用重組人干擾素α2b聯合布地奈德對哮喘性支氣管炎患兒進行治療的效果評價

龍超勤

（河池市鳳山縣人民醫院，廣西 河池 547699）

哮喘性支氣管炎是一種由多種細胞（如肥大細胞、嗜酸性粒細胞、T 淋巴細胞等）參與的慢性氣道炎癥性疾病。此病在兒童中具有較高的發病率。此病患兒的臨床癥狀主要是喘息、氣促、胸悶、咳嗽等，且其上述癥狀多在夜間或凌晨發生。哮喘性支氣管炎患兒的病情若持續進展，可引起肺炎、肺心病、支氣管擴張或支氣管哮喘等疾病。布地奈德是臨床上治療哮喘性支氣管炎的常用藥[1]。近年來的研究發現，在用布地奈德對哮喘性支氣管炎患兒進行治療的基礎上，加用重組人干擾素α2b 對其進行治療能迅速緩解其臨床癥狀，提高其療效[2]。本文將河池市鳳山縣人民醫院收治的54 例哮喘性支氣管炎患兒作為研究對象，探討用重組人干擾素α2b 聯合布地奈德對其進行治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2017 年2 月至2019 年7 月期間河池市鳳山縣人民醫院收治的54 例哮喘性支氣管炎患兒。其病情均符合《兒童支氣管哮喘診斷與防治指南(2016 年版)》[3]中關于哮喘性支氣管炎的診斷標準，均存在喘息、氣促、胸悶、咳嗽等癥狀，其年齡均在2 ～12 歲之間，且其家長均自愿讓其參與本次研究。其中，排除合并有呼吸衰竭、心力衰竭、肺結核、支氣管哮喘、嚴重的感染性疾病或中重度支氣管擴張癥的患兒，排除存在中樞神經功能紊亂或嚴重的肝腎功能障礙、對重組人干擾素α2b 或布地奈德過敏、中途轉院或病歷資料缺失的患兒。將這些患兒按照隨機數表法分為OBG 組（n=27）與REG 組（n=27）。OBG組患兒的年齡為2 ～10 歲，平均年齡為（6.43±1.25）歲；其病程為0.3 ～1.6 年，平均病程為（1.23±0.35）年；其中，男女分別有14 例和13 例。REG 組患兒的年齡為2 ～11 歲，平均年齡為（6.32±1.30）歲；其病程為0.4 ～1.5 年，平均病程為（1.21±0.22）年；其中，男女分別有15 例和12 例。兩組患兒的一般資料相比，差異無統計學意義，P ＞0.05。

1.2 方法

對兩組患兒均進行鎮靜、吸氧、止咳、解痙等治療。在此基礎上，用布地奈德（生產廠家：阿斯利康制藥有限公司；批準文號：國藥準字H20030411）對REG 組患兒進行治療。其用法是：霧化吸入給藥，每次用藥0.25 ml（溶于3 ml 的生理鹽水中），每天用藥3 次，連續用藥5 d。用重組人干擾素α2b 聯合布地奈德對OBG 組患兒進行治療，方法是：將0.25 ml 的布地奈德（生產廠家：阿斯利康制藥有限公司；批準文號：國藥準字H20030411）和1×106U的重組人干擾素α2b（生產廠家：哈藥集團生物工程有限公司；批準文號：國藥準字S20030052）溶于3 ml 的生理鹽水中，對患兒進行霧化吸入治療，每天用藥3 次，連續用藥5 d。

1.3 療效判定標準與觀察指標

比較兩組患兒的臨床療效（用顯效、有效和無效評估其療效）及治療后其氣喘、咳嗽、胸悶消失的時間[4]。顯效：在用藥后的48 h 內，患兒的臨床癥狀和體征基本消失。有效：在用藥后的48 ～72 h 內，患兒的臨床癥狀和體征基本消失。無效：用藥72 h 后，患兒的臨床癥狀和體征改善不明顯。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

用SPSS 124.0 軟件處理本研究中的數據，計數資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，用t 檢驗，P ＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒的臨床療效

OBG 組患兒治療的總有效率高于REG 組患兒，差異有統計學意義，P ＜0.05。詳見表1。

2.2 治療后兩組患兒臨床癥狀消失的時間

治療后，OBG 組患兒氣喘、咳嗽和胸悶消失的時間均短于REG 組患兒，差異有統計學意義，P ＜0.05。詳見表2。

表2 治療后兩組患兒臨床癥狀消失的時間（d，±s ）

組別例數 氣喘消失的時間 咳嗽消失的時間 胸悶消失的時間REG 組 271.12±0.382.12±0.731.65±0.74 OBG 組 270.87±0.451.56±0.411.23±0.46 t 值2.6554.2183.038 P 值0.0090.0000.003

3 討論

哮喘性支氣管炎在臨床上較為常見。兒童是此病的主要發病人群。哮喘性支氣管炎患兒的病情若長時間得不到有效的治療，易發展為支氣管哮喘[5]。布地奈德是臨床上治療哮喘性支氣管炎的常用藥。此藥具有抗炎、免疫抑制、促進腎上腺素β2受體的表達及血管收縮等作用。重組人干擾素α2b 是一種小分子多肽類藥物，具有抗病毒、抗腫瘤、抑制細胞增殖及提高免疫功能等作用。

本次研究的結果證實，對哮喘性支氣管炎患兒進行常規治療的基礎上，用重組人干擾素α2b 聯合布地奈德對其進行治療能顯著縮短其病情緩解的時間，提高其臨床療效。