口腔按摩與非營養性吸吮對早產兒經口喂養的促進作用分析

許麗娜

（包頭市中心醫院新生兒科，內蒙古 包頭 014040）

相較于正常出生的新生兒，早產兒各個器官功能發育不成熟，對營養的吸收狀況相對較差，喂養較為困難。早期通常使用鼻飼喂養方式，但該喂養方式會加大工作人員工作量，甚至會引發多方面并發癥，對早產兒健康不利。對此，應盡早幫助早產兒建立正常吸吮功能，采取經口喂養。本次研究重點探討口腔按摩與非營養性吸吮對早產兒經口喂養的作用，具體報答如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

以醫院收治的120例新生早產兒為喂養觀察對象，根據時間段設置參考組與研究組，每組均為60例，兩種中早產兒男女比例分別為33:27和31:29，胎數均值分別為（30.2±3.3）周和（30.3±3.2）周，體重均值分別為（1.51±0.17）kg和（1.52±0.18）g，開奶時間均值分別為（6.1±1.7）h和（6.2±1.6）h。所有早產兒均進行心電圖、體溫以及血壓等檢測，且均未患結腸炎、胃腸畸形和口腔感染等影響消化疾病。經統計學分析，差異不明顯（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法

參考組：給予早產兒抗感染和腸外營養等治療，于早產兒每日進行進食前進行0.5 h鼻飼，0.25 mg/d，3次/d，鼻飼喂養使用早產兒配方奶，間隔3 h喂養1次。鼻飼前可用奶瓶嘗試喂養，檢測早產兒的吸吮、呼吸狀況，血氧飽和度≥85%是開始經口喂養，連續治療3周。

觀察組：鼻飼喂養前1 h進行口腔刺激，對早產兒進行約0.5 h非營養性吸吮訓練，將安撫奶嘴放置其口中進行訓練，控制時間和次數，5～8 min/次，6～8次/d，并給予口腔按摩，5～10 min/次，2次/d，保持用力始終，放置引發早產兒不良反應，并持續3周。記錄兩組腹脹、留置肺管和體重變化等信息。

1.3 觀察指標

觀察兩組早產兒腹脹消失時間、留置胃管時間和3周后體重三項指標，其中，腹脹消失時間和留置胃管時間與喂養效果負相關，而3周后體重則與經口喂養效果正相關。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計分析，計量資料利用t檢驗法，P＜0.05表明差異具有統計學意義。

2 結 果

兩組喂養效果比較，研究組早產兒的腹脹消失時間和胃管平均留置時間均短于參考組，而3周后體重明顯高于參考組，兩組喂養效果比較，研究組優于參考組（P＜0.05）。

研究組60例，腹脹消失時間（4.49±2.08）d，留置胃管時間（6.79±1.22）d，3周后體重（2.41±0.42）kg。

參考組60例，腹脹消失時間（8.21±2.56）d，留置胃管時間（13.32±1.88）d，3周后體重（1.79±0.28）kg。

3 討 論

早產兒發育時間較短，口咽部肌肉和消化功能尚未完善，肌張力明顯欠缺，感覺功能較弱，尚未建立先天性反射，呼吸功能和吸吮功能不足，嚴重影響經口喂食，需要采用鼻飼喂養方式為其提供所需的營養，但該方式過程復雜，且容易引發腹瀉、口腔感染、膽汁淤積和嘔吐等癥狀，不利于早產兒成長發育。對此。就應采取相應的口腔刺激方式，改善其吸吮狀況，促使早產兒吸吮力量盡早恢復，早期進行經口喂養。以往主要采用常規抗感染和腸外營養等方式，但該方式使用效果不理想。與之相比，口腔按摩與非營養性吸吮配合使用方式，對早產兒口腔刺激效果明顯，可加快其口腔吸吮功能的恢復，刺激腸胃生長發育，快速消退腹脹現象，縮短胃管留置時間，利于早產兒身體各項功能完善。同時采用該方式，還可有效改善早產兒不耐受狀況，減少胃部殘留和嘔吐等現象，對早產兒預后狀況改善效果更加明顯。

本次經口喂養研究結果顯示，相比于參考組的喂養方式，研究組取得的效果更優，兩組喂養結果差異明顯（P＜0.05）。說明對早產兒采取口腔按摩與非營養性吸吮聯合使用的輔助方式后，經口喂養效果明顯優于常規的抗感染和腸外營養方式，臨床應用價值更佳。

綜上所述，通過口腔按摩與非營養性吸吮聯合改善早產兒的吸吮功能，可有效改善早產兒的腹脹狀況，加快其消化功能恢復，提高對營養的吸收狀況，利于其身體發育。