在剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦護(hù)理中采用母嬰床旁護(hù)理的效果分析

張志華

（大同市第一人民醫(yī)院 產(chǎn)七科，山西 大同）

0 引言

隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)后手段不僅能夠提高患者的身體恢復(fù)，減少患者的精神負(fù)擔(dān)，還能保證新生兒的身體健康，縮短住院時(shí)間，提高患者的滿(mǎn)意度，利于醫(yī)患和諧[1]。本次研究通過(guò)我院產(chǎn)七科收錄的94例剖宮產(chǎn)的初產(chǎn)患者分別采用常規(guī)護(hù)理和母嬰床旁護(hù)理，將兩組的知識(shí)掌握情況、并發(fā)癥發(fā)生情況以及對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度做比較分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收錄我院產(chǎn)七科2018年7月至2019年7月總計(jì)94例剖宮產(chǎn)的初產(chǎn)患者為研究對(duì)象，隨機(jī)以每組47例作為觀察組和對(duì)照組。其中觀察組的年齡為22～36歲，平均（29.49±2.03）歲，孕周為 38～42周，平均（39.07±0.68）周。對(duì)照組的年齡為21～35歲，平均（29.18±1.96）歲，孕周為38～41周，平均（38.89±0.71）周。兩組患者一般資料差異不明顯（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理。護(hù)理人員按照醫(yī)院要求對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，依照醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)患者正確地進(jìn)行母乳喂養(yǎng)以及乳房護(hù)理，每天定時(shí)將新生兒帶到洗澡室進(jìn)行消毒以及洗澡，并解決患者的日常疑問(wèn)。

觀察組患者采用母嬰床旁護(hù)理，具體措施如下。

①日常護(hù)理。護(hù)理人員每天在床邊為新生兒洗澡等日常護(hù)理，洗澡室要按照一人一車(chē)一盆的方式避免感染情況的出現(xiàn)，在護(hù)理的同時(shí)為患者進(jìn)行母嬰相關(guān)知識(shí)的教育，并讓患者盡量參與其中，并為患者發(fā)放母嬰知識(shí)教育手冊(cè)，提高患者的相關(guān)知識(shí)水平，告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)，對(duì)患者提出的問(wèn)題進(jìn)行細(xì)心的解答[2]。

②環(huán)境護(hù)理。保證患者以及新生兒所處環(huán)境，定期進(jìn)行清潔消毒等處理，同時(shí)定期為患者以及新生兒進(jìn)行檢查，減少疾病等不良現(xiàn)象發(fā)生。

③心理護(hù)理。由于剖宮產(chǎn)造成患者身體上不適，再加上初次生產(chǎn)，患者容易產(chǎn)生各種不良情緒，囑咐患者家屬要對(duì)患者情緒變化密切關(guān)注，常鼓勵(lì)患者，及時(shí)予以病人反饋解決其情緒問(wèn)題，盡量滿(mǎn)足病人的合理需求。

④飲食護(hù)理。根據(jù)患者的身體狀況，結(jié)合患者的習(xí)慣指導(dǎo)其養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，多喝水，保證每天的營(yíng)養(yǎng)攝入均衡，盡量食用清淡、維生素含量高以及易消化的食物，多吃新鮮的瓜果蔬菜，杜絕辛辣、刺激等重口味食物。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)兩組患者的知識(shí)掌握情況評(píng)分進(jìn)行對(duì)比，包括母嬰基礎(chǔ)知識(shí)、母乳喂養(yǎng)知識(shí)、沐浴洗澡知識(shí)以及臍部護(hù)理知識(shí)。

根據(jù)兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比，包括產(chǎn)后抑郁、感染、新生兒肺炎以及新生兒黃疸。

根據(jù)兩組患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度進(jìn)行對(duì)比，按照醫(yī)院給出的問(wèn)卷調(diào)查方式，滿(mǎn)分100分，＜60分為不滿(mǎn)意，60～90分為滿(mǎn)意，＞90分為非常滿(mǎn)意，總滿(mǎn)意度=（滿(mǎn)意+非常滿(mǎn)意）/總例數(shù)×l00%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以（±s）表示；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以（%）表示，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的知識(shí)掌握情況對(duì)比

兩組的知識(shí)掌握情況評(píng)分中觀察組（母嬰基礎(chǔ)知識(shí)、母乳喂養(yǎng)知識(shí)、沐浴洗澡知識(shí)以及臍部護(hù)理知識(shí)）明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的知識(shí)掌握情況評(píng)分對(duì)比（±s, 分）

表1 兩組患者的知識(shí)掌握情況評(píng)分對(duì)比（±s, 分）

臍部護(hù)理知識(shí)觀察組 47 89.37±5.49 89.47±4.17 90.16±4.27 88.97±4.35對(duì)照組 47 80.63±4.66 78.74±4.43 81.14±4.83 79.26±5.03 t 8.321 12.091 9.592 10.010 P 0.000 0.000 0.000 0.000組別 例數(shù) 母嬰基礎(chǔ)知識(shí)母乳喂養(yǎng)知識(shí)沐浴洗澡知識(shí)

2.2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

兩組的并發(fā)癥發(fā)生情況中觀察組（總發(fā)生率6.38%）明顯低于對(duì)照組（總發(fā)生率21.28%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表 2。

表2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比（n, %）

2.3 兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比

兩組對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度中觀察組（97.87%）要高于對(duì)照組（87.23%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表 3。

表3 兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比（n, %）

3 討論

隨著人們生活水平的提高，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，對(duì)于產(chǎn)后護(hù)理的要求在不斷提升，通過(guò)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理手段不僅能夠加快患者的身體恢復(fù)，減輕患者在精神方面的負(fù)擔(dān)，還能保證新生兒的身體健康[3]。剖腹產(chǎn)通常是針對(duì)部分出現(xiàn)難產(chǎn)患者以及害怕疼痛不愿意做順產(chǎn)的患者，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，剖腹產(chǎn)在臨床上受到越來(lái)越廣泛的運(yùn)用[4]。根據(jù)相關(guān)研究資料顯示，選擇順產(chǎn)的患者通常都會(huì)對(duì)分娩過(guò)程中產(chǎn)生的疼痛有強(qiáng)烈的抵觸心理，因此大部分的患者愿意選擇剖腹產(chǎn)[5]。但是剖腹產(chǎn)造成的危害遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于順產(chǎn)，容易出現(xiàn)多種產(chǎn)后并發(fā)癥，再加上剖宮產(chǎn)的初產(chǎn)患者缺乏相關(guān)的母嬰經(jīng)驗(yàn)，因此更需要進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的護(hù)理[6]。母嬰床旁護(hù)理是一種全新的產(chǎn)后護(hù)理方式，在舒適的環(huán)境中對(duì)患者和新生兒進(jìn)行細(xì)致的護(hù)理，能夠幫助患者更快地掌握母嬰知識(shí)，同時(shí)加深患者和新生兒之間的互動(dòng)，能夠提高母嬰護(hù)理的質(zhì)量[7]。伴隨現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究的不斷深入，人們對(duì)健康的要求越來(lái)越高，婦產(chǎn)科患者的健康越來(lái)越受到人們的密切關(guān)注，因此研究對(duì)剖宮產(chǎn)的初產(chǎn)患者更有效的護(hù)理手段對(duì)社會(huì)有重要意義。

通過(guò)本次研究結(jié)果得出，兩組的知識(shí)掌握情況評(píng)分中觀察組（母嬰基礎(chǔ)知識(shí)、母乳喂養(yǎng)知識(shí)、沐浴洗澡知識(shí)以及臍部護(hù)理知識(shí)）明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組的并發(fā)癥發(fā)生情況中觀察組（總發(fā)生率6.38%）明顯低于對(duì)照組（總發(fā)生率21.28%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度中觀察組（97.87%）要高于對(duì)照組（87.23%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果說(shuō)明剖宮產(chǎn)的初產(chǎn)患者采用母嬰床旁護(hù)理，相比常規(guī)的護(hù)理方式效果更加顯著，提升了患者對(duì)母嬰知識(shí)的掌握，降低了并發(fā)癥的發(fā)生，提高了患者的護(hù)理滿(mǎn)意度。

綜上所述，采用母嬰床旁護(hù)理針對(duì)剖宮產(chǎn)的初產(chǎn)患者，能提升患者對(duì)母嬰知識(shí)的掌握，降低并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，具有臨床推廣的價(jià)值。