亞洲、歐洲及美洲人群中自身免疫性肝炎發病率和患病率的流行病學特點：系統綜述與薈萃分析

【據《 J Gastroenterol Hepatol 》2019年10月報道】題：亞洲、歐洲及美洲人群中自身免疫性肝炎發病率和患病率的流行病學特點：系統綜述與薈萃分析(作者Lv T等)

自身免疫性肝炎(AIH)是一種自身免疫性肝病(多表現為慢性肝炎)，好發于青少年及中老年女性，臨床上以血清轉氨酶和免疫球蛋白G升高、自身抗體陽性和肝組織界面肝炎為主要特征。近年若干研究顯示，AIH的發病率和患病率有所增高，但是目前基于人群的AIH流行病學研究結果存在很大差異性。

首都醫科大學附屬北京友誼醫院Lv等對AIH在全世界范圍內的發病率和患病率進行了系統綜述和薈萃分析，并描述了其在不同地域人群中的差異。該研究檢索了截至2019年4月28日PubMed、EMBASE和Cochrane數據庫中關于AIH發病率和(或)患病率的相關文章。由2名研究者分別獨立按照既定的標準篩選入選文獻并進行文獻質量評價。采用隨機效應模型進行數據合并，并對地域差異、性別、年齡、隨訪時間、研究質量、診斷標準和研究設計等混雜變量進行了亞組分析和Meta回歸。

最終共納入22項研究進行薈萃分析，結果顯示AIH在全世界的年發病率和患病率分別為1.37[95%可信區間(95%CI)：0.95～1.80]/10萬人和17.44(95%CI：12.01～22.87)/10萬人。亞組分析提示亞洲、歐洲及美洲人群的AIH年發病率相似，分別為1.31(95%CI：0.42～2.20)/10萬人、1.37(95%CI：1.10～1.64)/10萬人及1.00(95%CI：0.44～1.56)/10萬人；而不同地域人群中AIH年患病率有較大差異，亞洲為12.99(95%CI：2.05～23.92)/10萬人、歐洲為19.44(95%CI：15.63～23.24)/10萬人、美洲為22.80(95%CI：-13.48～59.07)/10萬人。此外，女性的發病率和患病率均高于男性，而老年人僅患病率高于年輕人。

AIH在全世界范圍均屬少見疾病，其發病率在不同地域人群中相似，但其患病率在歐洲和美洲人群明顯高于亞洲人群。本研究為進一步認識AIH的流行病學特點提供了參考。

摘譯自LV T, LI M, ZENG N, et al. Systematic review and meta-analysis on the incidence and prevalence of autoimmune hepatitis in Asian, European, and American population[J]. J Gastroenterol Hepatol, 2019, 34(10): 1676-1684.