心臟彩超可以查出哪些疾病

羊春林

什么是心臟彩超

心臟彩超能夠動態顯示心腔內結構、心臟搏動以及血液流動，是一種不會對人體產生損傷的檢查。通過心臟探頭轉動，不僅能夠在屏幕上清晰顯示心臟的各個結構，心臟結構前、后、左、右位置的變化以及由于心臟結構位置變化而引起的血流路徑改變，瓣膜的開口減小、增厚以及通過瓣膜瓣口的高速血流，異常位置的各種心臟伴發畸形等，還能夠檢測心臟是否存在畸形、是否殘留孔洞、孔洞的血流情況以及瓣膜病變的程度等。

哪些人群應該做心臟彩超檢查

1.日常生活中出現頭暈，頭痛，發紺，胸痛，胸悶，呼吸困難或是心率過快等不適癥狀的患者，建議做心臟彩超檢查。

2.進行體格檢查時出現心臟聽診雜音或是雙下肢水腫等情況的患者，建議做心臟彩超檢測。

3.已經被確診為心血管疾病的患者，建議做心臟彩超檢測，以便對心臟功能進行評估。心血管疾病包括高血壓、心律失常等。

4.使用過可能引起心臟損傷的特殊化療藥物（前后），重大手術之前、嚴重外傷之后患者，建議做心臟彩超檢測。

5.先天性心臟病、心肌病以及心肌炎等疾病的患者，建議做心臟彩超檢測。

6.在做心電圖、X線心影時顯示心律失常、心影大、心影飽滿、心律不齊等異常的患者，建議做心臟彩超檢測。

7.建議年齡超過40歲的人群進行常規心臟超聲檢查。

哪些疾病可以

通過心臟彩超檢查出來

1.各種瓣膜病變。由于心臟彩超可以對心臟的瓣膜活動、血流情況、結構以及大小等進行直觀的檢測，因此，通過做心臟彩超可以檢測出如先天性瓣膜畸形、風濕性心臟瓣膜病以及老年性心瓣膜病等各種瓣膜病變。

2.先天性心臟病。通過心臟彩超可以檢測出先天性心臟病。

3.心包疾病、心腔占位性疲變。血栓和腫瘤是最常見的心腔占位性病變，通過心臟彩超可以早期識別，如心房黏液瘤、心臟血栓及感染性心內膜炎患者心臟瓣膜上贅生物。心臟彩超是目前檢出和評價心腔占位性病變的首選工具。還可用于縮窄性心包炎、心包積液的檢查，對積液量的多少進行觀察。

4.各類心肌病變。通過心臟彩超可以對人體心臟的大小、心肌的厚薄進行觀測，從而和診斷檢測出各類心肌病變，如肥厚型心肌病、限制型心肌病以及擴張型心肌病等。

5.判斷心功能、估測肺動脈壓。通過心臟彩超可以對人體心臟的收縮功能、舒張功能以及室壁的運動變化進行觀察。與此同時，通過軟件也可以將人機體的射血分數計算出來，從而對心功能情況進行有效的評估。當然，心臟彩超是不能直接測定肺動脈壓的，但根據右心房的大小、三尖瓣的反流程度及反流頻譜峰值可以估測肺動脈壓，用于判斷是否有肺動脈高壓的存在。

6.冠心病。通過心臟彩超可以檢測出冠心病，但是要注意，心臟彩超檢查并不能夠確診所有的冠心病。通常心臟彩超可以看到發生過心肌梗死的患者或是心肌有嚴重缺血患者相應部位的室壁節段性運動異常情況，但在很多情況下，冠脈造影才是確診冠心病的主要手段，當然也可以通過冠脈CTA進行排除。

7.高血壓心臟病。通過心臟彩超可以檢查高血壓患者是否有出現心臟擴大及心室肥厚情況，從而對于高血壓心臟病進行診斷。

8.主動脈疾病。通過心臟彩超可以對人體的升主動脈以及降主動脈等情況進行觀察。在臨床上還可以對主動脈夾層以及主動脈瘤等進行診斷。

9.各種心臟突發事件。隨著年齡的增長會導致部分中老年人逐漸下降機體的心臟功能，此時突發心衰、心肌梗死等疾病可能在一些因素的誘導下出現。因此，通過心臟彩超檢查能夠幫助人們早日發現和預防各種心臟突發事件。

進行心臟彩超檢查

需要注意的事項

1.放松身體，保持平靜。許多人在進行心臟彩超檢查時，由于害怕自己得了什么較為嚴重的大病，因而表現過于焦慮，這樣會使身體在檢查時處于緊張狀態，從而增加超聲醫師的檢查難度，甚至因為緊張出現心跳加快，影響檢查結果的準確性。因此在進行心臟彩超檢查時，建議大家提前到達檢查科室，將自己的身心調整好，以輕松狀態配合檢查。

2.著寬松衣服，不配戴金屬物品。心臟彩超檢查時需要袒露胸部，所以要穿著易穿脫的寬松的衣服。由于胸部與心臟靠得很近，金屬物品造成遮擋及干擾超聲波等情況，對檢查結果造成影響，應該取下身上的金屬物品后再進行檢查。

3.是否需要空腹。除了食道超聲心動圖檢查需要按照醫師的要求空腹外，普通的經胸心臟彩超檢查是不需要空腹的。

4.鎮靜。哭鬧不配合的患兒需要安撫好，必要時可以口服水合氯醛，鎮靜后檢查效果更好。

（作者單位：三臺縣中醫骨科醫院）