人為什么會得痔瘡？生活中需要注意些什么？

劉露玫

【中圖分類號】R269 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2020）12--02

隨著生活質量的不斷提升，人們的生活習慣、飲食習慣等發生了改變，但是生活方式的多樣化反而導致部分人群罹患上了很多疾病，比如結石疾病、消化類疾病等，而日常生活中最為常見的疾病，當屬痔瘡。痔瘡的存在，對于絕大部分人來說都是“只可意會，不可言傳”的尷尬，有些患者甚至很忌諱跟身邊人談論痔瘡，總感覺這是讓自己難以啟齒的病痛。但是，不對痔瘡做深入的了解能夠有助于我們更好的預防痔瘡嗎？俗話說“知己知彼百戰百勝”，只有了解人為什么會得痔瘡，如何在生活中預防痔瘡，才能夠真正預防好痔瘡。

一、什么是痔瘡

中國民間流傳著“十人九痔”的笑談，雖然是句玩笑話，但是我們從中也可以感受到痔瘡在普通中國民眾中的普遍性與高發性，而且由于存在大量的癥狀人群，導致臨床上很難準確統計出痔瘡的發生率。

2015年的時候，中華中醫藥學會肛腸分會曾牽頭進行了一項覆蓋了全國31個省、市、自治區的肛腸疾病流行病學調研，其最終結果顯示，光是痔瘡的患病人數就占據了所有患肛腸疾病人數的98%，由此可見，“十人九痔”雖是笑談，卻也具有一定的真實性。

臨床上將痔瘡分為了內痔、外痔與混合痔三種，所謂內痔就是指位于齒狀線以上，即直腸下端，一般是不會超出患者的肛門邊緣的，只有極少數的患者可能會出現嚴重的脫露問題;而外痔位于齒狀線以下，在肛管的內部，患者自己都可以在肛門邊緣處摸到痔贅，外痔患者將感覺到肛周有疼痛、腫脹、異物感以及瘙癢;而混合痔在齒狀線的附近，是由內痣、外痔靜脈叢曲張并相互吻合貫通而成，因此具有內、外痔的特征。

從專業的醫學角度來說，目前臨床上尚未能明確痔瘡的病因，目前最常被提及的兩個原因是肛墊下移學說與靜脈曲張學說兩種。肛墊下移學說認為人體的肛管內側有個環狀的血管墊，臨床上將其稱之為肛墊，它是由豐富的靜脈血管網、平滑肌、結締組織等組成的，其生理作用是閉合肛管、控制排便，當人在排便時，肛墊就會受到向下的壓力，因此會被推向下，而排便結束后又會再次收縮回肛管中，當肛墊的彈性回縮作用減弱后，就會因為充血、下移等問題而出現增生肥大，長此以往就形成了痔;靜脈曲張學說則認為，人體的肛墊中有十分豐富的靜脈，專業術語將其稱之為靜脈叢，這些靜脈叢都比較特殊，不但內部中沒有靜脈瓣，且位于腹盆腔的最低處，且周圍的組織較為松弛，這些因素就導致靜脈叢很容易出現充血、瘀血等問題，同時又因為靜脈壁承受了壓力，時間一長就會出現靜脈曲張的問題，如果此時再出現長時間坐立、便秘、懷孕、肝硬化等問題，靜脈曲張的問題將加重，痔瘡也就更容易發生了。

二、人為什么會得痔瘡

從人類治療痔瘡的多年臨床經驗分析，人之所以會得痔瘡，與其自身的生活習慣有著十分緊密的聯系，比如：①好食辛辣、刺激之物。喜歡長期食用辛辣等刺激性強的食物將加大人罹患痔瘡的風險。在辣椒、酒精等物的刺激下，人體肛門黏膜處的靜脈將發生充血、擴張等現象，若長時間受到這種刺激，就極有可能出現痔瘡;②與感染因素有關。臨床上對痔瘡患者進行切片檢查時，將在痔組織中發現較為明顯的炎癥反應，因此有學者認為痔靜脈叢的感染與血栓的形成是誘發痔瘡的主要原因，血管內膜的炎癥與靜脈周圍的炎癥將使得靜脈叢血管壁出現脆化、變薄以及曲張等問題，從而導致人出現痔瘡;③與人體的直立狀態有關。醫學研究發現，人體的肛門直腸位于軀干的下部，而現代人又時常處于直立狀態，肛門相對于心臟的位置較低，由于重力的因素，肛門直腸部位的血液想要回流到心臟處就顯得比較困難了，因此容易郁結成痔，而在四肢行走的動物中，尚未發現有生痔的動物;④與便秘、排便時間過長有關。當干硬的糞便進入到人體的直腸壺腹部時，將對直腸壁與肛管上部實施一定的壓力。由于處于硬便與直腸、長管肛層之間的痔上動靜脈受到了糞便的擠壓，靜脈的壓力將變低、且失去彈性，時間一久，血液的回流將受阻。然而，動脈壓力又高、又有一定的彈性，不易受到擠壓，故而血液仍然是可以繼續回流進入到肛門直腸的，長此以往，以小動脈為中心的靜脈曲張性團塊，最終將增大形成痔。

三、得了痔瘡后應當注意些什么

從痔瘡的形成原因，我們就能夠知道痔瘡人群都應該注意些什么，比如：①管理好自己的飲食結構。辛辣、酒精對于痔瘡患者來說無疑是雪上加霜，其實在現實的門診治療中，常常遇到前一晚飲酒，第二天痔瘡就發作了的患者。痔瘡患者如果不注意飲食，仍好食刺激性強的辛辣之物，如辣椒、大蒜、生姜等，都將導致痔瘡出現充血問題，生理上的疼痛將加劇，因此對于痔瘡患者而言，日常生活中的飲食一定要清淡，清淡飲食的目的在于軟化大便，減少便秘問題的發生，因此蔬菜瓜果就是痔瘡患者飲食上的首選;②坐立時保持肛門懸空透氣。地心引力、自身重力等都將導致肛門的壓力增大，再次人體的腸道本身就又長又彎曲，還時常在蠕動，帶來肛門的壓力本身也不小了，若再久坐久站，那么勢必將加重痔瘡病情，也會導致一些原本沒有痔瘡問題的人群出現痔瘡。臨床上的建議是可以在采取坐姿時，用肛門墊來進行緩解肛門的壓力，這種墊子中間有孔洞，在坐位時可以架空人體的肛門，促進了靜脈回流與炎癥消腫，更能夠避免出現壓痛問題，有加速康復的作用;③注意保持肛門清潔。肛門不潔將誘發肛門直腸下端與肛管發生慢性感染，使得每日的排便次數增加，時間一久肛門部位的不潔將引起或者加重病情。

四、小結

綜上所述，只有充分了解了痔瘡的形成原因，明白如何做好日常生活中的防治措施，才能夠降低痔瘡發作或形成的概率，對于普通民眾而言，深入了解痔瘡，顯然具有較大的臨床意義與價值。