應急指揮系統在突發公共衛生事件的應用研究

張巧娜

（石家莊經濟職業學院 河北 石家莊 050000）

引言

通過信息化技術，構建突發公共衛生應急指揮系統，使決策者在最短的時間內對公共衛生危機事件做出反應，采取合適的措施，有效地動員和調度各種資源進行指揮決策。本著實用性、可靠性、經濟性和先進性的基本原則，在系統整體架構的設計中以突發公共衛生事件應急處理為中心，以信息技術為重點將指揮中心的建設分解為應用系統與技術平臺兩個層面，并將技術平臺進一步分解為基礎設施、指揮技術環境與指揮信息中心的建設[1-2]。

1 公共衛生信息資源數據庫

突發公共衛生事件應急指揮系統需要建設公共衛生信息數據庫和公共衛生決策支持數據庫，公共衛生信息數據庫應涵蓋公共衛生所涉及到的各種基礎數據，是提供決策支持的來源。公共衛生決策支持數據庫為公共衛生的建設和發展提供重要的參考和依據，能夠為突發衛生事件、緊急救助、日常的公共衛生工作、活動提供有效的決策支持，是提高公民的疾病預防、健康水平、改善健康環境的重要依據[3]。

數據中心的數據需要保留大量的歷史數據，采用數據倉庫技術和OLAP聯機分析技術, 突發公共衛生事件應急指揮系統的數據中心需要包括三個層面的數據庫：

1.1 基礎數據層

主要包括“公共衛生資源數據庫”“公共衛生業務數據庫”“平臺管理數據庫”等內容。其中的“公共衛生業務數據庫”是指從各專業系統中采集的經過整合后的各業務系統數據，如疾病類數據庫、檔案類數據庫、統計類數據庫等。資源數據庫，主要是指通過各種渠道采集的公共衛生資源信息，這些資源信息對綜合指揮和資源調度是非常重要的信息，這些資源需要動態更新。

1.2 專業數據層

主要包括“參數設置庫”“指標庫”“模板庫”，以及數據倉庫的“知識庫、方法庫、專家分析模型庫、專題庫”等。專業數據層起“承上啟下”的作用，主要包括：①定義數據轉換的格式參數；②定義統計制度涉及的指標，如編碼、類型、字段名、指標名稱；③定義報表統計的模板；④定義各種模型，如疾病預測模型、水質預測模型、人口動態模型、宏觀經濟模型、自然災害演進模型、決策支持模型、圖象處理分析、網絡分析、地形模型。

1.3 決策支持數據層

主要包括“應急指揮預案庫”“各種檔案庫”“應急指揮處理后的結果庫”、“報表庫”等。決策支持數據層直接面對領導決策，主要作用是存放有關突發公共衛生事件預案的文檔，如標題、制定部門、起草人員、發文時間和內容描述等。

2 公共衛生信息資源數據庫

突發公共衛生事件應急指揮系統建設首先考慮的是“應急指揮和資源調配系統”，需要“快速響應”，為此要求系統的響應速度和處理結果，所以在應用使用數據之前，首先需要對數據進行預加工，產生可直接使用的中間數據，直接提供各種應用使用。同時突發公共衛生事件應急指揮系統平時需要支持大量的統計分析功能，提供整個衛生范圍內的考核評估、統計監督作用，所以系統可以提供強大的聯機分析/統計功能。建設“聯機分析/統計平臺”，通過分析中間件、科學分析工具分析服務構成，實現即席查詢、自定義報表、OLAP、數據挖掘與專題分析功能，從而實現資源分析、病因分析、三間分析（空間、時間、人群）高危人群分析等專題應用[4]。

3 突發公共衛生事件應急指揮子系統

3.1 公共衛生監測預警系統

公共衛生監測預警系統是通過對現有相關監測系統信息的采集和交換，整合各種公共衛生業務監測信息以及與應急資源信息的關聯，形成基本的綜合公共衛生的檢測預警系統。

實現對重大急救信息監測、傳染病事件的監測預警、應急人力資源、藥品儲備預警分析、血液儲備預警分析、應急物資儲備預警分析、救治基地床位預警分析、以及監測數據管理。公共衛生監測預警系統實現監測數據的管理、監測數據的分析，并可以按照一定的閾值進行狀態的預警。

3.2 值守應急系統

應急值守系統實現信息管理、材料上報、會議通知、值班管理、通訊錄管理等功能。應急值守系統需要實時的采集監督、急救、衛生、及其他報送的突發事件信息，同時可以快速的加工、合并、報送給指揮部。

3.3 公共衛生應急指揮調度系統

公共衛生應急指揮調度系統集成應急指揮的電話、傳真、視頻會議以及短信系統，實現指揮調度的便捷、可記錄、可追溯性。公共衛生應急指揮調度系統輔助應急指揮人員有效部署可調度應急隊伍、應急物資、應急裝備等資源，及時的將突發公共衛生事件發生發展情況和應急處置狀況傳遞給相關人員，實現協調指揮、有序調度和有效監督，提高應急效率[5]。

公共衛生應急指揮調度系統的功能包括：①情況匯總，包括情況接收、情況處理、情況綜合顯示、綜合分發等。②預案關聯，根據突發事件的種類，自動關聯相應預案。③任務管理，包括任務編輯、審核和分發等功能。④處置跟蹤，任務分發后，公共衛生應急指揮中心可以通過任務跟蹤功能動態跟蹤任務的執行情況，查詢當前正在執行的任務及其相關信息。⑤指揮調度，面對突發公共衛生事件，應急指揮部可以快速了解掌握人力、物力和財力，統一管理這些應急物資，輔助進行合理調度分配應急資源。

3.4 公共衛生應急輔助決策系統

輔助決策主要在事件發生的過程中提供各種基本數據分析、綜合關聯事件相關因素、資源和預案，為應急指揮決策提供支持。主要功能包括[6]：現場信息展示，實現現場圖像的接入，應急事件、資源的空間展示等。

事件周邊分析，對事件發生地點的周邊情況進行分析，分析出事件周邊醫療機構、急救隊伍、物資、危險源、敏感地區等分布情況。

綜合查詢統計，對突發公共衛生事件的基本信息、進展信息、結案信息、綜合事件信息、指令信息、協調信息、預案方案信息、預警事件信息、預警條件信息、應急物資儲備信息、醫療救治信息、急救車輛信息、電話歸檔信息、事件傳真信息等信息的查詢。同時可以按照時間段、區域、類型等方式對事件或保障資源信息進行統計，并可以進行圖表的可視化展現。

3.5 公共衛生應急資源保障管理系統

應急資源保障系統完成對醫療衛生保障及應急工作相關預案及各種公共衛生保障資源信息的查詢、管理以及融合公共衛生外圍數據信息進行保障能力的分析。主要包括：①應急保障資源管理：對各類應急資源進行分類管理，采用數據庫系統對應急資源進行管理。②應急保障資源查詢及定位：可以對各類應急資源按資源名稱、資源種類、資源狀態、資源屬地等分類進行查詢；并結合空間技術，在地理系統中將對應的應急資源進行展示。③應急資源保障能力分析。可以通過地理技術進行醫院、車輛的保障能力分析，并進行可視化。

4 結語

綜上所述，公共衛生事件應急指揮系統是一項系統工程，涉及政策、業務規劃、組織、制度、流程、基礎環境、技術保障、信息系統等各方面內容。核心包括指揮體系與應急機制建立，技術平臺建設，應用軟件系統建設，信息管理與維護制度建設。通過建設應急指揮系統，在面對突發公共衛生事件時，能夠為參與指揮的人員和專家提供各種通訊和信息服務；提供決策依據、分析手段、指揮實施的工具和監督方法；通過指揮中心有效調集各種資源，實施衛生安全控制和醫療救治工作，用最有效的控制手段和最優的資源投入，將損失控制在最小范圍內，減輕突發公共衛生事件對人民健康和生命安全造成的威脅。