持續質量改進在基層醫院檢驗質量管理中的應用分析

王成龍，趙延斌*

（1.甘肅省計劃生育科學技術服務中心，甘肅 蘭州 730000；2.臨夏州婦幼保健院，甘肅 臨夏 731100）

我國是出生缺陷高發國家，每年出生約80～120萬缺陷兒，做好孕前保健可以減少出生缺陷的發生。實施國家免費孕前優生健康檢查項目的目的是:切實將出生缺陷預防關口前移，降低出生缺陷發生風險，提高出生人口素質。省級計劃生育服務中心是省級檢驗質量管理機構，專業管理縣級婦幼計生站檢驗質量，主要職能是管理甘肅省縣級婦幼保健站和計劃生育服務站提高檢驗質量，并負責開展室間質評工作。對于省級計劃生育服務中心來說，加強檢驗質量管理，實施持續質量改進工作是非常有必要的。因為省級計劃生育服務中心服務的都是計劃生育或者準備生育的家庭，在進行檢驗的時候，涉及的是家長和孩子，而不單單只是一個人了，所以一旦檢驗質量不合格，影響的就不僅僅是大人了，還會影響到孩子。

1 在檢驗質量管理中實施持續質量改進工作的益處

在檢驗質量管理中實施持續質量改進工作有著諸多益處，主要有以下幾個方面：①提升檢驗質量：患者檢驗的過程是分為好幾個檢驗步驟的，每個檢驗步驟都會直接影響到最后的檢驗結果。而在檢驗質量管理中實施持續質量改進工作，就可以加大對各個檢測程序的管控力度，進而提升檢驗質量[1]。②加強客戶滿意度：如果檢驗的結果不對，不僅要浪費時間進行再一次的檢驗，還可能會導致醫生的誤診。但是在檢驗質量管理中實施持續質量改進工作，就可以有效的避免上述狀況，進而就可以加強客戶的滿意度。③減少醫患糾紛：在現實生活中，因為誤診或者檢驗不合格而導致的醫患糾紛不在少數，輕則醫生被辱罵，重則患者大打出手，甚至還有過殺人的情況，這不管是對患者，還是對醫生，都是百害而無一利的事情。但是在檢驗質量管理中實施持續質量改進工作，就可以減少誤診或者檢驗結果不對等等情況，進而就可以減少醫患糾紛。

2 在檢驗質量管理中實施持續質量改進工作中存在的問題

相關單位已經意識到在檢驗質量管理中實施持續質量改進工作的益處了，并且已經開始在檢驗質量管理中實施持續質量改進工作，但是由于實施的時間較短，并沒有很足的工作經驗，所以在實施的過程中還是存在著很多問題的，存在的問題主要由以下幾個方面：①沒有制定檢驗質量基本標準：我國相關部門已經頒布了有關檢驗質量基本標準的文件，但是相關單位并沒有認真貫徹和落實。在實際的工作中，并沒有制定一套檢驗質量的基本標準。在工作的時候，很多標準都是模糊不清的，有的標準甚至是根據個人意愿決定的，這就大大降低了檢驗的質量。②對檢驗技師管理不夠規范：根據調查研究發現，在實際的工作中，有很多的檢驗技師并不會按照規定的步驟進行檢驗[1]。因為國家規定的規范的檢驗步驟是詳細的，并且確保不會出錯的，但是檢驗的步驟是很繁瑣的，所以很多從業時間比較長，檢驗經驗比較豐富的檢驗技師，就會按照自己的檢驗標準進行檢驗，因為這樣檢驗步驟就會簡單很多，同時還會節省很多時。產生這種現象的原因，就是因為對檢驗技師的管理不夠規范，而對檢驗技師管理的不夠規范，就會直接影響到在檢驗管理中實施持續質量工作改進工作[2]。③檢驗技師專業技術不夠：在調查研究中發現，很多檢驗技師并沒有專業的從業資格證書，最主要的是，在實際工作中，也時常會[2]因為專業技術不夠而導致最后的檢測結果出現錯誤。還有一部分檢驗技師雖然有專業的從業資格證書，但是實際的工作經驗不夠，所以工作不夠熟練，進而就會增加患者等待的時間，檢測的結果也可能會因為工作不熟練而出現誤差。④缺少新世紀人才：在檢驗隊伍里面，大部分都是年齡比較大、工作時間比較長的檢驗技師，不是說這樣的檢驗技師不好，而是檢驗隊伍里面缺少新世紀的人才。我國目前正處于快速發展的時代，各個領域的更新速度是很快的，而這些年齡比較大的檢驗技師的學習能力是有限的，所以對新技術或者新知識的接受程度要遠遠低于年輕人。以上幾點都是影響在檢驗質量管理中實施持續質量改進工作的因素，所以要想在檢驗質量管理中做好持續質量改進工作，切實提升檢驗質量，就要解決好上述問題。

3 優化檢驗質量管理中持續質量改進工作的意見

雖然相關單位檢驗質量管理中持續質量改進工作實施的還不夠成熟，還沒有達到想要的效果，也沒有充分發揮出持續質量改進工作的優勢[4]，但是只要不斷的優化檢驗質量管理中持續質量改進工作，就可以充分發揮出持續質量改進工作的優勢，達到最后想要的效果。以下是幾點優化檢驗質量管理中持續質量改進工作的意見：①制定檢驗質量基本標準：第一，要熟悉國家相關部門制定的檢驗基本標準；第二；熟悉本單位的工作環境、工作人員的數量和用于工作的機器設備等等；第三，結合本單位實際的工作環境、工作人員數量等等[5]，再根據國家相關部門制定的檢驗質量基本標準，制定符合本單位情況的檢驗質量基本標準。②加強對檢驗技師的規范化管理：想要加強對檢驗技師的規范化管理，首先，要向檢驗技師宣傳規范化工作的重要性，同時宣傳不規范化工作的危害性；其次，可以設置定期的檢查工作，或者隨機的檢查工作；最后，制定相關的獎懲措施，當發現工作不規范的檢驗技師時，一定要進行嚴厲的懲罰，這樣才能提高大家警戒的心理，同時對于工作規范的檢驗技師，也要給予一定的獎勵[6]，這樣才能提高大家進行規范工作的積極性。③進行定期培訓：首先，要對檢驗技師進行專業知識和專業技術的考核，然后根據不同的分數，將檢驗技師分為不同的等級；其次，根據不同等級的檢驗技師，進行不同程度和不同深度的培訓；最后，在完成培訓以后，還要進行毫考核，只有考核合格的檢驗技術才能繼續工作，如果考核不合格就要給予勸退。

4 結 語

檢測的結果是患者和醫生了解病情的唯一途徑，也是制定治療方案的唯一途徑，所以控制好檢測質量是非常關鍵的。而在檢驗質量管理中實施持續質量改進工作，可以大大提高檢驗的質量。希望本篇論文對在檢驗質量管理中實施持續質量改進工作有所幫助。