談?wù)勎覍?duì)發(fā)布指南的看法

胡耀仁

中國(guó)科學(xué)院大學(xué)寧波華美醫(yī)院， 浙江 寧波 315010

2013年，中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)發(fā)布了《乙型肝炎病毒母嬰傳播預(yù)防臨床指南(第1版)》。近期，中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì)又推出了《中國(guó)乙型肝炎病毒母嬰傳播防治指南(2019年版)》。隨后沒(méi)過(guò)幾天又發(fā)現(xiàn)由中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì)和肝病學(xué)分會(huì)聯(lián)合制定的《慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)》終版見(jiàn)刊。前二個(gè)指南因時(shí)間上顯著不同，存在差異毫無(wú)異議，但后二個(gè)指南在母嬰傳播阻斷策略上的建議不一致，且同由感染病分會(huì)參與，對(duì)于臨床醫(yī)生而言，似不太能理解和接受。

同樣內(nèi)容的也出現(xiàn)在2017年《乙型肝炎母嬰阻斷臨床管理流程》和2018年《感染乙型肝炎病毒的育齡女性臨床管理共識(shí)》中。太多指南、流程、共識(shí)等，其推薦意見(jiàn)各不相同，基層醫(yī)生不知該遵循哪個(gè)指南或共識(shí)。

所以，已經(jīng)有該專病或?qū)ｎ}相關(guān)指南發(fā)布的，因內(nèi)容陳舊、落后，甚至錯(cuò)誤的需要更新，相關(guān)兄弟學(xué)會(huì)或分會(huì)有責(zé)任敦促其更新，或聯(lián)合(更顯權(quán)威性與共識(shí)性)發(fā)布更新的指南，以及早更新內(nèi)容、糾正錯(cuò)誤或不妥的推薦意見(jiàn)！

對(duì)于跨學(xué)科的疾病或醫(yī)學(xué)專題，建議有關(guān)學(xué)會(huì)聯(lián)合制訂和發(fā)布，一方面可節(jié)省資源；另一方面基層醫(yī)生易于遵循執(zhí)行。

以上意見(jiàn)個(gè)人觀點(diǎn)，僅供參考，不妥指處敬請(qǐng)批評(píng)斧正！謝謝！

擴(kuò)展閱讀：

1.ZHOU YH, LI T, ZHUANG H. Comments on“2019 Chinese practice guideline for the prevention and treatment of hepatitis B virus mother to child transmission”[J]. J Clin Hepatol, 2020, 36(1): 59-61. (in Chinese)

周乙華， 李彤， 莊輝. 對(duì)《中國(guó)乙型肝炎病毒母嬰傳播防治指南(2019年版)》的商榷[J]. 臨床肝膽病雜志, 2020, 36(1): 59-61.

2.LIU JF, CHEN TY, CHEN YL, et al. Response to the article of “comments on 2019 Chinese practice for the prevention and treatment of hepatitis B virus mother to child transmission”[J]. J Clin Hepatol, 2020, 36(1): 62-64. (in Chinese)

劉錦鋒, 陳天艷, 陳耀龍, 等. 對(duì)《對(duì)〈中國(guó)乙型肝炎病毒母嬰傳播防治指南(2019年版)〉的商榷》一文的回復(fù)[J]. 臨床肝膽病雜志, 2020, 36(1): 62-64.