針灸治療失眠癥的臨床療效

柏春林

（青海省海北州門源縣中醫院，青海 海北 810399）

失眠是指入睡困難、睡眠質量低下、無法熟睡，睡眠時間減少，病情嚴重者將出現徹夜不眠，長時間得不到有效治療，易引發患者出現其他身心性疾病，失眠是臨床常見病癥之一，雖不屬于危重疾病，但妨礙人們正常生活、工作、學習和健康，并能加重或誘發心悸、胸痹、眩暈、頭痛、中風病等病癥，對患者生活質量存在較大影響[1]。隨著生活壓力增加，失眠發病率逐年呈上升趨勢，有研究表明，現今成年失眠患者已經達到13%左右，臨床多用西藥治療該疾病，但長時間服藥，患者會一定耐藥性，且不良反應較多，有學者指出，針灸治療失眠效果顯著，可有效調節神經[2]，提升患體免疫力。基于此，本院抽選80例失眠患者，對其進行分組研究，旨在探討針灸治療失眠癥的臨床療效，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入人民醫院2018年10月～2019年10月接收的失眠患者80例。根據患者入院日期單雙號將其分為研究組、對照組，各40例。研究組患者男22例，女18例，患者年齡39～73歲，平均（52.34±2.13）歲，病程4～15個月，平均（8.67±0.79）個月，對照組患者男23例，女17例，患者年齡38～72歲，平均（52.42±2.08）歲，病程5～14個月，平均（8.59±0.52）個月。對比兩組患者基線信息，差異無統計學意義（P＞0.05），具有比較價值。

診斷標準：入睡困難、多夢、睡眠淺、煩躁易怒、頭痛、大便干結、記憶力減退、白天瞌睡、行為精力與動力減弱，上述癥狀每7天出現3天以上，且入睡困難情況維持3個月以上。

納入標準：①符合失眠相關診斷標準；②80歲以下成年人；③對本研究知情同意，并簽署知情同意書，符合倫理學要求。

排除標準：①嚴重精神障礙疾病，無法配合治療；②心腦血管疾病；③肝腎等重要臟器功能障礙；④對本研究藥物存在禁忌癥或過敏史。

1.2 方法

給予對照組患者常規西藥治療，治療方式為：于飯后口服一次阿普唑侖片（湖南洞庭藥業股份有限公司，國藥準字H43020578），每次2片，7天為1療程，共治療4療程。

研究組患者給予針灸治療，治療方式為：指導患者呈仰臥位，告知其放松身體，取百會、神庭、神門、三陰交等穴位，實施平補平瀉針刺治療，針刺得氣后，將針左右捻轉30秒，上下提插30秒，之后留針30分鐘，留針過程中，應用艾條艾灸三陰交，每天治療1次，連續治療6天后休息一天，7天為1療程，共治療4療程。

1.3 觀察指標

①利用匹茲堡睡眠質量指數量表對兩組患者治療后睡眠情況進行評估，量表內容包括：睡眠時間、睡眠效率、睡眠質量、日間功能等，每項總分為3分，分數越高說明睡眠質量越差。②對比兩組患者臨床療效，經治療后，患者臨床癥狀基本消失，睡眠質量評分相比治療前下降75%視為顯效；經治療后，患者臨床癥狀顯著改善，睡眠質量評分相比治療前下降50%-75%視為有效；經治療后，患者臨床癥狀無改善跡象，睡眠質量評分相比治療前下降不足50%視為無效，總有效率為顯效率與有效率之和。

1.4 統計學方法

兩組患者睡眠情況評分及臨床療效采用軟件SPSS 21.0分析，睡眠情況評分采用t檢驗，治療總有效率采用卡方檢驗，組間患者數據差異為P＜0.05，說明存在統計學意義。

2 結 果

2.1 睡眠質量評分

研究組睡眠時間1.06±0.07（分）、睡眠效率1.08±0.21（分）、睡眠質量1.02±0.11（分）、日間功能1.24±0.07（分），對照組睡眠時間2.21±0.31（分）、睡眠效率2.16±0.18（分）、睡眠質量2.18±0.35（分）、日間功能2.14±0.16（分），研究組睡眠情況顯著優于對照組，差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 臨床療效

研究組40例患者中，顯效22例（55%），有效16例（40%），無效2例（5%），總有效率為95%，對照組40例患者中，顯效17例（42.5%），有效15例（37.5%），無效8例（20%），總有效率為80%，經統計學比較得知，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05），研究組治療效果更為優異。

3 討 論

臨床中，失眠分為原發性與繼發性兩種，其中，原發性失眠是一種無法解釋的、長期睡眠中斷、短睡伴日間疲勞、緊張、困倦，除內在原因與外界環境干擾的因素外，部分患者可能有失眠的家族史。而繼發性失眠是由疼痛、呼吸困難、夜尿多、心絞痛和其他的軀體疲勞和癥狀引起的失眠[3]。失眠治療難度較大，嚴重影響患者生存質量。失眠在中醫理論中屬“不寐”范疇，主要表現為：睡眠狀態淺薄、入睡困難、易驚醒等，中醫認為，人體在正常情況下，陰陽氣血及肝臟功能運行均為正常，一旦出現“不寐”情況，對人體傷害較大[4]，嚴重影響其身體健康及生活質量，為此，應給予患者快速有效治療

西醫治療失眠主要以藥物為主，在治療過程中，起效較快，但不良反應眾多，且不能有效根治，中醫認為失眠屬“不寐”范疇，其主要發病原因為情志失調，將針灸治療應用其中，可起到安神、調節氣機、益膽、泄肝火、健脾、健胃等功效[5]，人體督脈包括神庭、百會，對其進行針刺，具有靜心安神之效，神門穴為人體循行關鍵穴位，對其實施針灸可有效促進患者安心靜氣，且艾灸具有溫通氣血，疏通經絡，調和臟腑之效，能夠激發經脈氣血運行，三陰交為足三陰經交會穴，具有健脾護肝補腎，補氣養血安神的功效，總之，針灸應用于相應穴位中并加以艾灸，效果顯著且安全性較高。

本研究結果顯示：研究組睡眠時間、睡眠效率、睡眠質量、日間功能等睡眠質量評分均明顯優于對照組，治療總有效率高于對照組，說明，對失眠患者實施針灸治療可有效提升其睡眠質量，延長睡眠時間，提高生存質量，值得臨床推廣與應用。