讀《古今藥苑詩詞》說桔梗

梁兆松 姜明輝

閑暇之際，翻閱王全育編著的《古今藥苑詩詞》一書，其中有一首現代詩人張家敏所撰的《桔梗詩》，詩詞曰：“深住山坡草木邊，春秋出世看青衫。寺中花瓣白而紫，玉柱肌膚苦復甜。宣肺祛痰利通氣，排膿消腫解紛煩。溫情一片多辛苦，喜辣猶成盤里餐。”現代詩人方在華亦有一首《桔梗詩》曰：“瘠土微軀未肯休，功夫業績苦中求。欣聞臺上歌聲美，喜有藍花斗艷秋”。詩詞歌調高雅，韻律嚴謹，詩意濃郁，描繪了桔梗的芳姿，贊頌了桔梗的藥用功能。

桔梗為桔梗科植物的根，野生于山坡草叢中，其味苦、辛，性平，入肺、胃經。主要有宣通肺氣，疏風解表，祛痰排膿、利咽、升提等作用。早在《神農本草經》就記載：“主胸脅痛如刀刺，腹滿，腸鳴幽幽，驚恐悸氣。”《名醫別錄》曰：“利五臟腸胃，補血氣，除寒熱、風痹，溫中消谷，療咽喉痛。”《藥性論》謂之：“治下痢，破血，去積氣，消積聚，痰涎，主肺熱氣促嗽逆，除腹中冷痛。”《本草逢原》亦載：“桔梗，治少陽之脅痛，上焦之胸痹，中焦之腸鳴，下焦之腹滿。又驚則氣上，恐則氣下，悸則動中，是桔梗為氣分之藥，上中下皆可治也。”

現將桔梗的藥用功能分述如下：

1.宣通肺氣，疏風解表：肺主皮毛，若外感風寒，邪入皮毛，就可造成肺氣不宣，因而發生外感咳嗽，癥見惡寒、發熱、頭痛、鼻塞、咳嗽、胸悶、吐白痰等。可用桔梗宣通肺氣，疏散風寒。常配杏仁、蘇葉、前胡、陳皮、荊芥、防風、炙草等同用。若風熱從皮毛、口鼻犯肺，而導致風熱咳嗽（發熱多、惡寒少或不惡寒、頭痛、口渴、脈數、咳嗽、吐黃白痰或黃痰），可用本品宣肺疏表以散風熱，常配桑葉、菊花、杏仁、牛蒡子、蘆根、荊芥、薄荷等同用。因肝氣郁滯、氣和不暢影響到肺氣失宣（胸悶、脅脹、喜長吁、性急燥，生氣則咳嗽加重等），也可用本品宣散肺郁，常配合厚樸、杏仁、枳殼、蘇梗、香附等同用。

2.祛痰、排膿：對肺失宣揚、氣機不利而肺中痰阻、咳嗽、多痰，或痰多不宜咳出等癥，本品能宣暢肺氣，祛痰止咳，常配合半夏、橘紅、茯苓、蘇子、瓜蔞、杏仁等同用。若風寒襲肺，兼有內熱未能及時宣發疏散，邪郁化熱，壅滯不散，蘊而成癰，發生肺癰（咳嗽聲重，胸脅部隱痛，咳出膿血狀痰，其味腥臭），可用本品祛痰排膿，促進痰濁膿汁排出體外。常配合生甘草、生薏米、冬瓜仁、金銀花、貝母、桃仁、蘆根等同用。

3.利咽：咽喉為肺胃的門戶，肺有火熱可致咽喉紅腫疼痛、口渴、喜冷飲等癥，可用本品宣散肺熱而利咽喉、止疼痛，常配合生甘草、山豆根、薄荷、射干、牛蒡子等同用。若陰虛火旺，虛火上炎而咽喉疼痛、夜晚口渴、手足心熱等癥，可配合麥冬、生地、元參、炙鱉甲等同用。

4.升提：桔梗有引藥上浮入肺的作用，故常用本品作為引經藥;本藥又有升提肺氣的作用。肺主通調水道，如因肺氣不得宣通而氣化失利導致全身水腫、尿少黃，可用本品加入利水藥（桑白皮、冬瓜皮、陳皮、大腹皮、茯苓皮等）中，可起升提肺氣而利尿的作用。此外，本品配炙黃芪、柴胡、升麻等同用，可升提陽氣，用于中氣下陷，胃下垂、子宮脫垂、脫肛等。

編輯：遲昊? XuDaPing123@163.com