冠狀動脈CTA檢查在心血管疾病中的診斷效果

張美蘭

【中圖分類號】R541 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）12--01

心臟血液供應的主要血管就是冠狀動脈，一旦其出現閉塞、狹窄的情況，就會導致患者出現嚴重后果，前一種情況出現的主要原因為急性血栓，會造成心肌梗死，后一種情況發生的原因為冠狀動脈硬化、痙攣，會導致心絞痛的發生[1]。以上疾病均為冠心病，這類疾病是一種常見心血管疾病，早期發現疾病且了解疾病情況對患者后續治療及預后的改善具有積極作用[2]。冠狀動脈CTA是一種無創檢查方式，其主要將指定的造影劑注入周圍動脈血管，達到一定條件后獲得冠狀動脈切面圖像，并且使用計算機對其進行計算，經處理后展現出動脈血管的影像。本研究選取我院心血管疾病患者63例，觀察冠狀動脈CTA檢查在心血管疾病中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2018年9月至2019年11月，選取我院心血管疾病患者63例，男35例，女28例，年齡45至76（59.82±4.82）歲。

1.2 方法 冠狀動脈CTA檢查：飛利浦Brilliance64排CT機，①檢查前，12h內不能進食含有咖啡因的飲食，前4h不能進食固體食物，前2h注意休息，保持平和的狀態，前30min內進入檢查室。如果患者存在緊張情緒，可向其講解檢查流程，平復情緒。檢查前監測患者心率，如心率>75次/分，必要時提前口服倍他洛克，并進行2至3次呼吸訓練。②飛利浦Brilliance64排CT機進行冠狀動脈平掃，掃描范圍氣管隆突下1cm至心底部（左膈下1-2cm）。③進行冠狀動脈CTA檢查，經肘靜脈注射含碘350mg/ml非離子型對比劑70-80ml，注射速率5.0-6.0ml/s，然后注入20至30ml生理鹽水，掃描時采用對比劑追蹤技術。對比劑注射結束10s后進行升主動脈根部水平平掃，每2s/1次，升主動脈CT值在150-200HU時觸發自動掃描。結束后對鈣化積分進行分析，然后進行VTR重建、MPR以及CRP。常規檢查為DSA檢查。

1.3 觀察指標 檢出情況。

2 結果

2.1 檢查結果對比

63例患者中，對檢查結果不滿意2例，檢查失敗3例，成功檢查患者58例，其中，其中，管腔狹窄47例，管腔閉塞7例，管腔不規則或管腔狹窄4例，DSA檢查63例患者，管腔狹窄49例，管腔閉塞8例，管腔不規則或管腔狹窄6例，冠狀動脈CTA檢查管腔狹窄符合率95.92%，管腔閉塞符合率12.70%，管腔不規則或管腔狹窄符合率66.67%，見表1。

3 討論

冠心病的發生與冠狀動脈狹窄、閉塞有著很大聯系，因此，必須采取有效的方式對患者進行早期診斷。在心血管病診斷中，DSA是一種常見診斷方式，臨床應用較多。近年來，冠狀動脈CTA檢查也引起了人們廣泛重視，需進行深入的研究，為患者選擇最為有效的診斷方式[3]。

本研究結果中，63例患者中，對檢查結果不滿意2例，檢查失敗3例，成功檢查患者58例，其中，其中，管腔狹窄47例，管腔閉塞7例，管腔不規則或管腔狹窄4例，DSA檢查63例患者，管腔狹窄49例，管腔閉塞8例，管腔不規則或管腔狹窄6例，冠狀動脈CTA檢查管腔狹窄符合率95.92%，管腔閉塞符合率12.70%，管腔不規則或管腔狹窄符合率66.67%。相比于其他造影術，冠狀動脈CTA具有不插管即可顯示的特點，進而不會對人體造成較大傷害。檢查前，需要將不利于檢查的各種物品脫下，患者心率需保持在每分鐘60至70次，在這種情況下才可進行檢查。檢查期間，把控患者心率，如果患者出現心率過高或過低的情況，就需對設備掃描螺距進行調整，保證掃描速度與造影劑運動速度吻合。緊張、焦慮情緒嚴重者可給予適量安定，并且幫助患者進行呼吸訓練，保證檢查順利完成，達到優質的成像效果。檢查期間，患者需進行屏氣動作，如果屏氣時間達不到15s，就會對成像效果造成影響，因此，檢查前需指導患者進行屏氣呼吸訓練，保證其能較好的配合完成檢查。患者在平臥位下進行檢查，在注射造影劑時，需提前向患者進行說明操作方式，并且告訴其可能出現的反應，如造影劑注入會出現發熱情況、粗針頭穿刺會出現疼痛感等，使患者做好心理準備，避免以上反應出現時患者出現緊張、不知所措等情況，進而避免由于情緒波動而導致心率異常，影響檢查。

所以，在心血管疾病診斷中應用冠狀動脈CTA檢查，診斷準確率較高，具有應用及推廣價值。

參考文獻：

姚福會.64排螺旋CT冠狀動脈CTA圖像質量影響因素分析[J].國際心血管病雜志，2017，57（44）：224-225.

王翔，侯志輝，安云強，等.采用冠狀動脈CTA探究血壓對主動脈根部及升主動脈的影響[J].國際醫學放射學雜志，2019，42（3）：23-27.