淺談急性腎小球腎炎的心身護理體會

方文嬌，蘇 婭*

（云南省第一人民醫院，云南 昆明 650032）

作為一種兒科常見的疾病，急性腎小球腎炎是兒科泌尿系統疾病中發病率最高的疾病。在臨床治療中，大部分急性腎小球腎炎是有鏈球菌感染引起的，高發群體為5～10歲的兒童。一旦發病，不但會對患者的日常生活產生很大的影響，嚴重時還會引起心力衰竭、急性腎功能不全等癥狀，進而對患者的生命產生非常大的威脅。

1 急性腎小球腎炎的臨床表現

在臨床治療過程中，血尿、蛋白尿是急性腎小球腎炎最主要的表現之一，在發病時，幾乎所有患者均會出現腎小球源性血尿，部分患者還可形成肉眼血尿，這也是大部分患者就診的原因所在。除血尿外，患者還經常會出現蛋白尿，對患者尿液進行檢查的過程中，除了紅細胞外，還可能出現白細胞、上皮細胞增多等問題[1]。

除了血尿和蛋白尿外，水腫和高血壓也是該癥的常見表現，通常在患者發病初期，會出現較輕的水腫和高血壓，其中水中通常集中在早晨的眼瞼附近，由于水腫和高血壓癥狀不明顯，因此常常被患者忽略。另外，在病情較重的情況下，患者還可能出現腎功能異常、充血性心力衰竭等表現，需要醫護人員重點進行注意。

2 急性腎小球腎炎的心身護理

2.1 保持病室環境

為了更好的保證治療的環境，護理人員需要對病室的環境進行清潔和布置，以此來為患者提供更加舒適的治療和休息環境。為了更好的達到這一目標，護理人員應該定期對病室進行清潔，同時通過定時通風的方式來保持病室內空氣新鮮。在護理過程中，需要根據患者實際情況來對室內的溫度和濕度進行調節。需要注意的是，寒冷的情況下患者腎小球痙攣的可能性會大幅度提升，潮濕的環境則會促進溶血性鏈球菌的生長和繁殖，需要進行避免。

2.2 開展心理指導

患者在病痛折磨以及心理壓力共同作用的情況下，經常會出現各種各樣的心理問題，尤其是本病高發與學齡兒童，無論是患者還是家屬都會面臨較大的心理負擔。為了更好的避免這一問題，護理人員應該針對性的開展心理指導，通過積極熱情與患者及其家屬進行溝通的方式，更好的消除患者和患者家屬的不良心理，從而為治療的開展打下良好的基礎。

2.3 制定飲食方案

在護理過程中，護理人員需要結合患者的實際情況，針對性的為患者制定飲食方案，通過這樣的方式來更好的保證患者的治療效果。例如在患者發病的初期，可能會伴隨著水中、血壓升高、排尿減少等癥狀，在此階段護理人員應該對患者的食鹽攝入量進行科學的控制，盡量引導患者進食少鹽、無鹽的食物，并對患者的飲水量進行限制，并適當限制蛋白質或者鉀含量較高的飲食[2]。隨著患者癥狀的緩解，再逐步恢復正常飲食。

2.4 指導休息活動

在急性腎小球腎炎的治療過程中，更多的進行休息是非常重要的。因此在護理過程中，尤其是急性期的前1～2周，護理人員應盡量讓患者更多的臥床休息，通過這樣的方式來更好的對患者的新陳代謝進行控制，有效地降低心臟的負擔，改善患者腎臟的血流量。在患者病情較重的情況下，護理人員還應該讓患者保持絕對臥床休息的狀態，直到患者的癥狀緩解后方可逐漸恢復運動。

2.5 觀察患者情況

對患者進行護理的過程中，護理人員需要對患者的病情進行定期的觀察，通過這樣的方式來更好的掌握患者的情況，對于兒童患者而言，患者還需要對其呼吸頻率、有無胸悶、是否呼吸困難等癥狀進行全面的了解，以此來保證出現上述癥狀的情況下第一時間給予科學的應對處理。

在臨床護理的過程中，護理人員應該充分運用自身的專業知識，為患者及其家屬提供科學的建議，通過這樣的方式來有效的提升患者及其家屬對該疾病預防、治療以及防止復發相關知識的了解，通過提升患者及其家屬的健康意識，更好的降低各種并發癥發生率和疾病復發率，以此來更好的保證患者的健康。