張寶華
“東方美女病”,醫學名為“多發性大動脈炎”“東方美女病”是日本眼科醫生高安最早發現的。因為它多發于亞洲東方,也就是中國、日本、印度,這幾個國家的30歲以下的青年女性。所以國際上有很多專家就把它稱為“東方美女病”。
“東方美女病”的病因目前尚未明確,可能與自身免疫性疾病、遺傳因素及其他因素有關。此病是一種主要累及主動脈及其主要分支的慢性非特異性炎癥,其中以頭臂血管、腎動脈、肺動脈、胸腹主動脈以及腸系膜上動脈為好發部位,常呈多發性,因病變部位不同所以臨床表現也是不一樣的。此病可使頭部、上肢、下肢和內臟器官的血液供應受到影響,導致節段性動脈管腔狹窄,甚至形成血栓阻塞,肺動脈及冠狀動脈亦常受累,少數病例合并動脈瘤樣擴張。由于本病可造成上肢或下肢動脈脈搏減弱或消失,故又被稱為“無脈癥”。此病以青年女性多見,占64%~93%。發病年齡多在5歲~43歲,占64%~70%,又以10歲~30歲之間為多。早期可有乏力、消瘦、低熱以及食欲不振、關節肌肉酸痛、多汗等非特異性癥狀,由于本病病因不明,臨床表現復雜,常易誤診。后期發生動脈狹窄甚至血栓閉塞時,才出現特征性臨床表現。
現代醫學認為,本病病理的改變主要是受累動脈的炎癥性改變,從動脈外膜開始,向內擴展,使動脈壁各層均有中度的淋巴細胞和漿細胞浸潤及結締組織增生,并可伴有彈力纖維和平滑肌斷裂,內層的纖維化和外層的纖維組織增生造成動脈腔狹窄或阻塞,引起血栓形成而閉塞。……