文/張國憲
近年來,一種新的消化道疾病悄然向大城市襲來,它的名字叫作“腸易激綜合征”。患者各種檢查都表現正常,但是稍微不注意胃腸就“罷工”。有的人一天腹瀉數次,睡眠質量差;有的人大便一周才一次;有的人腹瀉與便秘交替。但到醫院看病又經常被漏診、誤診,輾轉幾年也查不出病根。
據北京、廣州等地幾家大醫院調查發現,腸易激綜合征是除功能性消化不良外最常見的功能性消化疾病。在我國有些城市,腸易激綜合征的患病率已經達到了10.5%,且在學生、公務員、白領、打工者、知識分子和銷售人員中很常見。但由于認識不足,這類病人到醫院的就診率僅僅達到25%,在確診前平均花費的時間是2.7年。
腸易激綜合征不容易迅速確診,我國實行國際上普遍采用的羅馬Ⅱ診斷標準,認為可以根據以下癥狀進行初步判斷:在過去12 個月中至少累計有12 周(連續或不連續都行)腹部不適或腹痛,并伴有以下3 項癥狀中的兩項。3 項癥狀是:排便費力、急迫,有排便不凈感,排便后不適感減輕;排便頻率改變,每天排便多于3 次或每周排便少于3 次;有的患者經常感覺胃腸脹氣,或腹部有膨脹感。
專家提醒,患者可以根據上述標準先進行自我評判,但是要確診,還要到醫院做進一步的檢查,以排除是否有器質性、代謝性和感染性疾病。
腸易激綜合征是一種常見的身心疾病,心理因素是發病的主要原因。心理學家發現,腸易激綜合征患者的特點是急性子、爭強好勝、容易激動,心態容易受工作環境、人際關系、生活節奏等外界因素的影響。
心理因素之所以能影響胃腸功能,是因為胃腸內有人體“第二神經系統”,其中神經纖維非常豐富,心理活動通過大腦對“第二神經系統”的影響導致胃腸運動障礙。
腸易激綜合征屬于胃腸道功能性疾病,單純依靠某種特定的藥物、針灸或理療等并不能達到治愈目的,關鍵在于化解心理矛盾和調整臟器功能。應根據不同年齡階段患者的心理特點,加強心理指導,提高自我調節能力。有的患者經常處于精神緊張狀態,應該學會放松的技巧,最簡單的方法是聽聽音樂或散散步,也可以睡前在床上做自我松弛訓練。
如果臨床癥狀明顯,可以在醫生指導下使用藥物對癥治療。但千萬不要自己亂服抗生素,長期服用有害無益。
