藥食兩用話紅曲

文、圖/北京宣武醫院藥學部主管藥師 馮英楠

說到紅曲，相信大家都不陌生。紅曲亦名紅曲米，是以大米為原料，經紅曲菌發酵而成的一種紫紅色米曲，又稱赤曲。紅曲米作為一種微生物發酵食品，不但用于肉、魚、豆類等各種食品的抗菌防腐、美色添香，也作為釀酒、釀醋的原料，更是一味中藥藥材。紅曲米在中國至少已有兩千多年藥食兩用的歷史。

紅曲應用的歷史

紅曲的相關文字記載可追溯到漢代，王粲在《七釋》中寫道“西旅游梁，御宿素餐，瓜州紅曲，參糅相拌，軟滑膏潤，入口流散。”可見紅曲在漢代已經在民間普及。元朝飲膳太醫忽思慧在《飲膳正要》中詳述了紅曲的粳米腌制技術，同時記載了紅曲“健脾、益氣、溫中”的功效。元朝以后，紅曲使用更為普遍，不但出現在食譜中，也記載在本草類典籍上。明朝李時珍在《本草綱目》記載紅曲性溫，味甘，無毒，治女人血氣痛及產后惡血不盡，擂酒飲之良，并且記錄了紅曲的改良制法。

紅曲的功效和作用

紅曲性溫，味甘，歸肝、脾、大腸經，具有活血化瘀、健脾消食、降脂化濁的功效，中醫常用于食積腹脹、瀉痢腹痛、產后惡露不盡、跌打損傷。清代大醫家汪昂在其著作《本草備要》中稱其“入營而破血，燥胃消食，活血和血。治跌打損傷。”紅曲主要有以下功效。

餐桌上的血脂“清道夫”

現代醫學研究發現，紅曲中含有天然洛伐他汀類化合物，對降低血脂有一定的作用。同時他汀類物質通過抑制膽固醇合成酶，降低血脂水平和脂肪在肝細胞的堆積，而起到輔助治療脂肪肝的作用，還具有抗肥胖的作用。血脂康為紅曲提取物制劑，作為降脂藥其降脂作用療效確切。

降血糖作用

現代研究顯示，紅曲的降血糖作用是通過增加胰島素分泌、改善胰島素抵抗來實現的。臨床數據也表明，降脂藥血脂康對于非胰島素依賴性糖尿病患者也有確切的療效。

其他作用

紅曲還具有預防和輔助治療骨質疏松，抗炎、抗癌、抗氧化、抗疲勞等作用。

紅曲在生活中的妙用

紅曲因其對某些疾病具有一定的療效、悅目的色澤、芬芳的氣味，在食療養生中的應用非常廣泛。

最簡單的直接用紅曲泡水代茶飲即可，可消食化滯、活血化瘀，用于食積瘀滯及高脂血癥。紅曲加山楂泡茶，可增強活血化瘀的作用，對降低血脂、預防心腦血管疾病有較好的作用。

紅曲米在烹飪中也有廣泛的應用，常用于加工肉類食物，如江蘇名菜櫻桃肉、無錫排骨、廣東叉燒、紅曲紅燒肉、紅曲香腸等，不但可以提升肉食的滋味，還能賦予肉食誘人的色澤，更能有效地消除肉食的油膩，是肉類食物的黃金搭檔。

此外，紅曲還可以制作紅曲粳米粥、面包、餅干、面條等食品。

使用紅曲的常見問題

紅曲保健品可以降血脂嗎?

近年來，紅曲相關的保健品越來越多，這些保健品可以降血脂嗎？事實上紅曲能不能降脂，主要與其洛伐他汀的含量有關。食用級的紅曲中洛伐他汀含量與其發酵方法等密切相關，質量很難保證。如果需要服用紅曲(粉)，應從正規渠道購買，以保證其確實含有洛伐他汀。

紅曲能代替降脂藥治療高脂血癥嗎?

紅曲能不能代替降脂藥，需要根據患者的具體情況綜合分析，不同患者其治療目標是不一樣的。如果是單純的高脂血癥，沒有其他基礎疾病，可以嘗試服用紅曲來降脂，尤其是以膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇升高為主的高膽固醇血癥。服用紅曲降脂同樣需要定期檢測血脂觀察療效。但如果患者是以甘油三酯為主的高甘油三酯血脂，或合并高血壓、糖尿病，或者已經患有冠心病、腦梗死，單用紅曲則很難達到治療目標，需要應用西藥強效降脂。

紅曲有副作用嗎？

紅曲單藥制劑不良反應比較少，目前報道的不良反應主要為肌肉骨骼損害，其次為肝膽功能損害和泌尿系統損害。紅曲因含有他汀類成分，所以也有引起肌肉酸痛、橫紋肌溶解的風險。長期服用紅曲也需要每2 ～6 個月復查血脂、肝腎功能。如果出現渾身酸痛的癥狀，需盡快到醫院進行檢查，測定肌酸激酶，以免貽誤病情。