護理滿意度評分和住院時間對比

B組患者的護理滿意度評分更高，差異有統計學意義（P＜0.05），與A組患者相比，B組的住院時間更短，差異有統計學意義（P＜0.05），具體見表2。

表2 護理滿意度評分和住院時間對比（±s）

表2 護理滿意度評分和住院時間對比（±s）

組別 例數 護理滿意度評分 住院時間（d）A組 46 84.38±7.64 21.33±1.58 B組 46 93.45±4.08 14.15±1.03 t 7.1025 25.8192 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

冠心病屬于一種常見的心血管疾病，在護理此類患者時，不僅需要采取常規的護理，還應當時刻了解患者的心理變化，消除他們的不良情緒，提高他們的治療依從性。在本次研究中，B組患者的護理滿意度評分明顯高于A組，差異有統計學意義（P＜0.05），且住院的時間比A組短，差異有統計學意義（P＜0.05），綜合護理干預從多方面入手，能夠讓患者更好的了解疾病的相關知識，且充分利用了家屬的力量，可以在生活中更好的對患者進行照顧，而延續性護理還能夠彌補患者在出院后的依從性下降情況。綜合護理更符合以人為本的護理服務理念，可以提高患者自我學校能，降低由于知識不足、社會支持不夠等導致的不良情緒。且綜合護理增加了患者與護士、患者家屬與護士之間的溝通，有利于護士早期發現患者及家屬的需求，更好的給予滿足，進而構建和諧的護患關系，提高護理滿意度。因此本研究認為，綜合護理可以在降低患者的經濟壓力的同時，提升治療的效果，臨床應用的價值顯著。

綜上所述，在護理冠心病患者時，采取綜合護理的方法可以提升患者的滿意度，而且可以保證治療的效果，值得在臨床上推廣。