消化內科胃食管反流病的治療方法及臨床效果探討

2020-12-13 20:15:48陸艷梅

臨床醫藥文獻雜志(電子版) 2020年39期

陸艷梅

（河北省承德市興隆縣人民醫院，河北承德 067399）

1 前言

胃食管反流病（GERD）是臨床常見的慢性病，同時也是一種高發病率的慢性病，隨著患者年齡的增長，臨床上該病的發病率也隨之增加，治療胃食管反流病的常用藥物主要是胃動力藥和抗胃酸藥，隨著臨床上胃食管反流病發病率的不斷提高，胃食管反流病的發病率也在不斷提高，在臨床研究方面也取得了良好的效果，顯著加深了醫務人員對胃食管反流的認識。

2 數據和方法

2.1 一般信息

2013年9月～2014年7月，本研究納入經我院消化內科批準的7 8 例胃食管反流病患者，其中觀察組男16例，女23例，年齡31～64歲，平均（42.8±5.2）歲，病程2～7年，平均（4.5±13）歲，對照組男17例，女22例，年齡30～66歲，平均（43.1±4.5）；病程2～6年，平均（4.1±1）年。

2.2 治療方法

對照組采用雷貝拉唑每日2次，每日10毫克，飯前服用，療程56天。雷貝拉唑治療方法與對照組相同，莫沙必利每日3次，

2.3 評價

根據患者的治療情況，將療效評定標準分為顯效、有效和無效三類，有效性效果：治療后，患者的食管粘膜恢復正常，治療基本上消除了患者的臨床癥狀，使患者食管粘膜的病變面積減少了約1/2；無效性效果：治療后患者的臨床癥狀沒有聯系，食管粘膜的病變面積也沒有顯著改變，總有效率=顯效率+有效率。

2.4 統計學方法

數據處理采用S P S S 2 0.0 統計軟件，測量數據以（）表示和采用t檢驗，計數數據采用率（%）和x2檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

3 結果

3.1 兩組臨床療效比較

觀察組1個療程后34例（87.18%），4例（10.26%），1例（2.56%），總有效率為97.44%；對照組1個療程后21例（53.85%），11例（28.85%），7例（17.95%），臨床總有效率為95.00%，觀察組臨床療效明顯高于對照組（P＜0.05）。見表1。

3.2 兩組不良反應比較

兩組均無咽炎、背痛、焦慮、上呼吸道感染、頭痛、嗜睡等副作用。

4 討論

胃食管反流病患者會伴有一定的抑郁、焦慮等負面情緒。這種情況的發生很容易影響患者的胃腸功能，引起一些胃腸道癥狀，胃腸道反流病主要是指胃內容物易發生反流的情況，如果病人病情不能及時控制，會導致管腔或粘膜狹窄等癥狀，一般情況下，十二指腸膽汁和胃酸能有效消化病人胃里的食物。但是，如果反流增加了對粘膜的攻擊，或者食管的反流防御機制減少了，病人胃里的胃液就會流回病人的食道腔，胃酸會進一步損害和腐蝕病人的食道粘膜，有炎癥、潰瘍和糜爛癥狀出現。

本研究中，對照組僅用雷貝拉唑治療，試驗組用雷貝拉唑聯合莫沙必利治療。對神經末梢釋放乙酰膽堿有非常積極的作用。能有效增強食道蠕動促進胃排空的能力，有效減少食道反流次數，大大提高食道清除能力，雷貝拉唑是質子泵抑制劑，能有效抑制患者胃內酸性物質含量，進而有效控制患者胃內pH值，使pH值控制在4以下，從而有效減輕胃內容物對患者胃腸粘膜的損傷，可顯著減少患者胃酸流量，有效減少胃酸對患者粘膜的刺激，更有利于食管黏膜的愈合，本研究觀察了胃食管反流病（GERD）的臨床療效胃腸科2013年9月～2014年7月，我院共選擇39例GERD患者，按隨機治療原則分為對照組和試驗組。