依巴斯汀聯合中藥治療慢性蕁麻疹的療效觀察

任真瑋

（廣元市中醫院，四川 廣元 628000）

慢性蕁麻疹指的是由于各個原因而導致皮膚、黏膜以及血管等出現暫時性炎性充血或者組織內水腫，若是患者病程時間超過6周則為慢性蕁麻疹，是臨床中較為常見的一種過敏性皮膚病，患者臨床癥狀通常會出現風團或者紅斑，并且伴有瘙癢。由于慢性蕁麻疹病因機制較為復雜，病情頑固，嚴重影響患者的日常生活與工作，通常患者實施治療后所取得的效果較差或者容易復發，所以治療難度較高[1]。對此本文選取我院94例慢性蕁麻疹患者給予依巴斯汀聯合中藥治療效果進行分析，以總結有關經驗。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2019年1月～2020年2月隨機選取94例慢性蕁麻疹患者當作本次研究對象，所有患者都在我院進行治療并且同意開展本次研究，使用抽簽的方法將患者分成對照組與實驗組，每組47例，對照組男24例，女23例，年齡17～54歲，平均（30.45±3.75）歲，病程為7周～1年；實驗組男25例，女22例，年齡18～53歲，平均（30.63±3.81）歲，病程在6周-2年。將上述患者基礎資料進行對比后得出，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予依巴斯汀片治療，通過口服的方式，一次服用10 mg，1天一次，持續治療4周時間；實驗組給予依巴斯汀聯合中藥治療，依巴斯汀治療同對照組，中藥則給予玉屏風散合桂枝湯加減治療，藥方有：桂枝、浮萍、地骨皮與烏梢蛇各10 g，黃芪30 g，白術、防風與白茅根各15 g，當歸18 g以及5顆大棗，水煎2次，取汁300 mL，每天服用一劑，早晚兩次溫服，持續治療4周時間[2]。

1.3 標準評判

觀察兩組患者治療28天后癥狀與體積總積分（TSS）的差值與變化率，若是患者TSS變化率大于89%則評判為痊愈；若是患者TSS變化率在60～90%以則評判為顯效，若是患者TSS變化率低于40%則評判為無效，治療總有效率=（痊愈+顯效）/總例數×100%。

觀察兩組患者不良反應發生情況，并對患者遠期治療效果進行評判，在患者治療完成后的1個月、3個月與6個月時間進行隨訪，如果患者停止用藥后風團癥狀沒有再次發作，并且不存在瘙癢等癥狀，持續時間超過6個月，則可評判為遠期緩解；如果患者停止用藥后風團癥狀未發作，時間在3～6個月，則可評判為中期緩解；如果患者停止用藥后無風團發作時間在1～3個月，則可評判為短期緩解；如果患者停藥后出現瘙癢、風團等癥狀，則可評判為復發；遠期療效只針對治療痊愈患者[3]。

1.4 統計學方法

根據SPSS 20.0軟件中相關計算方式對計數資料進行x2檢驗，若P＜0.05，統計學表達具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療效果比較

實施治療后，對照組中痊愈15例，顯效23例，無效9例，總有效率為80.85%；實驗組中痊愈21例，顯效24例，無效2例，總有效率為95.74%，顯然實驗組總有效率要高于對照組，具有統計學意義(X2=5.0449,P=0.0246)。

2.2 兩組患者不良反應發生情況比較

實施治療后，實驗組47例患者中，有1例患者出現納差，1例患者出現惡心，1例患者出現輕度嗜睡，不良反應總發生率為6.38%；對照組37例患者中，有2例患者出現納差，3例患者出現惡心，5例患者出現輕度嗜睡，不良反應總發生率為21.27%；對比后，顯然研究組不良反應發生率更低，且P＜0.05，具有顯著差異（x2=4.3742，P=0.0364）。

2.3 兩組患者遠期療效比較

實驗組痊愈的21例患者中，短期緩解19例（90.47%），中期緩解20例（95.23%），遠期緩解18例(90.00%)，復發患者1例，復發率為4.76%；對照組痊愈的15例患者中，短期緩解9例（60.00%），中期緩解10例（66.66%），遠期緩解8例（53.33%），復發患者3例，復發率20.00%；對比后，顯然研究組遠期治療效果要優于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05），差異顯著。

3 討 論

慢性蕁麻疹是臨床皮膚科中較為多見的一種過敏性疾病，患者主要會表現出風團或者伴有紅斑，可能會每天發作，也可能是間歇性發作，由于慢性蕁麻疹經常反復發作，病程遷延，導致患者十分容易產生焦慮與抑郁等不良心理情緒，并且給患者的日常生活與工作造成嚴重的影響，雖然當前給予西醫治療已經取得良好的效果，但是還是未能從根本上解決疾病復發的問題[4-5]。依巴斯汀作為H1受體拮抗劑之一，對組胺與其他炎癥介質的釋放具有一定的抑制作用，中醫對于蕁麻疹認識上與現代醫學認識大致相同，在治療上主要以祛風止癢為治療原則，治療上適當添加清熱、散寒與除濕之品，或者是佐以溫陽、益氣以及活血藥物，以能夠有效兼顧脾胃肝腎，為治療蕁麻疹奠定了重要基礎。玉屏風散合桂枝湯加減藥方中的黃芪、白術與大棗具有補益肺脾的功效，防風能夠祛風解表，烏梢蛇與地骨皮具有一定的止癢功效，桂枝湯能夠有效溫陽行氣，斂陰合營，以調和營衛氣血，眾多藥物聯合使用，能夠有效調和患者氣血，對慢性蕁麻疹有良好的治療效果。由本次結果可見，實施治療后，實驗組治療有效率為95.74%，明顯比對照組治療有效率（80.85%）要高，不良反應發生率低于對照組，同時遠期治療效果優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。這也說明依巴斯汀聯合中藥治療慢性蕁麻疹效果要比單一使用依巴斯汀治療效果更好，并且患者沒有任何不良反應發生。

綜上所述，依巴斯汀聯合中藥治療慢性蕁麻疹的臨床治療效果更佳顯著，能夠提高治療效果，值得臨床中廣泛推廣應用。