談談我對發布指南的看法

胡耀仁

中國科學院大學寧波華美醫院， 浙江 寧波 315010

2013年，中華醫學會婦產科學分會發布了《乙型肝炎病毒母嬰傳播預防臨床指南(第1版)》。近期，中華醫學會感染病學分會又推出了《中國乙型肝炎病毒母嬰傳播防治指南(2019年版)》。隨后沒過幾天又發現由中華醫學會感染病學分會和肝病學分會聯合制定的《慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)》終版見刊。前二個指南因時間上顯著不同，存在差異毫無異議，但后二個指南在母嬰傳播阻斷策略上的建議不一致，且同由感染病分會參與，對于臨床醫生而言，似不太能理解和接受。

同樣內容的也出現在2017年《乙型肝炎母嬰阻斷臨床管理流程》和2018年《感染乙型肝炎病毒的育齡女性臨床管理共識》中。太多指南、流程、共識等，其推薦意見各不相同，基層醫生不知該遵循哪個指南或共識。

所以，已經有該專病或專題相關指南發布的，因內容陳舊、落后，甚至錯誤的需要更新，相關兄弟學會或分會有責任敦促其更新，或聯合(更顯權威性與共識性)發布更新的指南，以及早更新內容、糾正錯誤或不妥的推薦意見！

對于跨學科的疾病或醫學專題，建議有關學會聯合制訂和發布，一方面可節省資源；另一方面基層醫生易于遵循執行。

以上意見個人觀點，僅供參考，不妥指處敬請批評斧正！謝謝！

擴展閱讀：

1.ZHOU YH, LI T, ZHUANG H. Comments on“2019 Chinese practice guideline for the prevention and treatment of hepatitis B virus mother to child transmission”[J]. J Clin Hepatol, 2020, 36(1): 59-61. (in Chinese)

周乙華， 李彤， 莊輝. 對《中國乙型肝炎病毒母嬰傳播防治指南(2019年版)》的商榷[J]. 臨床肝膽病雜志, 2020, 36(1): 59-61.

2.LIU JF, CHEN TY, CHEN YL, et al. Response to the article of “comments on 2019 Chinese practice for the prevention and treatment of hepatitis B virus mother to child transmission”[J]. J Clin Hepatol, 2020, 36(1): 62-64. (in Chinese)

劉錦鋒, 陳天艷, 陳耀龍, 等. 對《對〈中國乙型肝炎病毒母嬰傳播防治指南(2019年版)〉的商榷》一文的回復[J]. 臨床肝膽病雜志, 2020, 36(1): 62-64.