舒適護理干預在手外傷皮瓣移植術中的應用價值研究

付俐萍

（重慶紅嶺醫院，重慶 400010）

在人體器官中，手是非常重要的，在日常生活中人們想要完成抬舉、推拉、拿取等動作，都需要通過手來實現，以至于手部非常容易受傷[1]。如果患者手部受到嚴重的外傷，存在功能受損、手部變形等情況，應及時接受手術治療。現階段，在臨床中，治療手部軟組織損傷的主要途徑為皮瓣移植術，而術后的護理工作是非常重要的，會直接影響到患者的恢復。下文針對舒適護理干預在手外傷皮瓣移植術中的應用價值進行觀察，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院隨機挑選2019年1月—12月收治的90例手外傷皮瓣移植術患者，并分為觀察組（n=45）和對照組（n=45）。在觀察組中，有22例男性患者，23例女性患者，年齡段在23～58歲之間；在對照組中，有23例男性患者，22例女性患者，年齡段在22～59歲之間。兩組患者基本資料無顯著差異（P＞0.05），可比。

1.2 方法

針對對照組，給予常規護理。其中包括換藥、用藥指導、告知注意事項等等。針對觀察組，給予舒適護理。①舒適環境護理。提供給患者整潔、安靜的病房環境，保證病房溫度在22～25℃之間，濕度在55%左右。并且，需要避免強光射入到病房內，每天要徹底消毒病房。②舒適心理護理。護理人員應把皮瓣移植術的目的、效果告知患者，提升患者依從性[2]。與此同時，應對患者的訴求進行認真、耐心的傾聽，針對患者存在的顧慮問題，進行針對性的心理輔導和情緒安撫。③手部護理。在術后指引患者利用正確的肢體擺放方法，注重觀察患者的患肢的知覺、溫度、顏色、血運等情況，避免出現感染、濕疹等并發癥狀。在患者兩個手指中間可以利用紗布隔開，避免皮膚出現潰爛。叮囑患者在活動時注意保護患肢，以防壓迫和牽拉。指引患者進行鍛煉，如對指活動、握拳、關節屈身等等。

1.3 觀察指標

對兩組患者疼痛評分和心理評分進行觀察。對兩組患者的疼痛評分進行觀察，利用視覺模擬評分法，評估患者的疼痛程度，10分滿分，0分表示無痛，10分表示劇烈疼痛。對兩組患者的心理評分進行觀察，利用焦慮自評量表，評估患者的心理情況，分數越低表示患者心理情況越好。

1.4 統計學原理

本實驗使用SPSS 21.0軟件包，臨床治療有效性及不良反應發生情況使用x2計算，P＜0.05時，存在統計學差異。

2 結 果

2.1 疼痛評分和心理評分情況

護理后，觀察組患者的疼痛評分為（1.51±0.51），心理評分為（3 8.2 0±2.5 0），對照組疼痛評分為（2.80±1.12），心理評分為（46.90±3.11）；通過比較可以發現觀察組患者的疼痛評分和心理評分情況均要優于對照組。

2.2 并發癥發生概率情況

護理后，觀察組患者的并發癥僅關節僵硬1例，發生率為2.22%，對照組患者的并發癥感染2例，皮膚濕疹1例，關節僵硬2例；發生率為11.11%，通過比較可以發現觀察組的并發癥發生率要遠低于對照組。

3 討 論

在臨床中，引起手外傷的因素有較多種，例如燒傷、摩擦、切割、壓砸、爆炸等等，對于傷情嚴重的患者，通常都是利用皮瓣移植術，對患者手功能和手外形進行恢復。皮瓣移植術，可以在最大程度上，對患者的手部功能進行恢復，并且還可以保證手術美觀，皮瓣移植術中吻合皮瓣的血管非常細小，手術具有較大的難度，屬于顯微外科手術。在術后，為了防止患者肢體牽拉而造成皮瓣臃腫和失活等問題，患者的肢體應長時間處于制動狀態，以至于患者的關節會出現僵硬的狀態[3]。因此，在術后，應用高效的護理干預，有助于患者康復。舒適護理，屬于一種新型護理模式，其和常規護理干預相比，更加關注患者的身心感受。在舒適護理中，護理人員指引患者利用鍛煉、放松等手段，緩解患者的身心狀態；給予患者足夠的支持和鼓勵，緩解患者的不良心理，提升其依從性，避免并發癥發生概率；通過對病房環境進行改善，使患者可以真正的感受到滿足、舒適、安全。

綜上所述，對手外傷皮瓣移植術患者實施舒適護理，可以有效緩解患者的疼痛，緩解患者的不良心理和情緒，并且還有助于降低并發癥的發生概率，具有較高的臨床推廣價值。建議臨床護理過程中，護理人員應培養自身敏銳的觀察力，密切觀察患者的體征和不良反應，警惕血管危象的發生[。