隱蔽的致盲元兇—青光眼，應該怎么治療？

陳鶯

【中圖分類號】R779.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）12--01

青光眼疾病就是指患者眼內壓力，間斷性的亦或是持續性的升高。由于眼部受到持續性的高壓，會給患者的眼球組織以及視功能帶來不小的損傷，造成患者的視野縮小，視力下降。青光眼的發生是由于眼睛內部房角結構發育出現異常，導致眼睛內部房水引流功能出現障礙，眼中生成的液體過多而排出不足，大量液體就會淤積在眼睛里引起眼壓升高，長時間的高眼壓會壓迫視神經，逐漸造成神經萎縮與視野缺損。主要表現為視野范圍會逐漸向心性縮小，當青光眼進展到晚期時，視力會出現下降。治療青光眼的關鍵在于控制眼壓，越晚期的青光眼眼壓就應該控制的越低，通常需要控制到12mmHg以下，才能阻止和延緩視神經的萎縮與視野缺損，這時藥物治療很難達到目的，臨床上在對該疾病進行治療的過程中，經常用手術治療的模式從而根除青光眼疾病，復合式的小梁切除手術作為常用手段之一。下面我將帶領大家詳細的了解一下青光眼的分類以及治療模式。

一、青光眼

臨床上，主要將青光眼疾病分為原發性質青光眼和繼發性質青光眼，其中原發性質的青光眼疾病作為占比最高的類型，又被稱作閉角類型的青光眼，以及開角類型的青光眼。閉角類型的青光眼和開角類型的青光眼相比，該類型的青光眼在疾病的早期就會有臨床癥狀，例如眼睛疼和頭痛患者必須要及時的到醫院就醫，從而提早的獲得針對性的治療措施，降低急性發作的概率。早期的針對閉角類型的青光眼疾病進行治療和干預，能夠將疾病可能引起的危險性因素去除，促使眼壓控制相對較好。但是需要意識到開角類型的青光眼具有的隱蔽性相對較好，經常不會被患者發現，所以其內在的風險性相對較大，必須要到醫院進行常規的檢查，從而提早的接受針對性的治療。若是人體出現以下的癥狀，需要及時到醫院進行檢查，第一眼部酸脹，還會有疼痛感，甚至會出現頭痛的狀況。第二，霧視現象，患者看到燈泡似的發光體的時候，經常會看到周圍有彩虹的光環。第三，有家族史的，然后出現上述疑似癥狀的人群。第四，眼睛在腫脹的時候，眼球會變硬，和對側的眼睛相比較之下，彈性相對較差。第五，沒有疼痛性，不明緣由的出現視力下降的狀況，視野出現缺損。所以必須要本著早發現早治療的原則，若是自身出現嘔吐，頭暈的狀況，就需要及時的到醫院就醫，但是一般情況下，患者和家屬都不會認為是由于眼病進行病變導致的頭暈惡心，會到其他的消化內科或者是腦血管科進行診治，導致耽誤了病情治療的最佳時機。所以若是患者出現眼睛疼痛，視力下降導致頭痛，必須要去眼科進行治療。若是患者出現先頭痛，然后視物模糊還伴有其他類型的癥狀，那就可能是腦血管類疾病導致，一般情況下青光眼疾病的患者大多數都是中老年人，40歲之上的人群患有青光眼疾病的概率達到2.5%，致盲的概率會達到30%，所以中老年人群必須要定期的對青光眼疾病進行篩查，大家需要有正確的生活方式，青光眼的患者不可以在黑屋子里待著，也不能夠關燈看電視。該類疾病和飲食沒有太大的關聯，但是需要降低飲水的次數，患者必須戒煙，由于尼古丁會對視神經造成損傷。若是患者不早接受治療會導致青光眼的出現，不可亂滴眼藥水。

二、藥物治療

在臨床上有多種治療模式，藥物治療模式有臨時點眼藥水，其中也有靜脈點滴的和口服的，但是不適宜長期的使用。青光眼疾病，目前來說還不能夠被根治，藥物主要就是降眼壓的靜脈點滴和口服的模式，但是不適合長期的使用，點眼藥水的時候需要依照醫生的囑托進行用藥，不可以亂用藥，若是亂用藥會可能導致疾病更為嚴重。

三、激光療法

激光治療模式是針對于用藥治療，沒有辦法對病情進行很好控制的人群。在進行外科手術治療之前，可以試試激光治療模式。有關實驗已經表明運用激光治療模式，對閉角性質的青光眼患者進行治療，效果較為顯著。該類治療模式主要就是運用激光照射患者的虹膜，促使虹膜上形成小洞，從而舒解眼壓。針對于閉角類型青光眼亦或是急性的青光眼，就會導致角膜受到高眼壓的影響造成水腫的現象，導致患者的視線出現模糊，在這樣的狀況之下，激光治療模式并不適用，需要接受手術治療，才能夠有效的緩解患者的臨床癥狀。

四、手術治療

手術治療模式被分為多種，有的手術治療模式主要就是將患者眼中的積水進行疏通，水液流動更加暢通，例如針對于閉角類型的青光眼，可以將房角開的寬敞一點，這樣促使眼部液體流暢。還有的手術模式就是應用手術的方式將眼睛里的水引流到外面一些，這樣就能夠有效的降眼壓，這種模式被稱作為濾過手術模式。在對青光眼晚期患者進行治療的時候，還有一種治療模式，就是讓眼內的水不生產，而有效的降低眼內壓強。針對于不同種類別的疾病，患病程度以及階段，醫生會選取不同種的手術治療模式。

五、補充營養素法

醫生會依照患者疾病的程度對其進行針對性的治療，還可以運用不同營養素的模式才進行治療，第一，補充膽堿患者需要依照病情的狀況，每日補充膽堿的量大約在1000毫克到2000毫克左右。第二，補充b5，可以每天補充b5三次，一次100毫克。第三，可以補充蕓香素每日補充三次，一次50毫克，第四，可以補充維生素b群每天補充三次，每次50毫克，要求患者在吃飯的時候服用，在必要的時候需要運用注射的模式。但是需要意識到上述幾種營養補充的模式不可以混合運用，必須要在醫生指導下正確的選擇不同模式選擇補充的劑量，在這過程中需要規避長時間的用眼，例如閱讀和看電視，患病期間不可以吸煙喝酒以及飲咖啡，也不能夠大量的飲用水。