急性缺血性腦卒中行阿司匹林聯合波立維治療的意義

陳家洛

【中圖分類號】R541 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2020）12--01

缺血性腦卒中亦可被稱之為“中風”或“腦梗死”，具備死亡率、復發率、致殘率、發病率高的特征[1]。臨床上，聯合用藥成為了提升治療效果的關鍵途徑。鑒于此，筆者取樣60例，研究比分析了聯用阿司匹林、波立維兩種藥物治療急性缺血性腦卒中的意義，以期能夠降低此類疾病對病人神經功能的損傷程度，改善患者預后。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019.01-2020.6南通市中醫院神經內科急性缺血性腦卒中病人取樣60例，根據不同的治療方案分為對照組（阿司匹林）與研究組（阿司匹林+波立維），30例/組。

研究組女患占比46.67 %（14/30），男患占比53.33 %（16/30），年齡55至79歲，平均（62.37± 4.33）歲。

對照組男女比例1：1，年齡55至79歲，平均（62.37± 4.33）歲，（P>0.05）。

1.2 方法

每日1次，每次0.2g，給予對照組阿司匹林（廣東九明制藥有限公司 ，國藥準字H44021139） 治療，并采取降脂治療、控制血糖、調整血壓等針對性內科治療措施[2]。在此基礎上，研究組聯合應用波立維（賽諾菲（杭州）制藥有限公司，國藥準字J20180029 ）進行治療，使用方式為，初次150 mg/d，后續結合病況，酌情調節至75mg/d，治療1月后，觀察療效[3]。

1.3 觀察指標

借助NIHSS評分量表，分別于用藥前后對患者神經功能進行測評，并做好出血率、進展性腦卒中發生率等治療情況的記錄工作，據此評價用藥方案的應用意義。

1.4 統計學分析

資料分析用SPSS19.0，計量（）、計數（%）資料以t、檢驗，P<0.05。

2 結果

2.1 NIHSS評分

如表1所示：用藥前，兩組NIHSS評分處于接近狀態，P>0.05，用藥后，研究組評分由（9.76±1.73）降至（5.03±3.84）分，療效明顯，且降幅比對照組大，P<0.05。

2.2 治療情況

如表2所示：用藥后觀察治療情況，研究組出血率3.33%（1/30），比對照組10.00%（3/30）相對要低，但差異不明顯，=1.0714，P=0.3006。同時，分析進展性腦卒中發生率，研究組3.33%（1/30）比對照組23.33%（7/30）顯著要低，=5.1923，P=0.0227。

3 討論

在急性缺血性腦卒中治療期間，藥物方案的合理化應用對患者神經功能、預后情況有著十分關鍵的影響作用。王雯，王維寶，高智玉[4]等人在研究中表示：治療上述疾病，聯合應用波立維與阿司匹林，不僅具備了較為理想的療效，并且還能夠防治進展性腦卒中，降低出血風險，具有較高安全性，與本次研究目標相似。

本研究中，兩組NIHSS評分在用藥前處于接近狀態，P>0.05，用藥后，研究組評分由（9.76±1.73）降至（5.03±3.84）分，療效明顯，且降幅比對照組大，P<0.05。研究組出血率3.33%（1/30），比對照組10.00%（3/30）相對要低，但差異不明顯，=1.0714，P=0.3006。同時，分析進展性腦卒中發生率，研究組3.33%（1/30）比對照組23.33%（7/30）顯著要低，=5.1923，P=0.0227。分析藥學原理：（1）阿司匹具有抗血小板作用，堅持每天用藥1次能夠抑制血小板聚集。同時，該藥物還能夠幫助患者對自身血管壁張力進行調節，繼而在一定程度上避免動脈粥樣硬化和潛在血栓，在改善內皮功能的同時，還可以充分發揮抗感染、抗炎功效來保護病人血管。（2）波立維作為一類阻滯劑，能夠選擇性地與小板表面受體（腺苷二磷酸）結合，避免血小板聚集。不僅如此，此藥物對于可致使血小板聚集的多種激動劑皆有一定阻滯效用[5]。故此，聯用上述兩類藥物，能夠切實改善患者神經功能，對其預后有著重要的影響意義。

綜上所述，針對急性缺血性腦卒中病人，聯用波立維、阿司匹林兩種藥物，可改善 NIHSS評分，降低出血率、進展性腦卒中發生率，值得推廣。

參考文獻：

劉海峰，陳晨.阿托伐他汀與瑞舒伐他汀分別聯合波立維治療缺血性腦中風的療效觀察[J].當代醫學，2020，26（24）：169-170.

胡靈芝，黃金華.波立維聯合拜阿司匹林對短暫性腦缺血發作患者血小板的影響[J].現代實用醫學，2020，32（04）：497-499.

方紀林，蔣紅利，王志剛，等.波立維聯合ARB治療糖尿病腎病的臨床療效及對患者尿蛋白影響[J].現代生物醫學進展，2020，20（07）：1313-1316.

王雯，王維寶，高智玉，等.阿司匹林聯合波立維治療急性缺血性腦卒中臨床療效觀察[J].航空航天醫學雜志，2015，26（05）：616-617+628.

李新鴻，唐龍沖，陳逢儉，等.波立維聯合阿替普酶對急性腦梗死患者的療效及D-二聚體、抗凝血酶Ⅲ水平的影響[J].華夏醫學，2019，32（04）：51-54.