探討重復經顱磁刺激對阿爾茨海默病患者前瞻性記憶障礙的改善情況

王靜怡

（齊齊哈爾市中醫醫院，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

阿爾茨海默病是臨床中常見的疾病形式，老年患者為高發群體，疾病主要表現在認知能力喪失及記憶功能衰退，并且此種表現以進行性和持續性發生的[1]。前瞻性記憶障礙常出現在阿爾茨海默病患者中，其屬于此種疾病常見并發癥之一，疾病極易引發患者機體功能下降，對患者的正常生活造成了嚴重的影響。對患者進行常規治療中一般采用的是偽刺激方式，能夠對患者的病情起到穩定的效果，但是對患者的預后不會產生明顯的效果[2]。本研究主要討論了AD患者應用重復經顱磁刺激治療對患者的前瞻性記憶障礙改善情況的分析，詳細如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

此次實驗對象選自2017年2月～2018年2月在本院進行治療的56例阿爾茨海默病患者，對其按照入院時間進行分組，均分為兩組，實驗組患者中男女患者比例為3:4，患者年齡64～85歲，平均（72.45±2.23）歲，患者病程2～8年，平均（3.97±0.77）年；對照組患者中男女患者比例為1:1，患者年齡63～83歲，平均（71.35±2.45）歲，患者病程1～7年，平均（3.78±0.46）年；對兩組患者的基線資料進行對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者在實驗治療之前均在睡前服用15 mg/d奧沙西泮進行干預。實驗組患者應用刺激儀以10 Hz的頻率對患者雙側前額片進行刺激，12 cm直徑線圈，90 MT，分別對患者的雙側各刺激30次，一星期治療5天劃為一個療程，共對患者進行為期4個療程的治療。對照組患者開展常規治療，對患者的治療方式同實驗組患者，但是缺少磁場。

1.3 評價指標

對比兩種治療方式對前瞻性記憶障礙產生的影響，主要指標包括TBPM、EBPM、CAMPROMPT評分。

1.4 統計學方法

對本次實驗數據進行統計分析處理主要應用的是SPSS 20.0，計量資料：（±s），t值檢驗，當P＜0.05時，具有統計學意義。

2 結 果

實驗組患者TBPM、EBPM、CAMPROMPT評分分別為（10.46±1.46）分；（11.35±1.87）分；（22.78±3.57）分；對照組患者TBPM、EBPM、CAMPROMPT評分分別為（8.78±2.46）分；（8.36±1.57）分；（17.57±3.25）分，實驗組較對照組TBPM、EBPM、CAMPROMPT，顯著提升（t=3.108，P=0.003）、（t=6.480，P=0.000）、（t=5.710，P=0.000），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

阿爾茨海默病是一種神經退行性疾病，此種疾病主要的并發癥就是認知功能的障礙，相關研究顯示，此種認知障礙多為前瞻性記憶障礙，此種并發癥極大的降低了患者的生活質量，對其正常的生活及工作造成了嚴重的影響。在對患者進行治療時，臨床中常應用偽刺激進行干預，此種方式與重復經顱磁刺激局具有放置位置、線圈、產生聲音的一致性，但是不同的是沒有磁場對患者進行干預，只能夠達到降低患者神經元胞質中的鈣離子，此種方式能夠顯著的降低其對患者神經元的損傷，能夠顯著的提升患者的記憶、生活、學習能力，但是此種方式的治療效果具有一定的局限性[3]。rTMS方式是一種生物刺激方式，其主要特征就是無創、無痛、方便等，能夠對顱腦進行刺激，主要就是其周圍出現的脈沖電磁場對其產生的影響，使患者的顱腦得到一定的反饋，線圈在其中主要就是用來產生磁場，進而對患者的大腦皮層產生刺激，能夠使患者的神經元產生更加強烈的變化，顯著提升皮質的興奮，能夠對神經元進行有效的調節。能夠對患者的生活協調能力起到較為積極的影響。

實驗結果表明，實驗組患者的T B P M、E B P M、CAMPROMPT評分較對照組患者顯著提升，差異有統計學意義（P＜0.05）。上述結果可知，阿爾茨海默病(AD)患者應用rTMS治療能夠顯著的提升患者的記憶功能，顯著的改善了患者的記憶障礙。