玻璃體切割手術應用于高度近視性黃斑劈裂及黃斑裂孔的臨床價值探究

敖銅山

（內蒙古通遼市科爾沁區第一人民醫院，內蒙古 通遼 028000）

近視按照嚴重程度一般分為輕度近視、中度近視和高度近視，其中高度近視的人群患病率達1%，能夠引起一系列十分嚴重的并發癥，導致永久性視功能受損甚至造成失明。黃斑區視網膜的神經上皮層出現沿某一層面的開裂現象就是黃斑劈裂，這是一種常見于高度近視眼患者的并發癥，嚴重者還會導致黃斑裂孔，臨床表現為視力下降、視物模糊等，嚴重損傷患眼的視功能，因此患者必須提高警惕，及時就醫并進行手術治療。為探究有效的治療眼科疾病高度近視性黃斑劈裂及黃斑裂孔的方法，維護患者的視功能，本文對我院接受玻璃體切割手術治療措施的39例患者（41眼）的臨床資料進行分析研究，追蹤觀察手術效果以及患者恢復情況，治療狀況良好，現進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為兩年內（2017—2019年）于我院眼科接受玻璃體切割手術治療高度近視性黃斑劈裂及黃斑裂孔的39例患者，其中男性23例，女性16例；年齡范圍是40～63歲，平均年齡為（56.8±9.8）歲；左眼19只，右眼22只；病程6～58天，屈光度-7.00～-15.50 D。患者均未患有心肺、肝腎、血液、精神等方面的疾病，滿足玻璃體切割手術臨床治療高度近視性黃斑劈裂及黃斑裂孔的標準。

1.2 方法

通過裂隙燈檢查、視力檢查、眼底彩照、超聲波檢查確診為高度近視性黃斑劈裂及黃斑裂孔后，運用鞏膜三切口閉合式玻璃體切割術，把液化玻璃體和玻璃體劈裂徹底清除，注入ICG染色視網膜內界膜，剝除內界膜之血管弓處，氣液交換，用50 mL 12%的C3F8氣體置換患眼眼內的過濾氣體，術后調整眼壓為20 mmHg。

1.3 觀察指標

患者視力改善情況、并發癥及復發情況。

1.4 統計學處理

2 結 果

患眼經玻璃體切割手術治療后的視功能出現明顯增強。手術顯效情況，39位患者（41眼）中有患眼39只視網膜在術后實現準確復位，另2眼因錯過最佳救治時間而未達到理想治療效果，顯效率為95.1%；術后并發癥中有1眼出現視網膜出血，2眼為繼發性青光眼，發生率為7.3%。

3 討 論

社會與科技的不斷進步推動了手機、電腦等電子智能產品的普及，人們的生活工作效率不斷提的同時也使得高度近視等疾病頻繁出現而且難以治療。如今我國人口高度近視性黃斑劈裂及黃斑裂孔的發病率已經遠遠超出世界平均水平，且仍呈現逐年上升趨勢，這是一種非常嚴重的致盲性疾病，嚴重時可誘發視網膜脫離[5]，嚴重威脅人們的視力健康。本次研究可證明玻璃體切割術是治療高度近視性黃斑劈裂及黃斑裂孔十分有效的方案，且術后并發癥少，復發率低。臨床應用價值很高，值得進行大范圍推廣使用。