滇西北鄉村教師心理健康服務需求現狀及應對策略

李昌慶

（1.麗江師范高等專科學校 學前教育學院，云南 麗江 674100；2.麗江基礎教育研究中心，云南 麗江 674100）

鄉村教師心理健康服務是專業人員或者具備心理咨詢從業資格證的兼職人員或志愿者，根據鄉村教師心理服務需求、職業特征和生活環境等因素，利用心理學、醫學等相關學科的理論、知識、技術、程序和策略，對有現實或者潛在心理需求的鄉村教師個體或群體提供心理健康服務協助和引導的過程，鄉村教師心理健康服務的目的是促進鄉村教師的心理健康。鄉村教師心理健康服務是對全體鄉村教師提供的宣傳教育、健康測量、咨詢服務、干擾治療、效果評估等的協助和指導。協助者和指導者是精神科醫生、心理治療師、心理咨詢師或者具備心理咨詢從業資格證者或志愿者，鄉村教師是該過程的主導者，健康心理形成的關鍵。鄉村教師心理健康服務要協助、引導鄉村教師化解消極心理，比如職業倦怠等，培育建設積極、和諧、向上的健康心態。

國內現有的心理健康服務研究主要有以下幾類:一是介紹國外心理健康服務經驗類的研究，主要介紹日本、英國、美國、加拿大等國家的先進心理健康服務經驗[1-4]；二是國內心理健康服務相對宏觀的研究，比如心理健康服務目標的研究[5]、心理健康服務需求評估的研究[6]、心理健康服務的法治研究[7]、心理健康服務人員的勝任特征研究[8]、中國心理健康服務的研究[9]；三是以專門人群為對象展開的心理健康服務研究，如對老人、大學生、公務員、農民工、殘疾人等為心理健康服務對象的服務體系建設研究[10-14]；四是教師心理健康服務研究，這類研究目前更多是以高校教師、青年教師為對象[15]，還有針對城市教師的[16]以及比較宏觀的教師心理健康服務層面的研究，比如葛斐對教師心理健康服務網絡的運行模式進行了詳細的探析[17]，而以鄉村教師為專門人群的心理健康服務模式研究則頗少。

本研究以滇西北鄉村教師群體為對象，探討鄉村教師心理健康服務策略，希冀為鄉村教師心理健康服務、教師隊伍建設等提供建議，并豐富、補充和完善心理健康服務研究。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

以滇西北鄉村教師為研究對象，主要是在滇西北的鄉鎮、村和教學點開展義務教育工作的教師，包括幼兒園、小學和初中的教師，不涉及后勤服務人員。

1.2 研究工具

自編心理健康服務狀況調查問卷，第一部分是關于鄉村教師基本情況的問題，包括性別、年齡、教齡、學歷、職稱等基本情況。第二部分是心理健康服務現狀的問題，一共12 個問題，答案選項有單選、多選。第三部分是心理健康服務需求調查問卷，問卷包含服務內容需求、服務方式需求、服務機構、服務人員需求四個分問卷，一共26 個題目。研究實施時把上述調查問卷制作為電子調查問卷，向滇西北鄉村教師教師投放。教師既可以在電腦上答題，也可以在手機上答題。一個手機IP 只能答題一次，重復作答無效。通過對電子調查問卷的數據整理后，即排除無效問卷（回答殘缺、重復、極端數據<所有問題答案一樣>等），最終獲得有效問卷4578 份。

2 滇西北鄉村教師心理健康及心理健康服務需求現狀

通過對滇西北4578 名鄉村教師的問卷調查，統計發現滇西北鄉村教師心理健康服務存在以下問題。

2.1 滇西北鄉村教師對心理健康服務的認知不科學、不合理、不完整

滇西北鄉村教師心理健康服務認知情況統計見表1。比如關于“什么是心理健康服務”，有2453 名滇西北鄉村教師，占53.60%的認識是非常清楚和比較清楚的，而“不確定”“不太清楚”和“非常不清楚”的有2125 名，占46.40%。有2583 名，占56.42%的鄉村教師擔心由于接受心理健康服務，而被當成“特殊人”對待。另外，由于顧及個人顏面問題，有2048 名，占44.70%的鄉村教師認為“尋求心理健康服務或心理咨詢，若讓其他人知道了，很沒有面子”。

表1 滇西北鄉村教師心理健康服務認知情況統計表（N=4578）

2.2 學校對鄉村教師心理健康服務工作不夠重視

學校對鄉村教師心理健康服務重視程度統計見表2。有3571 名，占78.00%的鄉村教師認為學校是不重視鄉村教師的心理健康服務方面的工作，具體體現：1）組織領導方面，3649 名，79.71%的鄉村教師所在學校沒有分管鄉村教師心理健康服務工作的領導；2）組織制度方面，3784名，82.66%的鄉村教師所在學校沒有開展心理健康服務的工作制度；3）服務機構方面，3947 名，86.22%的鄉村教師所在學校沒有設置或者成立專門機構開展教師心理健康服務；4）服務人員方面，3920 名，85.63%的鄉村教師所在學校沒有專職人員開展教師心理健康服務。

表2 學校對鄉村教師心理健康服務重視程度統計表（N=4578）

2.3 鄉村教師心理健康服務的供給非常欠缺

區域內心理健康服務供給統計見表3。3787名，占82.72%的鄉村教師學校所在的區域內（區、縣城或街道、鄉鎮）均無開展鄉村教師心理健康服務工作的場所、人員。

表3 區域內心理健康服務供給統計表（N=4578）

2.4 現有心理健康服務行業不規范

鄉村教師心理健康服務現狀見表4。1）鄉村教師的心理健康服務渠道不暢通或者影響力小。有3267 名，71.40%不了解、不知道如何獲得心理健康服務。2）專業性低。首先，體現在心理健康服務從業人員方面。2707 名，59.13%的心理健康服務者的專業性不高。滇西北區域內開展心理咨詢、心理服務工作的85%是非心理咨詢專業背景，僅憑自身興趣，參加有關機構組織的培訓后，獲得相應的資格證，在業余時間進行心理咨詢服務。其次，體現在心理健康服務的效果。3875 名，84.64%的鄉村教師認為所接受到的心理健康服務是沒有效果、或者效果不理想。這與鄉村教師對心理健康服務的較高期望存在相當大的差距。3）心理健康服務費高，沒有統一的收費標準。有4195 名，73.70%的鄉村教師認為現有心理健康咨詢服務的費用高。

表4 鄉村教師心理健康服務現狀（N=4578）

除了極少數的無償服務外，絕大多數心理健康服務均是有償服務，由心理健康服務提供者自行定價和收取，且費用不菲。筆者了解到一位在滇西北剛開始從事有償心理健康服務工作的人員，其收費已經達到最低每小時200 元。而從事多年心理健康服務工作的服務人員收費最低每小時800 元，費用高的已經達到每小時1000 元以上。這樣的服務費用相對于鄉村教師的經濟收入、消費水平來說是非常高的。

3 滇西北鄉村教師心理健康服務模式

必須把鄉村教師心理健康服務模式的建設、運行納入到化解人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發展之間的矛盾層面，納入到健康中國戰略行動中，納入到整個社會心理服務體系建設的重要組成部分中，納入到滇西北的扶貧攻堅工作中，納入到滇西北鄉村群眾對高質量的鄉村教育、高水平的鄉村教師隊伍需求層面。

鄉村教師心理健康服務既有一般心理健康服務的共性，也具有鄉村教師心理服務的個性（對象、地域、文化等的特殊性）。因此，開展鄉村教師的心理健康服務時要兼顧二者，不能偏廢。任何鄉村教師的心理健康服務需求都具有個性的、特定的特征。滇西北鄉村教師心理健康服務建設既要遵循心理健康服務的基本理論原理、道德倫理原則、科學服務流程和心理健康服務技術要求等，還要符合滇西北區域的總體特性，即地域上的邊疆性、民族上的多樣性、經濟上的貧困性和社會發展的滯后性，以及鄉村教師既有的特性。

3.1 滇西北鄉村教師心理健康服務的一個目標

滇西北鄉村教師心理健康服務目標的界定在習近平總書記在全國衛生與健康大會上關于加強心理健康服務的有關要求，以及《精神衛生法》《“健康中國2030”規劃綱要》和《關于加強心理健康服務的指導意見》政策文件精神框架范疇內，再考慮滇西北鄉村教師的實際情況，最終設定其心理健康服務的目標，即通過對滇西北鄉村教師提供心理健康服務，使其能借助心理健康服務，消除不良或消極心理，并養成積極、向上與和諧的健康心態，以及幸福地工作、生活和發展。

3.2 滇西北鄉村教師心理健康服務的二個焦點

在遵守國家政策文件精神前提下，繼續秉承心理健康理論有關理論和技術路線基礎上，充分結合滇西北鄉村教師外部環境和內在實際情形，滇西北鄉村教師心理健康服務需緊密圍繞“教師為中心，需求為導向”兩個焦點為出發點的個性化服務模式，鄉村教師及其需求是心理健康服務持續發展的重要兩翼。鄉村教師心理健康服務對象就是鄉村教師，那就必須堅持以教師為中心，以教師為本，從教師的需求出發，以滿足教師的心理健康需求為指引，最大力度彰顯對鄉村教師的人文關懷。心理健康服務的本質是服務，“以教師為中心，需求為導向”是能有效體現心理健康服務的針對性、全員性、主體性和個別差異性等特性，還應積極倡導“自助、助人、互助”的心理健康理念，以彰顯鄉村教師在心理健康服務中的主體價值性。

3.3 滇西北鄉村教師心理健康服務的三大方向

根據《關于加強心理健康服務的指導意見》和滇西北鄉村教師的具體情況，鄉村教師心理健康服務可從三個方向組織實施。第一，通過對鄉村教師開展全方位、多形式、系統的和整體的心理健康促進活動，進行心理健康知識的普及宣傳教育；第二，通過專業的心理服務機構和專業的人員開展心理咨詢服務，以幫助鄉村教師不斷完善心理發展，消除一般性的心理困惑，并對存在心理行為問題與心理疾病的個體進行有效的心理治療與幫助；第三，由具有豐富經驗的醫療機構的精神科專家團隊或者專業心理服務機構的專業團隊，對遭受重大生活事件、嚴重災難性事故以及巨大精神壓力的個體或者群體開展心理危機干預，并對那些事件影響的高危人群進行持續、有效的心理援助服務工作。

3.4 滇西北鄉村教師心理健康服務的四類需求

問卷調查的統計結果表明：滇西北鄉村教師心理健康服務模式主要聚焦于心理健康服務的人員、內容、形式和機構四方面的需求（以被試在選項上的選擇頻率之和作為鄉村教師在相應心理服務需求的內心訴求強烈程度）。滇西北鄉村教師心理健康服務需求強烈程度排前三位的具體情況見表5。

第一，心理健康服務的人員：心理咨詢師（需求程度：90.00%，下同），高校的心理教師或專家（86.50%）和專業志愿者（83.90%）；第二，心理健康服務內容：青少年心理健康（93.10%），情緒情感調節管理（90.40%）和人際交流、溝通技巧（89.70%）；第三，心理健康服務的形式：心理健康網絡、微信等互動平臺（92.50%），心理健康方面的訓練活動（92.00%）和具有自助功能心理健康服務設備、設施（91.00%）；第四，心理健康服務機構：市域內的心理健康服務中心（86.90%）、市域的內綜合醫院（80.20%）和學校的心理咨詢機構（77.70%）。

表5 心理健康服務需求統計表(N=4578)

3.5 滇西北鄉村教師心理健康服務的五化建設

3.5.1 法治化

鄉村教師心理健康服務的法治化建設是心理健康服務的有效保障，也是對心理健康服務人員法律層面的約束，更是對心理健康服務接受者的身心保護，還是建設法治中國的有力體現。鄉村教師的心理健康服務法治化是以完善鄉村教師心理健康事業，保障鄉村教師的心理健康合法權益，不斷提高鄉村教師心理健康水平為目標，規范鄉村教師心理健康服務者的行為，是對政府教育行政主管部門、心理健康服務的專業機構、各類企事業的心理健康服務部門等對于維護和促進鄉村教師心理健康責權利的有效界定，維護鄉村教師心理健康服務的最基本秩序，逐一建立科學、規范、高效和有序的鄉村教師心理健康服務體系，實現鄉村教師教師心理健康服務體系健康、有序和合法運行的過程。

3.5.2 科研化

鄉村教師心理健康服務的科學研究是鄉村教師心理健康服務不斷獲得內生發展力的最佳路徑，貫穿于整個心理健康服務過程。通過對鄉村教師心理健康服務有關領域的知識、方法和技能理論層面和應用層面的科學研究，獲得鄉村教師心理健康服務方面規律性、普遍性、可驗證性和有利用價值的成果，借此不斷推動鄉村教師心理健康服務的變革、促進鄉村教師心理健康服務的專業化，提升鄉村教師心理健康服務的質量。鄉村教師心理健康服務的科學研究既要充分把握鄉村教師的內在特點、心理的復雜性，還要遵循心理科學研究的基本范式。研究的內容既包括對西方先進的理論、技術和方法的研究，更要注重對西方理論、技術和方法的研究，以有效地服務于本土文化影響下的鄉村教師，探索出具有本土文化特色的理論、技術和方法，尤其是對滇西北鄉村教師不同民族文化、心理規律進行科學研究。

3.5.3 專業化

滇西北鄉村教師心理健康服務的專業化，既是對《全國社會心理服務體系建設試點工作方案》的貫徹執行，也是對鄉村教師關于心理健康服務合理訴求的應答，還是心理健康服務自身發展的必由之路。心理健康服務的專業化貫穿于心理健康服務的各個環節。第一，心理健康服務隊伍建設的專業化。自2017 年國家層面取消心理咨詢師執業資格證以來，還沒有正式統一規范心理健康服務從業人員資格的認證。這就需要盡快制定出符合心理健康服務行業特征的從業人員認證法律法規。還應考慮心理健康服務人員成長、發展的專業化。第二，心理健康服務流程的專業化。目前尚無規范統一的心理健康服務流程，很大程度由心理健康服務人員根據實際情況自行把握。主要考慮設計如下流程：開始階段、服務階段、鞏固階段、反饋階段和結束階段。第三，心理健康服務機構場所的專業化。制定、頒布不同層級的心理健康服務場所的設置標準，根據心理健康服務的特點，對其場所按功能進行劃分、布局、設計和配置相應的設施設備。

3.5.4 信息化

心理健康服務的信息化是應時代之需，也是心理健康服務與科學技術的有機融合。心理健康服務的信息化具體體現如下：心理健康服務吸收、轉化和應用現代科技信息技術的系列思想方法；心理健康服務的理論創新與研究范圍拓展要與現代科技信息技術進行整合；心理健康服務過程中直接采納和應用現代科技信息技術的方法；心理健康服務對象、內容的信息化。心理健康服務的信息化可以突破傳統心理健康服務的時空約束，亦能有效顧及心理健康服務對象的隱私。信息化心理健康服務是心理健康服務發展的必然趨勢與結果。

3.5.5 本土化

本土化最能體現心理健康服務整體上的個性化與地方特色特征。滇西北地區屬于邊疆地域、少數民族眾多、經濟社會和文化的發展相對滯后。國內現有心理健康服務的理論框架、實踐方法等更多源于西方國家，這與中國滇西北地區群體的民族、文化特征有諸多的不匹配，若直接應用，其服務效果可想而知，這就迫切需要對源于西方的心理健康服務的理論框架、實踐模式等結合滇西北群體特質、文化背景、社會發展特征等進行創造性的探索、運用，最終形成本土化的鄉村教師心理健康服務的理論體系、服務模式等。

4 結束語

鄉村教師心理健康服務是一項綜合性、系統性、持續性、動態性、跨行業與部門的工作，亦是我國社會心理服務體系建設總工程的組成部分之一，是健康學校工程的重要工作方面。滇西北鄉村教師心理健康服務存在的問題是社會進步、教育發展中的問題，只有通過進步和發展才能有效化解。鄉村教師心理健康服務模式的構建，不僅需要研究者理論層面的探索，更需要多方力量參與，比如政府部門提供政策保障、教育行政主管部門提供的專門機構支持、醫療衛生機構的密切配合和心理健康設施設備企業研發的軟硬件產品供給等。目前，心理健康服務沒有成熟的模式可供鄉村教師心理健康服務直接應用，而本研究構想的服務模式還需要后續實踐應用，以獲得更多有效的數據支持，加以修正和完善，以期在一定范圍內提供參考和借鑒。最終為鄉村教師對美好生活的向往、鄉村教育振興、踐行健康中國2030 規劃綱要和實現中國夢添磚加瓦。