針對性護理對化膿性闌尾炎患者術后切口感染的影響評估

王冕

（山東棗莊北莊鎮中心衛生院，山東 棗莊）

0 引言

化膿性闌尾炎是臨床上常見的一種腹部疾病，通常是由于闌尾炎沒有及時治療造成病情惡化而導致，針對化膿性闌尾炎常采用手術切除的治療方式，但術后難免會留下創傷，極易引發傷口感染，不利于患者術后傷口的愈合，使得手術治療的難度增大[1]。本文中將針對化膿性闌尾炎手術患者實施針對性護理措施，并分析其護理方式對患者術后創口的影響以及發生感染的幾率，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采集2017年6月至2019年7月到我院接受化膿性闌尾炎手術的80例患者，并以隨機分組方式將80例患者分成兩組，包括有40例對照組患者（接受常規護理干預），其中24例男性，16例女性，年齡 18～60歲，平均（41.7±5.6）歲，與40例試驗組患者（接受針對性護理干預），其中23例男性，17例女性，年齡在18～60歲，平均（42.3±5.8）歲。患者在年齡、性別等方面沒有明顯差別，P＞0.05，無統計學意義。

1.2 方法

對照組患者采用常規的護理方式，包括：術前探訪患者、了解患者的身體情況、向患者講解手術有關的注意事項、術中配合護理、術后將患者送回病房、告知患者及家屬預防切口感染的相關注意事項、給予相應的心理護理與健康教育以及生活方面的指導等。

試驗組患者在對照組護理的同時接受針對性護理干預，包括有：（1）心理護理：由于闌尾炎手術會對患者形成創傷，術后難免會產生不同程度的疼痛感或導致一些并發癥的產生，因此患者通常會產生心理焦慮和一些負面情緒。這些負面情緒將會直接影響到患者術后傷口的愈合，護理人員要告訴患者這些負面的情緒對他們可能造成的影響，多鼓勵患者積極治療，一定要讓他們了解擁有良好情緒的重要性，了解患者的心理，給予必要的心理安慰，患者也可以通過向家屬或護理人員傾訴、轉移注意力等方式來放松心情，調節自己的情緒。（2）切口護理：手術后難免會留下創口，因此也容易產生切口感染現象，只有加強對患者術后的護理，才能減少創口感染的幾率，護理人員在患者手術后應給予患者切口護理，定時為患者清理創口，更換創口藥物，保持創口周圍的清潔與干燥，隨時注意對患者創口的紅腫現象、感染現象或疼痛情況進行嚴格監測，對于出現感染或紅腫的患者以及劇烈疼痛的患者實施相應的應對措施[2]。（3）疼痛護理：由于闌尾炎手術后以及術后麻醉完全消失時，患者的疼痛感劇烈，甚至難以承受。這時，護理人員需要告知患者產生疼痛的原因、疼痛持續時間及術后情況，護理人員應及時消除患者的焦慮情緒，避免因疼痛而導致其他并發癥的產生，可以讓患者轉移注意力，如與家屬聊一些有趣的話題、播放一些柔美的音樂聽及觀看電視劇等，消除患者的緊張心理，使患者心情得到放松，減輕患者的疼痛感[3]。對于劇烈疼痛的患者可適當給予鎮痛藥物的使用。

1.3 療效標準

記錄患者傷口愈合時間和住院時間，對患者術后疼痛程度進行評分[4]（VAS評分，總分5分，分越高表示越嚴重），觀察患者的傷口感染情況，并進行比較。

1.4 統計學方法

用SPSS 12.0軟件分析數據，患者傷口愈合和疼痛情況以及住院時間用t和（±s）檢驗及表示，術后傷口感染情況用卡方和（%）檢驗及表示，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 患者切口情況和住院時間對比

數據結果顯示，試驗組患者的住院時間和切口愈合時間相較于對照組都有明顯縮短，而且試驗組患者的疼痛更輕，兩組差異顯著，P＜0.05，有統計學意義，如表1。

表1 患者切口情況和住院時間對比（±s）

表1 患者切口情況和住院時間對比（±s）

組別 例數 切口疼痛評分 切口愈合時間（d） 住院時間（d）試驗組 40 1.4±0.3 2.5±0.4 5.1±0.6對照組 40 3.2±0.7 3.7±0.8 7.2±1.4 t 14.948 8.485 8.719 P 0.001 0.001 0.001

2.2 患者術后切口感染情況對比

術后觀察發現，試驗組患者創口感染率為7.5%，對照組患者創口感染率為30%，兩組間對比可知，試驗組患者的感染幾率更低，P＜0.05，有統計學意義，如表2。

3 討論

化膿性闌尾炎是由闌尾炎發展而來的一種消化疾病，主要以手術切除的方式進行治療，雖然能夠將病灶徹底根除，取得較好的清理效果，但是手術難免會對患者形成創傷，通常會由于手術操作不當或患者自身原因等造成傷口感染，不利于患者術后的恢復，在一定程度上會影響到患的身心健康[5]。術后傷口感染，不但會造成傷口難以愈合，影響到患者自身的健康，還會使手術治療的難度加大，為后期的護理工作帶來較大困難，形成醫資浪費[6]。因此，加強對患者術后的護理力度，提高患者與醫護人員的預防感染意識，并實施有效的措施減少術后傷口感染[7]。而針對性護理干預從患者的心理方面、創口護理、疼痛等進行護理，消除患者的負面情緒，提高患者治療的信心，并通過創口護理，有效減少創口感染的發生率，減少術后患者的疼痛感，促進患者病情的恢復[8]。

表2 患者術后切口感染情況對比[n(%)]

本文研究中對試驗組患者實施針對性護理，發現患者術后創口的愈合時間明顯縮短，有效減少了術后產生的疼痛感，從而減少了患者住院的時間，兩組間差異顯著，P＜0.05，此外，試驗組患者的創口感染幾率相較于對照組明顯更低，差異顯著，P＜0.05。

綜上，對化膿性闌尾炎患者采用針對性護理干預，能夠有效減少術后創口感染的現象發生，加速創口的愈合，減輕患者的疼痛程度，有利于改善患者預后，值得應用。