基層衛生院冠心病合并高血壓患者的臨床特征分析

馬小媛

【摘要】目的 探討基層衛生院冠心病合并高血壓患者的臨床特征分析。方法 隨機選擇我院2019年1月～2020年1月接診的冠心病患者500例為臨床觀察對象，其中，250例為冠心病合并高血壓患者，將這部分患者設定為觀察組，另外250例患者為單純冠心病患者，將這部分患者設定為對照組。在此基礎上，分析兩組患者的一般資料以及相關的生化指標情況。結果 研究結果顯示，觀察組患者的吸煙率、飲酒率、糖尿病及心肌梗死疾病的發生率整體均高于對照組患者。與此同時，在兩組患者的生化指標情況方面，空腹血糖指標兩組患者整體明顯差異，但是，在總膽固醇指標、血尿酸指標、三酰甘油指標方面，觀察組患者均高于對照組患者。結論 通過對冠心病合并高血壓患者的臨床特征進行分析能夠得出以下結論，冠心病患者在自身患有心肌梗死以及糖尿病等類型疾病的情況下，合并高血壓疾病的概率也會相應升高。與此同時，相比于普通冠心病患者來說，冠心病合并高血壓患者總膽固醇指標、血尿酸指標、三酰甘油指標整體均高于對照組患者。但是，相對于單純冠心病患者來說，冠心病合并高血壓患者在空腹血糖指標方面整體并無明顯差異。

【關鍵詞】基層衛生院;冠心病;高血壓;臨床特征;分析

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.32..02

從醫學理論的角度來講，冠心病和高血壓均屬于心血管類疾病，其中，冠心病患者最常見的一個合并癥就是高血壓，兩種疾病之間從病理學的角度來講存在著十分密切的關系。當患者的冠狀動脈疾病發展到一定程度，高血壓不僅會進一步加速患者的病情發展，與此同時，也是導致患者死亡的一個十分重要的因素。當患者的冠心病合并高血壓疾病后，不僅血壓會進一步升高，還會導致患者出現反射性心跳加快的問題，進而增加患者的心肌耗氧量，加速患者的冠狀動脈粥樣硬化。文章就針對冠心病合并高血壓患者的臨床特征進行了具體分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對照組250例患者，男112例，女138例，患者年齡45～80歲，平均（67.1±5.5）歲;觀察組250例患者，男120例，女130例，患者年齡45～80歲，平均（68.2±5.6）歲。

1.2 方法

對兩組患者的一般資料情況進行收集，資料收集的內容包括患者的吸煙史以及飲酒史，與此同時，對患者的疾病史進行調查，包括患者的心肌梗死發病率及糖尿病發病率。在此基礎上，檢測患者的各項生化指標，檢測的內容主要包括空腹血糖指標、總膽固醇指標、血尿酸指標以及三酰甘油脂標[1]。

患者的各項生化指標檢驗采用常規檢驗方式即可。在對患者吸煙史以及飲酒史，心肌梗死發病率及糖尿病發病率進行判斷的過程中，主要遵循以下標準，首先，患者的心肌梗死以及糖尿病發病率以臨床的醫學指標判斷為基準。其次，在判斷患者吸煙史以及飲酒史的過程中，患者累計吸煙或連續吸煙6個月即判定為有吸煙史，患者的月乙醇攝入量平均大于50g，即判定為有飲酒史[2]。在未達到上述標準的情況下，視為患者不存在吸煙史以及飲酒史。

1.3 臨床觀察指標

首先，分析兩組患者的一般資料情況，具體評價內容包括患者的糖尿病發病率以及心肌梗死發病率，吸煙史以及飲酒史。

其次，分析兩組患者的生化指標情況，生化指標的評價內容主要包括總膽固醇指標、空腹血糖指標、三酰甘油指標以及血尿酸指標[3]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 25.0軟件分析數據，計量資料采用均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數資料采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果（見表1、表2）

3 討 論

從本次研究結果來看，相比于不存在吸煙史以及飲酒史的患者來說， 存在吸煙史以及飲酒史的患者在確診冠心病疾病后，隨著疾病的發展，合并高血壓問題的概率也會相應增加。與此同時，存在糖尿病時以及心肌梗死病史的冠心病患者，隨著疾病的進一步發展，患者冠心病合并高血壓疾病的風險也會進一步增長[4]。

由此能夠說明患者總膽固醇指標、血尿酸指標、三酰甘油指標的升高往往是冠心病合并高血壓的一個重要征兆，隨著冠心病患者疾病的持續發展，醫護人員需要密切關注患者這三項指標的變化情況，與此同時，對于已經確診冠心病合并高血壓的患者來說，也需要加強對這三項指標的控制，在此基礎，避免患者的高血壓問題使冠心病問題進一步惡化，最大限度的保證患者的生命健康，為患者生命周期的延長打下良好的基礎。

綜上所述，從本質的角度來講，高血壓疾病與冠心病疾病各有其獨立的發病機制，但是，從病理學以及病因學的角度來講，兩種疾病又有諸多的交叉之處，對于單純冠心病患者來說，冠心病合并高血壓患者往往具有更大的病變范圍，高血壓會加速冠心病患者疾病的惡化，因此，在針對高血壓合并冠心病患者進行治療的過程中，血壓控制是最重要的因素，其能夠有效抑制冠心病患者疾病的進一步發展。

參考文獻

[1] 周雁花，劉紅陽，周 慧，王月香，席 燕，羅春生，白 娟，鄧 剛.阿托伐他汀鈣片聯合氨氯地平對中老年高血壓合并冠心病患者血脂及血清Apelin水平的影響[J].中國老年學雜志，2020，40（08）：1587-1589.

[2] 李 浩，安 杰，韓 騫.老年H型高血壓合并冠心病的臨床特征及影響因素[J].中國老年學雜志，2020，40（07）：1349-1352.

[3] 劉旭幫，張朝華，趙信科.老年高血壓合并冠心病患者同型半胱氨酸、胱抑素C與頸部血管超聲指標的關系[J].中國老年學雜志，2019，39（22）：5397-5400.

[4] 馮六六，黃紅漫，劉新兵，白艷艷，史 駿，楊玉亞，肖文穎，劉天華.高血壓合并冠心病患者血漿中同型半胱氨酸水平與頸動脈硬化的相關性[J].實用醫學雜志，2018，34（18）：3055-3059.